Re: [新聞] 衛署：推拿師 年底前退出診所
推拿人員如果有那種與醫師爭奪主導權的想法，那就是這個群體的最大弊端。以西醫
的例子來說吧，危急病患通常需要打靜脈留置針(IC)，然而狀況越糟、年紀越大的患者
靜脈越沉，甚至資深護理師輪番上陣也無法成功。如果醫師一定要自己上陣、技壓群雄
之後，平時他的醫囑才有護理師願意聽從，這還能形成醫療體系嗎？
你可以挑戰醫師的見解，只要你拿出證據(書.期刊或是臨床實效)。但是，醫療體系
由醫師指揮、醫療行為由醫師發動，絕無要醫師技壓群雄之後才能說話的道理。如果要
醫師事事都精練到技壓群雄，OK，不需要千錘百鍊、苦練個好幾年嗎？這個醫療體系裡
還需要醫師之外的人嗎？這些勞務就由年輕的醫師自己來做就好了。
不管推拿人員所謂的理論依據從何而來，只有中醫的理論體系最能兼容。如果某些說
法連中醫師都聽不下去，最大的可能是「無根據妄言」與「製造風險」。
妄言或許可以讓你在小眾市場贏取極高的信任感，然而你製造出來的風險與民眾要求
的100%無差錯不相符。這也就是這群人被認為應該離開的原因之一。
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◆ From: 123.204.248.108
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其實我的重點不是在於「誰比較厲害」，而是希望推拿人員了解什麼行為會導致自己被
排擠。如果推拿當真可以完全獨立在醫療體系之外，不需要其他人的協助，大家早就都出
去了，不見得是什麼高明與否的問題。以前還能假藉國術館的型態，給一些外敷藥物，但
是衛生署新聞稿裡提到以後「民俗推拿不得交付藥物」，而非只限制不能交付內服藥物。
人與人都要互相尊重、互相協助。
※ 編輯: gentlwind 來自: 123.204.248.108 (05/09 16:40)
還有一點。不知道是不是推拿人員被告的經歷太少，才會一再出現這種「推翻醫囑」
的行為。即使是醫師，對其他醫師的診斷給藥不以為然，也不應該輕易做出否定之詞。
這並非醫醫相護，這世間上有多少事情是絕對的、毫無例外、自己又是全知全能的？
至於那種「受傷當天要患者用熱性膏藥」、「硬要重力施做到患處腫痛一週」這些脫序
行徑，我只能說「上法庭你一定輸的」。
※ 編輯: gentlwind 來自: 123.204.248.108 (05/09 16:56)
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醫師說法會不一樣，絕大多數都是因為病情已經變化或是患者理解有限的問題。臨床久
了，油條了，就越來越不會挖坑給自己或旁人來跳。
※ 編輯: gentlwind 來自: 123.204.248.108 (05/10 01:50)
傷科臨床實務的比例是這樣的，30~40%會自己慢慢痊癒，只是快慢問題。50~60%一定
要人為介入，不然會持續發作。只有不到5%很複雜，不到1%需要特殊手法操作。
我自己診斷完，認定是那<1%，我的做法是轉介給老師操作手法。我顧好剩下來的99.9%
的患者有錯嗎？我不讓患者找推拿師喬脖子有錯嗎？凡事都要先考慮到上法庭時，你要如
何解釋這個行為的動機與風險管控。
既然要討論醫療，就不應該脫離臨床現實。為了<1%而犧牲99%，聽起來很怪。
舉例來說，肩關節脫位的手法我也很努力練習過，後來不想複習了，因為在診所看診
的遭遇率，遠低於萬分之一。我還不如把時間用在多檢討一下其他病患的療效。
※ 編輯: gentlwind 來自: 123.204.248.108 (05/10 02:18)
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從何處論治，在中醫本來就有可能不同。四診所得的資訊也有可能有落差，兩個醫師
見解不一樣很正常。互相尊重，才能給自己留一點後路。我倒是不認識任何一個會「直
接說上一個看診醫師講錯」的醫師。人窮盡其力仍有不足，這才是真實世界。
※ 編輯: gentlwind 來自: 123.204.248.108 (05/10 11:34)
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