Re: [亂入] 榮總的X光

看板Chiayi作者 (XXX)時間4年前 (2019/09/03 14:00), 編輯推噓14(14推 0噓 54→)
留言68則, 9人參與, 4年前最新討論串3/3 (看更多)
原文吃光光…… 基本上，這跟開單醫師 儀器 放射師 跟時間有關。 如果醫師只有開CHEST 而沒有開Rib的話，由於照法跟劑量不同，呈現的影像就會不一樣 ！ 當然儀器也會有差。 放射師技術也會有差異，老實說有些放射師技術真的很不優，就算醫學中心也會有不優的 放射師。當然也有的小醫院的放射師超強。 再來有時侯真的剛開始只有骨裂，一般X光當下很難發現，但是隨著時間推進之後，因為 身體的運動或是肌肉拉扯，原本骨裂才會慢慢的開始有錯位。 不過基本上三根……嗯～～這個原因比較小。 哪有人說CT很方便，進出進出就好了（誤），醫生應該直接開CT不就好了！ 可是瑞凡，輻射劑量大啊，所以能照x光診斷就先照，再不行才會選擇CT 沒有任何意思，只是剛好Cue到放射師，就回覆一下。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.75.153.170 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Chiayi/M.1567490413.A.ED6.html
推
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專業推一個
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推
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那可以問一下，那前面沒診斷出斷三根骨頭的那間醫院，
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也沒責任，他們可能甚至不知道他們誤診，那他們要怎麼
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進步？？他們一定認為病人好了
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也不能說說誤診，因為醫師應該是請你回去吃藥觀察，若是沒
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有改善會才會去進一步檢查。再者骨科醫師跟胸腔科醫師思
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考方向不一樣。
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造成胸痛的原因很多，內科醫師會先從內科疾病方面去著手，
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外科會從外傷方面去著手思考。
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在這個前提下，開單的方式也就會有所差異。
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推
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了解，但是醫師一定知道他是出車禍
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我的意思是，那這個患者去別的醫院看好了，原本那間醫
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院沒看出骨頭斷掉，那他們怎麼去檢討這個case?怎麼進步
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？
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實際上就是不了了之嗎？
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沒別的意思，你剛好是放射師，請教這些問題
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說句不好聽的，就是不了了之。 要不然就是投訴跟訴訟。不
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過這兩項老實說真的沒有用。前者被蓋下來打哈哈，後者勞
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民傷財，勝訴機率很小。
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推
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要有原因才能改進啊，可能的原因有點多，這家看不到去別
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家看到了很難成為理由，因為整個處置上看起來是還好
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推
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是業內專家，推一個 \囧/
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推
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不管投訴或是訴訟，都要病人這邊提出沒錯吧？
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我的意思是
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就你們已經獨立作業的放射師或是已經升主治醫師的人
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會有管道知道，自己誤判，或是自己哪邊可以再精進
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不然以病人的立場
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我根本不知道哪個放射師好壞，哪個醫師好壞
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推
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是的，you never know，這可能是一切醫病關係問題的根源
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推
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剛好有接觸急診，來點不專業的見解。急診故名思義就
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是「緊急處置」，不可能像骨科那樣子有時間給你慢慢
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照片子很仔細的觀察，該給的處置是一定會給的，但是
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若要非常對症處理，就是要找專門科別，不然所有疑難
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雜症都來急診就好了。急診通常當下會先做初步的處置
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，如果之後還是有狀況再會給相關的單位去處理，所以
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原本那篇文章說急診沒檢查出來，我是覺得不應該怪急
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診為何一開始沒檢查出來啦！有可能是放射師拍的片子
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沒拍到，醫師判斷沒有骨折，也有可能像其他人說的一
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開始真的不明顯，可能各種活動才慢慢開掉
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推
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有時是隨著時間拉長 片子上才看得出來
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所以才要持續追蹤
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推
09/04 07:25, 4年前 , 42F
推
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09/04 08:53, 4年前 , 43F
老實說不是什麼都是放射師沒拍到，儀器也佔部分因素。我
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們攝影擺位都有固定的方式。基本上有正確擺，影像幾乎都
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能診斷。但是若只是骨裂，加上儀器的關係，說真的實在很
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難看清楚。
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再說，若當時醫師只有開CHEST view,（病人直接抱板子,或
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平躺）那種劑量跟專門照肋骨的劑量完全不同，影像出來根
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本就不一樣。急診或胸腔科開單醫師當下有沒有開正確也是會
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有影響判斷。
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在這邊回一下lovematt大大一下
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推
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回原po，我的意思就是你說的那樣，可能描述的沒有很
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仔細，如果讓你誤會了我的意思先跟你說聲抱歉～
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我覺得很多因素，像你說的儀器問題、各科醫師判斷的
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部份有差異等等，甚至我覺得傷患當初的主訴可能也會
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影響到醫師開單的依據，所以我覺得原先那篇不應該拿
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兩家醫院來比較
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推
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所以..之後如果出車禍覺得很痛，要怎麼跟醫生說，他才
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不會只開您說的CHEST View?或者是說，醫生根本不會跟病
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人說要拍哪一種x光
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推
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我還真沒遇過醫師沒跟病人說他想看哪一個部位的耶...
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我們家急診醫師都會講，而且也會開檢查單，上面就有
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寫項目了
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基本上有的醫生只會說幫你照個X光檢查看看，至於照什麼那
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是key檢查單上面給放射師看的
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推
09/04 14:12, 4年前 , 66F
離題，看到放射師就想到五十嵐唯織
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09/04 15:31, 4年前 , 67F
講了一般人不會知道在照哪裡吧，如果是業內人士那也不會
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09/04 15:31, 4年前 , 68F
有這種困擾啦 XD
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