[問題] 腳踝內側扭傷後疑似壓迫靜脈

看板Doctor-Info作者PF30時間9月前 (2023/08/03 20:44)推噓1(1推 0噓 4→)

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各位晚安，前情提要身體狀況，33歲，身高181一般身材(過重)但還不到肥胖，左腳內策略扁平，平常有運動習慣，傷前月慢跑量約120km。這半個月來左腳經歷了一串奇怪的狀態，容我用稍長的篇幅去說明整個過程，想請教後續的處置，或是就醫方向。 ============== 敘事開始 ======= 患部圖示如下：(毛毛腿請海涵) https://imgur.com/ftRAS8o

P1：跑步完小腿下方內側，皮膚有一個不明顯小腫塊，有輕微壓痛。 P2：手賤按壓後，明顯疼痛腫脹的位置。 P3：腳踝內側，脛骨凸出上的血管腫脹。時間點1：且稱為第一天大約三週前，換了一雙0足根差的跑鞋，在一個有點強度的跑步訓練過程中一邊調整跑姿，跑完回家伸展時，發現腳踝內部，左腳小腿內側有一個大約直徑 5公分的小腫塊(P1點)，按壓會有類似瘀血的痛感，然後腳踝內側脛骨距骨那一帶有緊緊的感覺，整個訓練過程直到回家，都沒有突發性的劇烈疼痛或是不適。時間點2：第2天隔天，又跑去爬山、溯溪，腳一樣沒有突發狀況，依然是腳踝內側稍微緊緊的。回家之後手賤就去用力揉案那個小腫塊的P1點，兩小時後腳踝內側下方P2開始發緊、腫脹、走路的時候開始有痛感，導致第三天開始天走路就有點障礙了。時間點3：第4天前往骨科診所就醫，醫生表示韌帶發炎，開了3天份的消炎止痛藥，以及晚上的肌肉鬆弛劑。約這個時候發現P3點，腳踝內側的血管腫脹，摸起來跟右側腳踝相同處的血管很不一樣，很像裡面血壓很高的感覺。站立的時候從P3血管位置往下延伸到腳底會有很不適的脹痛感，跟以前的扭傷拉傷感覺很不一樣。時間點4：第12天前面吃藥的三天有略為好轉，但很快又回復到原本的狀態，P2位置持續腫脹，摸不到脛骨突出的程度，去大醫院掛復健科，醫師測試腳板往外翻的時候P2 會有強烈痛感，照超音波表示腳踝內側P2有陰影發炎現象、局部血液流量高。建議我搭配物理治療。時間點5：第12-17天腳踝依然腫脹，P2位置依然有明顯壓痛，腳板往外翻依然明顯痛感，最重要的是只要坐著、或是站著左腳的P3血管延伸到腳底就會有一種很不舒服的脹痛感。 P3的血管依然腫脹，然後比目魚肌出現類似抽筋之後的疼痛感。時間點6：第18-20天，也就是今天腳踝略為消腫、P2的不適感降低，比目魚肌疼痛感降低，但還是緊緊的，整體腳踝還有小腿的狀況略好轉。但是P3的血管還是偏腫脹，摸起來依然感覺內部血壓很高，站立1-3分鐘P3血管到腳底板還是會出現不適的腫脹感，。然後第19天昨天開始發現比平常容易喘，第20天也就是今天，剛好最近有帶有帶 garmin運動表，發現今天起床之後每分鐘心律幾乎沒有低於80，隨便一動就90-110 ，之前相同工作狀態下，心律約55-70間。 =============== 狀況以上 ============ 最近考慮回診，但不知道要掛什麼好，Google之後發現，有一點點懷疑是不是韌帶處發炎腫脹去壓迫到靜脈，造成靜脈血流降低、甚至栓塞情形，聽起來有點可怕... 特別是今天新律又暴漲，有點擔心。想要請問一下各位，這種情況可能是怎麼回事，我應該要掛骨科、復健科、心血管相關還是先掛家醫科，讓醫生幫我先判斷再轉診呢? 以上很長一篇，非常感謝您的閱讀，也懇請協助解惑，萬分感謝! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.137.147.171 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1691066673.A.FA8.html

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farizer

08/03 22:00, 9月前 , 1^F

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farizer

08/03 22:00, 9月前 , 2^F

08/03 22:00, 2^F

感謝farizer回復，因為最近腳踝疼痛的情況還有腫脹有降低，是否再觀察兩三天呢?

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farizer

08/03 22:40, 9月前 , 3^F