Re: [問卦] 中醫贏西醫哪些東西消失
※ 引述《yha (春天來了)》之銘言:
: 中醫某些時候 會起一點不錯的安慰劑作用
: 有些人 工作家庭感情壓力大 雖然還談不上疾病 但是健康有些症狀讓他感到不舒服
: 像是慢性頭痛 失眠 經期混亂 腹脹 疲勞 筋骨酸痛 等等之類的...
: 去看中醫 得到一個籠統的答案 可能火氣大 什麼腎水肝汁不足之類的
: 然後拿了好幾帖藥 七八碗煎成一碗 很苦 自覺"被治療"了 心裡覺得好過點
: 得到一點緩解。然而真正的生活問題未解,是以各種身心症還是沒完全消失
: 於是去診所也去了好幾個月 總之還是在調體質 說不定一兩年後 也還聽到他
: 在吃藥調體質......
以一個雙執照者微薄的臨床觀察經驗
中醫"贏"西醫在哪 並不是上來釣魚的人想要聽到的特定病名(ex:癌症高血壓)
而是中醫的系統裡面 很認真地"花時間"把患者的"主觀不適"當作是一個問題.
相對應的現代醫學則是除了患者主觀外 更大份量的藉由客觀資訊來滿足診斷
並且藉由滿足診斷 給予大致標準化的治療 這是現代醫學的優點與特色
只是在這樣的標準化治療下 就會出現為數亦不少的 "不舒服、但沒病"的"患者"
這樣的患者給予標準化藥物其實不太合理(收效低/副作用出現)
但不給藥物也不太合理
這是因為台灣的健保制度下 現代醫學必須要衝門診量才能夠維持醫療機構營運
衝量的過程中 無法兼顧這些生活習慣調整、飲食衛教、患者自我作息教導的事情
會來找醫師 就是因為身體的不適 這些很大部分初期的不適 需要的是上述的東西
而這是在台灣 現代醫學體系下醫師很難給予的
對這些亞健康狀態的人們 開味素藥往往是最容易的選擇.
(或者是對著主訴疼痛的患者說 檢查檢驗沒有異常 你沒病)
很多這些患者的不適是真實的、但他們並沒有得到滿足
而中醫的體系能夠互補這一塊
因為中醫的診斷系統很大一部分倚賴患者的主訴 而中醫的治療系統非常多樣性
且對於結構醫學、能量醫學這部分並不排斥(甚至是芳香療法...等等等)
相較於現代醫學的診斷治療一致化
患者可能就是吃這類藥會很不舒服 卻一直只能吃這類藥
(當然我也曾遇過用藥邏輯非常活、又完全符合生理藥理學的厲害老教授)
在這種情況下 就算他只是把症狀給蓋掉 處置不影響預後
但至少他真的把患者的訴求認真看待 嘗試想要改善患者生活品質
光這一點 我就認為中醫在台灣 有別於現代醫學存在的意義
最後我自己當然是有一些「我覺得可以看中醫」的建議症狀
但八卦板是用來戰中醫的 我就不多說了
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"不舒服, 但沒病"的人多不多呢?
可以去問問守過急診的朋友, 並且問問這些朋友對這些人的想法.
有時候立場互換就能夠理解一些事情
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disease/illness/sickness 是不同的, 但對"病人"而言, 是相同的.
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沒錯, 你點到一個非常重要的問題
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你也可以去建立一套拜拜系統處理這些主訴
只要比中醫強就好 也沒人要你證明 很簡單吧 加油
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這倒不是我要說的,
我的舉例像是: 暈、痛、胸悶心悸、甚至就是"不舒服"
當然這背後會有很多很恐怖的鑑別診斷, 但其實更多的是"無異常"
而我會說這問題很重要, 是因為"無異常"也是一種診斷, 需要經驗.
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看不懂也沒關係, 這議題大概對你也沒有很重要
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你也可以去建立一套拜拜系統處理這些主訴
只要比中醫強就好 也沒人要你證明 很簡單吧 加油
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這是一個很大的議題, 我大致上的想法是
科學已經揭開了很多人體運作的奧秘, 很大一部分這些現代知識是現行已知最正確的;
且營養學可以依照不同年齡、勞作、已存疾病去指導各類人的飲食需求, 這已足夠細緻.
而中醫異於現代營養學的地方我認為主要在飲食的寒熱性--
但飲食寒熱性到底代表著什麼, 其實眾說紛紜, 中醫界內部共識也很模糊.
大致上來說只能歸納出例如所謂的熱性物質多半有刺激性、使人偏向易發炎狀態
寒性物質吃多了會影響身體對於平滑肌收縮的感知, 或者降低身體對疼痛的閾值
所以容易腸絞痛、子宮收縮痛、或者就是身體冷痛...
(這只是我個人單純的歸納)
總結來說我的建議是, 以現代營養學為本;
但若患者對飲食寒熱性感知力強, 這些也許年輕人感受不到的差異他們吃了有感覺,
那麼在平日飲食、生活作息這部分就要特別注意這些寒熱性, 甚至用藥去校正.
所以若患者告訴我他平常吃東西容易嘴破、吃西瓜容易腹痛腹瀉...
這對我來說會是有意義的(若我開中藥的話).
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