[作業] 資訊管理學 9648011
【診間醫令系統】
診間醫令系統是經由電腦來處理門診醫師及護理人員在診間所發生的一切醫療資訊。任務\
為紀錄主觀客觀描述，依不同科別建立其專屬醫令組合，可連結電子病歷系統，可隨時標\
示健保規定，以提升醫療品質以及效能
醫令系統流程圖：
病歷建立作業系統→排程作業系統→SOAP查詢及列印系統→門診醫囑綜合作業系統
Q&A
Q：SOAP和批價之間的關係？
A：A(醫療人員的評斷)、P(診療結果、醫療計劃)與批價有關，醫師從事醫療行為時藉由\
診斷病情書寫病歷、開立處方，而病人必須先批價完才能領取藥物。
Q：紙本病歷的修改和電子病歷的修改該如何控管？哪一個控管達到追蹤效果？Why?
A：紙本病歷：修改時需醫生的簽名或蓋章
電子病歷：有病人資料就可修改，方便查詢且易追蹤，因修改時會一併保留原有紀錄，因\
此達追蹤效果。
【行政管理系統】
醫療事務：掛號管理、批價管理、住院管理、帳務管理、病歷管理、申報管理
醫療照護：醫令管理、藥品管理、放射管理、檢查管理、檢驗管理、營養管理
經營管理：績效管理、採購管理、庫存管理、人事管理、會計管理、出納管理
醫療事務的重點：（1） 描述整個案件的特性（2） 描述各個項目的特性
Q&A
Q：醫院的病床分那些種類？
A：一般病床：急性一般病床
特殊病床：加護病床(成人、兒童、新生兒)、腎治療床、嬰兒床、嬰兒病床、 觀察床\
(急診觀察床、其他觀察床)、手術恢復床、呼吸照護病床
Q：為什麼現在的醫院一床難求？
A：因為部分患者及家屬有明星醫師、明星醫院的「迷思」，寧願等候也不願轉 院享受較\
好醫療服務環境。民眾應打破明星醫院和明星醫師的迷思，因為明星醫院及明星醫師在大\
量病患求診情形下，醫師問診時間也會壓縮，無法花很多時間看診，病患醫療權益難免受\
影響，甚至求診必須久候。部分醫療院所及醫師如果加強提升醫療品質，到處都是名醫，\
民眾更有信心就近求醫，不必四處波奔或久候，就可避免病患在急診室「待床」現象發生。
Q：封閉式的醫醫院和開放式醫院有何不同對醫師差別的影響?
對醫師報酬的計算差別為何？
A：「開放式醫院」
＜醫師＞基層醫師與醫院契約
＜基層醫師和醫院關係＞合作且共生互利
＜病人住院決定權＞基層醫師
＜病人住院後之照護醫師＞基層醫師
＜醫師報酬＞以醫院整體報酬下去分攤
【優點】持續性照護、重複設備及檢查、對基層醫師品質要求高
【缺點】基層醫師有誘因過度讓病人住院、醫院較不易管理住院品質、醫院較
不易控制費用
「封閉式醫院」
＜醫師＞醫院專聘醫師
＜基層醫師和醫院關係＞獨立且競爭
＜病人住院之決定權＞醫院專聘醫師
＜病人住院後之照護醫師＞醫院專聘醫師
＜醫師報酬＞各專科醫師獨立計算
【優點】較細的醫療分工與專業化、較有利於院內品質管理、較有利於住院
費用控制
【缺點】缺乏持續性照護、基層醫師有誘因不轉介應住院病人、重複設備與
檢查、醫院易輕病住院
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