Re: [心得] 人類對付疾病的幾種方式
※ 引述《PHCCH (嵐風之子)》之銘言：
: 人類對付疾病通常有幾種方式。
: 1.針對致病因子本身：例如細菌，病毒，人體內的基因缺陷等。
: 2.改善環境：也就是俗稱的公共衛生體系。提供乾淨的水源，將排泄物迅速清
: 除，給予寬廣的居住空間等。
: 3.增強抵抗力：中醫所說的正氣足則邪不客，或是西醫所稱的預防注射疫苗。
: 當然，將病患集中「放火處理」這類行為就不列在考慮之中。
公衛當然重要 事實上在1950年代以前 公衛救的人比醫學還多
而疫苗注射也是其中一環 前面有人講了 請稍微了解後再批判
: 這裡很詭異地沒有說明到一點：誘發疾病的原因非常複雜(如肝硬化)，
: 也不是疫苗可以全包的。
: 這裡就可以算一下風險溢酬，要負擔注射疫苗的風險，然後衡量不注
: 射後可能會有哪些問題，然後個人取決自己所想要的。經濟學理論背後那隻
: 「看不見的手」就會推動疫苗注射率的高或低……
: 完全錯誤！因為注射疫苗與否不是我們能夠決定的，因為有趣的政府會
: 用有趣的理由來說服或是誘使納稅人遵照政府與藥廠的協定。
所以呢 為什麼不讓我們打A肝的疫苗
當初台灣成年人幾乎都得過A肝
不客氣的說 你到過去台灣的攤販吃個飯就有可能得A肝
現在也還有A肝發生 有A肝疫苗怎麼不叫我們去打?
決定是否常規注射地依據是經過評估的
: 把肝炎病毒跟群體免疫扯上關係，然後說服社會大眾施打疫苗，是流行病學
: 的悲哀。慢性肝臟疾病發生的原因跟肝炎病毒的關係有多密切？
: 醫生都不敢說，罹患慢性肝炎的患者幾乎都是自找的。生活作息紊亂，飲食
: 習慣差，該休息不休息，該運動不運動，突然有一天就中獎，然後病毒常常只是幫
: 兇。
: 把個人責任分散開，用全體的力量來承擔，告訴社會大眾我們要降低肝病的
: 發生率，然後把慢性肝臟疾病化約成為簡單的疫苗注射。
因為慢性肝炎的原因 其中HBV約佔70% HCV約佔20%
而其他代謝性 酒精性等共佔10%左右
以上為1993年的數據 請參照 et al. Gastroenterol Jpn. 1993:Suppl 5:23-7
網路上資料很多 不過別看奇摩討論區那類
由於施打疫苗的關係 會病毒造成的比率會下降
還有病毒性的"慢性"肝炎 不是突然有一天中獎
1.而是會經過急性期發作後
2.有部分的人其HBsAg在血液中一直可以測到 轉為慢性期
3.並且為了對抗病毒 肝一直發炎(切片中可見淋巴球浸潤) 並且可驗出anti-HBc
這樣還不算是因果關係
: 民國73年起開始實施全面性幼兒施打B型肝炎疫苗，十年過去了。近日財團法
: 人肝病防治學術基金會統計報告出來，推估出全台灣的B肝感染人數大約為306萬，
: 盛行率17.3%。
: 學界很「意外」地發現，盛行率與感染人數居然沒有下降。當然各自提出了
: 摸摸鼻子的說法。
: 請問一下，是哪邊出問題了呢？
這是一個長期的變化
你有去注射嗎 沒有麻...當然要等小孩長大後來看才有其顯著的意義
要了解因果關係 就像曾經有衛生局到山地村勸導他們少喝酒
然後隔年說肝硬化發生率下降了多少一樣搞笑
長時間的病理變化不會因為一時而產生顯著改變
1984小孩的B肝帶原率(HBsAg+) 9%
到了1999年只剩下 2-3%間
以下附上PAPER的日期 圖表很多 可以自己去看
6 November 2001 | Volume 135 Issue 9 | Pages 796-800
Background: Hepatitis B virus (HBV) infection is hyperendemic in Taiwan.
Before universal HBV immunization was started in Taiwan in 1984, the carrier
rate for hepatitis B surface antigen (HBsAg) was 15% to 20% in the general
population.
Objective: To quantify the population impact of a mass vaccination program
for HBV 15 years after its implementation.
Design: Descriptive analysis of serologic markers of HBV in healthy children
and adolescents.
Setting: Chung-Cheng District, Taipei City, Taiwan, in 1999.
Participants: 1357 persons younger than 15 years of age, who were born after
the implementation of universal HBV vaccination, and 559 persons 15 to 20
years of age, who were born before the program began.
Measurements: Repeated serologic surveys similar to those done before and 5
and 10 years after the national vaccination program was implemented. All
participants were tested for serum HBsAg, its antibody (anti-HBs), and
hepatitis B core antibody (anti-HBc).
Results: During the 15 years since the vaccination program was implemented,
the prevalence of HBsAg among persons younger than 15 years of age decreased
from 9.8% in 1984 to 0.7% in 1999; among persons 15 to 20 years of age, the
1999 prevalence of HBsAg was 7% (P < 0.001). Hepatitis B core antibody
seropositivity, which represents HBV infection, was found in 2.9% of persons
younger than 15 years of age and in 20.6% of persons 15 to 20 years of age (P
< 0.001); in the same age groups, the rate of anti-HBs seropositivity was
75.8% and 70.7%, respectively (P = 0.02).
Conclusions: Universal vaccination significantly decreased the HBV carrier
rate and infection rate among children and adolescents born since the program
began. By decreasing the carrier pool, continuation of the national HBV
immunization program should prevent HBV infection in the children of Taiwan,
and, subsequently, adults as well.
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.223.210.157
※ 編輯: jwenj 來自: 61.223.210.157 (06/14 23:18)
→
06/14 23:21, , 1F
06/14 23:21, 1F
→
06/14 23:23, , 2F
06/14 23:23, 2F
推
06/15 02:48, , 3F
06/15 02:48, 3F
推
06/16 00:42, , 4F
06/16 00:42, 4F
推
06/25 09:52, , 5F
06/25 09:52, 5F
→
06/25 09:53, , 6F
06/25 09:53, 6F
→
06/25 09:54, , 7F
06/25 09:54, 7F
討論串 (同標題文章)