Re: [問題] 請問甲狀腺結節一定要照CT嘛??

看板Doctor-Info作者 (Hammer of Akron)時間6年前 (2017/09/02 23:38), 6年前編輯推噓11(11推 0噓 22→)
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每個器官適合的檢查都不盡相同， 比如說胃應該看內視鏡，腦是電腦斷層或核磁共振。 平常有在看甲狀腺的醫師會知道， 甲狀腺癌的診斷是超音波最有用， 而電腦斷層和核磁共振的幫忙並不大， 除非是要看甲狀腺以外的結構，比如說看有沒有轉移。 但你抽吸的結果是良性，超音波也沒有特別懷疑， 此時照電腦斷層看有無轉移是沒有意義的， 通常只是白接受幅射而已。 這也是甲狀腺門診沒要你做電腦斷層的原因。 ※ 引述《inlanyu (俱梨迦邏)》之銘言： : 因為喉嚨痛很久 意外發現脖子上有多一塊腫瘤 : 診所叫我到大醫院檢查 : 所以我到高醫掛耳鼻喉科 : 結果醫生摸了摸說是甲狀腺長東西 : 就排了快二個月後檢查 : 但是因為我長東西 不知是良性還是惡性 : 簡直坐立難安 : 剛好看到新聞說大林慈濟有開甲狀腺特別門診 可以當天抽細胞檢查 : 所以我就特別坐車到大林求醫 : 醫師很有耐心、很親切用超音波及用針抽取檢查 : 結果說是良性的 甲狀腺功能正常 : 雖然是4公分大 醫師是講沒其他壓迫性症狀 追蹤就可以了 不用開刀 : 喉嚨痛跟甲狀腺無關 : (但是喉嚨一直痛 只好再找別的耳鼻喉科用鼻咽鏡檢查 醫師講可能是胃食道逆流造成 ) : 但高醫原來排的檢查時間快到了 : 我那時有問醫師說高醫的檢查還要做嘛?? : 醫師是講還是可以做 因為每個醫師下針的位置不一樣 : 我後來想想還是再一次檢查好了 比較安心 : 但是高醫這邊檢查還多排了電腦斷層 : 查了一下 電腦斷層的幅射劑量非常高 : 這樣照甲狀腺(又已經長結節了)真的安全嘛??會不會原來良性變惡性的呀?? : >"< 請問我可以跟醫師要求說用核磁共振代替嘛?? : 還是其實超音波跟針刺及抽血等檢查就夠了呢??(因為大林慈濟也沒做CT) : 真的很害怕又猶豫 -- 我不想成為Jordan，也不想成為魔術強森， 我只想成為Iverson。 ～ Lebron James -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.228.109.184 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1504366684.A.C05.html
推
09/03 00:29, , 1F
謝謝你熱心的解答 因為我一開始是掛耳鼻喉科 江醫師可能
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09/03 00:30, , 2F
細心 所以全幫我排了檢查 這樣的話 那我CT就先不照 我長
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09/03 00:31, , 3F
了這個 總想著如何降低風險 實在不想增加非必要的幅射照
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09/03 00:32, , 4F
射 想說再一次針刺抽取跟超音波檢查 由第二意見確定是否
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09/03 00:33, , 5F
手術這樣 再冒昧請問一下 為啥大林慈濟的高醫師原先在還
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09/03 00:34, , 6F
沒針刺檢查出來前說4公分是建議開刀拿掉 但檢查後卻說不
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因為有些研究發現4公分以上結節， 裡面包含惡性細胞的機會有比4公分以下高一點， 所以有些病人會選擇切掉
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09/03 00:35, , 7F
用開刀只要定期追蹤就好?? 意思是我的檢查結果比較OK??
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推
09/03 10:55, , 8F
建議你在問一下超音波是否有惡性特徵
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09/03 10:55, , 9F
因為我穿刺也是良性..但開刀出來是惡性
09/03 10:55, 9F
推
09/03 11:33, , 10F
謝謝你 我也是聽說有人穿刺是良性 結果開刀時卻驗出是惡
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性 所以才想再做第二次檢查確定一下 請問你當時檢查良性
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那是因為什麼原因才決定開刀拿掉的??
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推
09/03 20:32, , 13F
超音波看起來不規則且有鈣化
09/03 20:32, 13F
順帶一提，甲狀腺鈣化有分粗鈣他和微鈣化， 微鈣化和癌的關係很密切， 而超音波偵測出微鈣化的能力是遠高於電腦斷層（或核磁共振）， 如果操作者會看的話
推
09/03 22:06, , 14F
謝謝你 我明天再問醫生確認一下 我先前做的檢查是講結節
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裏血流正常 鈣化好像也還好的樣子
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※ 編輯: Giuliani (36.228.110.97), 09/04/2017 23:51:30
推
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謝謝Giuliani大 很怪的是我今天去高醫超音波跟針刺吸取
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蕭醫師沒抽取我那4公分那裏 反而抽取比較靠近鎖骨 脖子沒
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摸到東西 卻有點腫腫的地方 請問這樣醫師是有另外發現什
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麼的意思嘛?? 那個腫腫的地方 我一直是以為是我肥胖造成
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的 結果要到下個星期三才知道 實在煎熬 Q_Q 我實在還是抗
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拒在脖子上照CT 請問Giuliani大若是我不照CT 下次直接門
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診問超音波跟針刺結果 那門診的醫師會不會很生氣呀??
09/05 00:43, 22F
推
09/05 00:45, , 23F
我是希望在確定結果後 真有需要非照CT再照 不想都還不知
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超音波及針刺結果就照CT 門診的江醫師或者比較仔細全排了
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想用CT（或MRI）來照甲狀腺， 不是仔細，而是對甲狀腺影像不熟悉， 就像用老虎鉗來剪指甲一樣不合理， 此時換個醫師或換個科也是剛好。
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09/05 00:48, , 25F
還是我可以請求改用MRI來取代CT呢??這二者在甲狀腺腫瘤
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09/05 00:48, , 26F
檢查上是可以互相取代的嘛??
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09/05 00:49, , 27F
如果MRI要自費 我也可以接受
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推
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既然4公分以上含惡性細胞的機率大一些 那我還是考慮手術
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09/05 00:59, , 29F
的好 雖然手術很可怕 但為保小命降低風險比較重要 Q_Q
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推
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另外a613204大 我今天超音波跟針刺根本沒辦法詢問醫師有
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09/05 01:03, , 31F
沒有惡性特徵 醫師診察完畢說要等報告 所以沒辦法細問哩
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推
09/05 19:55, , 32F
4公分算是滿大了 建議還是開刀化驗吧
09/05 19:55, 32F
推
09/05 21:13, , 33F
a613204大謝謝你 先等報告出來 Q_Q 我會考慮的(抖著等)
09/05 21:13, 33F
※ 編輯: Giuliani (1.162.127.139), 09/10/2017 00:49:48
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