Re: [假設] 如果醫學開放知識和解除特許
可參照台大符碧真2000年的文章<從美國醫學教育之歷史發展論師資培育之專業化>
切入。
有興趣可見原文https://reurl.cc/AOAVRY
這裡就我個人主觀觀點出發
南北戰爭前的美國醫學教育其實是不大有限制的,學徒制,也沒有嚴格
的國家審核機制,那什麼時候開始轉變的? 主要是
a. 南北戰爭後大批留學德國醫師返美
b. 美國開始大力推行大學教育
c. 受過實驗科學教育的醫師在大學能掌握國家預算
d. 普通師徒制郎中進入大學有門檻限制 (生物化學、解剖學等必須經過基礎教育
,否則不好學)
e. 掌握國家預算的大學醫師才有財力與醫院簽約,形成見習制 (clerkship)
f. 同時,大學醫師比較有政治資源壟斷醫療市場,限制醫師執照只能由大學考取
這可以再衍伸:
a. 醫學走上實驗科學,導致不透過大學,不透過教學醫院不太可能學得會
b. 歐美仕紳顯然在18世紀有漸漸信任實驗醫學的傾向,而漸漸輕視與古西醫學關聯
較深的法國"觀察法"一派的醫學
所以回到樓主的問題: 如果醫學開放知識和解除特許會怎樣?
我覺得: 不會怎樣,因為現在西醫知識已經有夠公開的了,阿貓阿狗都可以查到其實
稱得上正確且專業的內容,那為什麼急救插管、顧ICU、急刀開刀需要醫師?
很簡單,因為實驗室、刀房、病房,人沒進去,沒導師教,根本不可能會,
這不是開不開放的問題,而是開放了也學不會的問題,也許未來VR大躍進會有所改變吧。
至於說,取消執照限制呢? 我是覺得,也許中醫啊,順勢療法之類的市場支出會略增,
但組成比例一定不大會有變化。
最後掌握市場的還是經過西醫clerk、PGY、專科訓練的醫師。
市場最後還是會篩選出最有用的商品。
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