Re: [心情] 我與小阿姨的不倫之戀正要開始?
看板Boy-Girl作者alien01 (Nobody does it better)時間14年前 (2009/08/30 10:17)推噓46(47推 1噓 22→)留言70則, 34人參與討論串5/7 (看更多)
有人懷疑這篇文章是幻想文,
有人噓文噓到手軟還是無法打醒原波,
其實原文就指出了一項重要關鍵:亞斯伯格症。
我想版友可能對這個病症很陌生,
我雖然不是特教的,但是曾在實習期間接觸過這樣的學生,
所以能夠理解他這樣的行為其實是有跡可循的。
以下的列舉及摘要均來自
http://www.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/E_CHL(ASPER).htm
有興趣者可點入詳細閱讀
病史緣起
亞斯伯格醫師在1944年首次報告四位具有社交互動(social interaction deficit)困難的
男孩,並稱之為自閉性精神病態 (autistic psychopathy)。亞斯伯格醫師在這一方面的
觀點,與首位報告自閉症的Kanner醫師一樣,採用了Bleuler大師"autism"的來強調這些
個案的強烈自我中心 (egocentrism)及關閉與外界的一切溝通的特質。
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簡述摘要
亞斯伯格症候群(Asperger Syndrome,以下簡稱AS)是一種精神發展疾患(
neurodevelopment disorder)。它的臨床特徵與自閉症有許多相似之處:同樣具有社交
技巧的缺陷(social deficit),同樣對某些特殊事物有超越一般人的興趣(
restricted interest)。然而,AS也有與自閉症相異之處:AS患者較自閉症患者有較佳
的語言及認知能力。另一方面,許多臨床研究中顯示AS患者動作較自閉症患為笨拙。
「哀,剛剛本來打好的文章,不小心按到什麼建,結果全部不見..所以這篇是重打的」
在認知發展上的特徵
I. 認知(cognition)
亞斯伯格醫師在他首次提出AS症候群時就發現,AS病童會對某些不屬於他們年齡
的事物及題目感興趣,也有些較怪異及不合常理的想法。目前已經發現,雖然大多數AS病
童的智商在正常範圍,但因他們在社交及溝通能力上的障礙,過度偏執的想法,對特殊事
物的偏好,不足的解決問題技巧及組織能力,使得他們在普通班中仍較難適應。
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II. 類化(Generalization)
AS病童的另一項發展困難為無法將所學的知識與技巧類化到日常生活中。在日常
生活中,學童必然會經由學習而獲得許多訊息,這些訊息與生活經驗交集,潛藏在每個人
的大腦中,成為潛意識。但在AS病童中,他們可能可以背熟一些遊戲規則或生活禮儀,卻
無法活用這些資料。例如一位AS的病童,當老師說「走路要靠右邊」時,他可能會很認真
的去執行,連晚上起床上廁所也要靠右邊走,使得家人啼笑皆非。或是在與同儕玩遊戲時
,AS病童會很堅持一定要照他的遊戲規則進行,這樣的僵化玩法,常使得同伴拒絕與他互
動,導致AS病童極端受挫。
造成此種症狀的原因在神經系統的不成熟。在面對壓力情境時,AS病童的大腦無法提供適
當的思考方式來解套。
III. 成熟度
要在社交場合反應恰當,必須先學會觀察及判讀各種人類的表情:如皺眉、無聊
等,兒童也必須明瞭自己行為所會帶來的後果。這種種的技巧都必須經由思考來達到。然
而,對於AS病童,情境或情緒方面的思考正是他們匱乏的。因而,AS病童常被形容為「天
真」、「孩子氣」。一般而言,9-19歲之間的AS病童,其情緒成熟度只有他們年齡的
2∕3年齡的成熟度而已。
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IV. 心智理論(Theory of mind deficits)
自閉症及AS病童在theory of mind上的缺陷,目前認為是這兩種疾病的病童與正
常兒童的重要差別。由心智理論的觀點,AS病童具有下列缺陷:
1. 無法解釋自己的行為
AS病童語言流暢,並無表達上的困難,但他們常無法以言語來解釋自己的一些行為。
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2. 無法理解情緒
AS病童一樣會產生許多情緒,但他們了解的情緒種類及掌握情緒的技巧較生疏。
譬如,一般的孩子如獲得一台新的電動玩具,可能會欣喜若狂;但小考100分則只是「很
高興」。但AS的孩子常無法區分兩種「高興」的差異。不論是自己的「高興」或他人的「
高興」程度,AS病童就是無法拿捏分寸,表露的恰如其分。
「每次見面都非常快樂,非常忘我,非常不顧型像...」
3. 無法針對別人的情緒做出正確的反應
我們的許多行為均是觀察他人的表情,揣摩對方的想法再做出某些自認恰當的反
應。然而AS 病童常抓不到這樣的技巧。譬如,老師一進入教室上課時,可能會臉臭臭的
表示”老師今天感冒了”,同學們可能會猜到今天要安份一些,老師可能較易被惹毛。但
AS病童就不會察言觀色,繼續我行我素,終至老師失去耐性來處罰他。
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4. 無法理解社交禮儀規範
AS病童常無法理解生活中許多社會規範,如:排隊等待、不可插嘴、不要直接指
出別人的缺失等禮節。譬如有的AS病童,會直接對首次見面的大人說: ”妳好胖喔!你幾
公斤呀?”,或是”好好笑喔!醫師講話很不標準喔!”,使得大家尷尬不已。
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5. 無法分辨真實與虛擬世界
有的AS病童會耗費無數精力在改善科幻片中的太空船戰備設施。大家都知道「星
際迷航記」是電視中虛擬的故事,但AS病童卻會很認真地思索改良太空船裝備等細節問題
。
V. 特殊的語言溝通方式
AS病童開始學講話的時間與一般嬰幼兒相去不遠。他們發音正確,認得許多詞彙
,但溝通技巧通常較為怪異。這樣的結果是,許多AS病童無法在人際互動上使用正確的語
言來表達自己。例如,AS病童可能會
i)把同一句話重複許多遍;
「因為我覺得我好喜歡她...」「我很喜歡我老闆...」
「我好喜歡我老闆,真的好喜歡...」「我好喜歡她...」
「哀,我好喜歡我老闆...」
ii)巨細靡遺的描述一些常人可能不感興趣的事物;
iii)無法持續一般社交性的談話;
iv)說話時喜歡用冗長的句子或過度做作(如使用很標準的發音);
v)說話時,無法拿捏與人談話的適當距離(如:太過靠近人說話);
vi)說話時缺乏目光的接觸或面無表情及
vii)不會察言觀色,了解別人使用的肢體語言。
VI. 社交能力
AS病童的另一項重要缺陷在無法建立及維持長久的友誼及恰當的人際關係。他們
常帶有下列數項困難:
1)無法理解某些社交線索 (social cue);
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2)常以字面上的意思來解讀句子的含意。這些困難使得AS病童常限在單向的溝通中,
或在社交場合及與人對談時表現得十分笨拙。
噓
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結語
目前對於AS患者的治療大多集中在改變AS病童的社會性行為,如:增加他們解讀情境的技
巧(以圖片、照片來協助了解各種情境之下應有的反應)、適應社會規範的能力(如協助
個案訂定各種行為標準:如別人講話不可打斷、上課發言要舉手等)及與人互動的能力(
練習自然的說話方式及姿勢、學習基本社會禮儀)等。這樣的治療方式,顯而易見的是需
要父母、師長、同儕及全體社會給予長期關心、包容及不斷的學習機會方可達成的治療目
標。
一句話:亞斯,不意外。
建議有特教背景的研究者與原波聯繫並給予協助,
甚或以此個案討論,寫作一篇研究論文,也是個良好的研究機會。
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想想恐~龍~妹~~
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