Re: [新聞] 長庚醫師真出國假開刀 涉病歷造假消失
推
09/18 23:45,
09/18 23:45
好像真的很多人看不懂
我的種文不胎好... 可是我真的是台灣人啊
1. 開刀掛名要不要改善？
A: 我覺得問題要分成三部分來說
一個是開刀安全性和成效的問題
但是手術安全是需要整個團隊來維護的，一個好的團隊才是本體，
名醫是神主牌，有時候是真的會開，有時候是...
所以本人開，就確保成效與安全嗎？看運氣啦。
第二個是影響到主治醫師的承諾／誠信的問題
畢竟在門診答應要開刀的是你，怎麼換了一個人，
總覺得說不過去。
如果是這個部分，我認為醫師的確應該誠懇告知，好比至少也要說
屆時必定是醫療團隊共同完成手術
如果出國，也應該誠實告知
很顯然的，
某醫院在該醫師報備請假出國的時候，根本沒有讓系統擋住他排刀
這樣某醫院是不是需要檢討呢？
第三個是手術訓練的問題，
醫改會很容易無限上綱，最後連常規放刀都會受到影響。
然而，我認為過度的要求老醫師從頭到尾，
往往會變成我們常說的"VIP症候群"，最後要到的根本不是你想要的！
好比說一場球賽，你就非要看到徐生明下場示範不可。
那你豈不是莫名其妙嗎？有些人經驗老到，那就應該讓他坐鎮指揮。
有些人你看他出一張嘴不爽。
問題是，有些seafood出一張嘴的價值，遠大於跑去爭第四棒。
我們常看到就因為某人大爺VIP大老闆，希望教授幫他縫傷口，護理督導幫他打針，
結果到底好不好，我們也懶得跟他說。
我是早就訓練完了，所以我不用跟老師們蹭刀來開；
可是未來我老了，來幫我開刀的都是現在還在蹭刀的小小兵們啊！
你不教他們行嗎？
2. 醫院生產線化的問題
這個問題的核心，在於私人醫院希望將利潤最大化。
在長x或中x體系，外科系的人可以來貼他們的底薪，應該會嚇死你。
兩萬塊。
主治醫師兩萬塊。
你說不可能兩萬啦。廢話，醫師不會坐以待斃。
對啊，他會多多少少看診開刀，做點業績。
最後再不行，去值個急診班，這裡八千，那裏一萬，
湊湊十多萬，一般生活費和繳房貸就沒問題了。
不過長x體系更厲害的就是養蠱。
主治醫師的競爭，靠養蠱式玩法。
同一科，好比說比較保守的x大或x榮，固定有幾個主治醫師基本上就滿了。
上面的seafood沒有退休，不太能升年輕人上來當主治醫師。
但是業績醫院就不一樣了，你來應徵，我就讓你升啊。
但是事先說好，底薪就這樣，業績靠自己。
可是這裡的業績可能夠養五個人，結果升了12個人上來，會怎麼樣呢？
就是廝殺。
良性一點的自我宣傳啦，靠口碑找病人啦，
自甘墮落的就自創流程啦，每個患者來都做全套，良性腫瘤也各種花式開刀啦。
最傷人的當然就是收集證據，進行黑函寫作比賽，踢走一些分業績的人。
越大的競爭場合，就越多失敗者。
失敗者總要有地方去，除了黯然離開，也有靠子宮鏡這種做法苦撐的。
然而，夜路走多了總會碰到鬼。
這時我們又要再度檢討長x的態度了
對於醫師進行這種忽視病人安全的檢查，究竟是默許還是甚至根本暗中鼓勵？
如果認為機制有問題，醫院其實有非常多的多重安全機制可以去把關，
從檢驗科到護理師，再到檢查室等等，
除非醫院明知道有一定的風險，但是扣掉風險可能的支出還是賺，所以縱容你？
而且，反正知道出事情之後就切割你，因為民眾都很仇醫，知道醫師很壞很愛錢？
我好像太誠實了，而且上一篇我竟然忘記附不自殺聲明！
補：
本人在此特地聲明：
本人樂觀開朗，身體健康，
無任何使我困擾之慢性病或心理疾病，故絕不可能做出任何看似自殺之行為。
本人從無睡眠困擾，故不需服用安眠藥。
本人不酗酒亦不吸毒，也絕不會接近下列地點──
1. 開放性水域
2. 無救生員之游泳池
3. 有高壓、危險氣體，或密閉式未經抽氣處理之地下室、蓄水池、水桶等
4. 無安全護欄之任何高處
5. 任何施工地點（拆政府除外），包括製作消波塊之工地
6. 任何以上未提及但為一般人正常不會前往之地點
本人恪遵下列事項──
1. 車輛上路前會檢查煞車部件、油門線等，並會在加油前關閉車輛電源與行動電話。
2. 絕不擅搶黃燈、闖紅燈。
3. 乘坐任何軌道類交通工具一定退到警戒線後一步以上，直到車輛停妥。
4. 騎乘機車必戴安全帽；乘車必繫安全帶。
5. 絕不接近任何會放射對人體有立即危害的輻射之場所（如核電廠）或設備。
（可是我會照斷層）
6. 颱風天不登山、不觀浪。
本人將盡可能注意電器、瓦斯、火源之使用。
本人居住之房屋均使用符合法規之電路電線，絕無電線走火之可能；
也絕未在家中放置過量可燃性氣體或液體。
浴室中除該有之照明外，不放置任何電器用品，
並在睡覺前關閉除電燈、冰箱、電扇外之所有電器開關。
本人絕不會與隨機的不明人士起衝突，並盡可能保護自我人身安全。
所以若網友在看完此聲明之後，近期或將來發現此帳號不再上線，
請幫我討回公道，謝謝。
I, Imladris, declares to whom may concern:
I am optimistic with healthy fitness,
without any illness or disease confuse me,
so I will NOT do any thing connected to suicide by any means.
I do NOT have medical issues with sleeping,
so I do NOT need to take any medicals about it.
I am NOT an alcoholic nor having drug addiction,
neither visit the following places alone and / or with relatives or friends:
1. Open water area
2. Pool without watcher
3. Closed place like not ventilated tank, pool, cellar with hazardous gas
(i.e. high pressure gas, explosive gas, toxic gas, etc.)
4. Any place without safe barriers from falling
5. Any building site (well, except the deconstruction place for governmental
buildings),
including spots to making concretes.
6. Any place does not mentioned above, where no common people might visit.
I strictly follow the under rules:
1. I check my brakes and parts before driving,
and turn off my mobile and the power of my vehicle.
2. I do not rush in traffic lights.
3. I keep the distance for more than one step from the security line
while taking any vehicle or transportation if they have, until they are
fully parked and ready to aboard.
4. I wear helmet with scooters or motorbike properly.
I wield safety belt while driving or being a passenger.
5. I will NOT close any harmful radiative place (like nuclear plant) or
equipments.
6. I will NOT go hiking, wave seeing, or visit any dangerous places.
I try my best to watch over the usage of appliance, gasoline and fire.
My place uses legally certificated safe electricity equipments,
thus the possibility of having accidents in fire IS insignificant.
In addition to this, I never have illegal amount of flammable gas or liquid.
I do not have any appliance despite of necessary lighting,
and turn off all switches despite of lights, refrigerators or fans.
I do not having conflicts with strangers,
and put my personal security as highest priority.
Hereby I authorize any of you who viewed this statement to have rights to
announcing charges
or calling police, once this account does not login for days (legal
definition of missing a long time)
Maha namaste. In Lak'ech.
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.75.47.211
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1505789202.A.7E7.html
※ 編輯: Imladris (211.75.47.211), 09/19/2017 10:48:11
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