Re: [寶寶] 沒有上幼兒園也要打腸病毒疫苗嗎
最近剛好在研究之後要小孩選擇什麼腸病毒疫苗。看了高端及國光兩家疫苗的相關資料,
整理幾個重點,供大家選擇疫苗時參考
Q1.什麼是腸病毒71型疫苗?
A: 腸病毒有很多種類,尤其是腸病毒71型這個病毒,曾經在1998及2000在台灣造成大規
模傳染,導致許多孩子罹患引起重症及死亡。即將上市的的疫苗就是針對腸病毒71型所研
發。
這種疫苗是使用不活化的B4基因型病毒加上磷酸鋁佐劑,引發身體的免疫反應產生抗體,
進而保護孩子免於腸病毒71型的威脅。
Q2: 打了就不會得到腸病毒嗎?
A: 這個疫苗只能防止孩子感染腸病毒71型,對其他腸病毒(如克沙奇病毒、伊科病毒)沒
有效果。
所以孩子還是可能因為感染「克沙奇病毒」而得到泡疹性咽峽炎或手足口症。
Q3: 既然打疫苗還是會感染其他腸病毒,那需要施打嗎?
A: 這就像投保意外險,你會因爲發生機會不高就不投保嗎?因為一旦發生腸病毒重症就
很嚴重,所以需要透過疫苗來降低風險。
台灣大部分的腸病毒重症及死亡都來自於感染腸病毒71型,施打疫苗就可以有效降低風險
。
Q4: 接種「腸病毒71型疫苗」是免費的嗎?
A: 到目前為止,衛福部還在評估是否補助腸病毒71型疫苗。
目前尚未有補助的消息,所以今年就要帶孩子施打的父母,要有自費的打算。目前傳出
ㄧ劑的價格約4千元。
Q5: 誰適合接種「腸病毒71型疫苗」?
A: 根據高端及國光的藥品仿單,接種對象為「2 個月至 6 歲以下」的嬰幼兒。
你可能會說為什麼超過六歲就不能打?
當然是因為大於6歲的重症及死亡風險很低,所以當初試驗就沒有包含這個年齡族群。
Q6: 曾經得過腸病毒,還需要打疫苗嗎?
A: 首先要確認,孩子當時感染的是那種腸病毒,如果感染的不是腸病毒71型,當然不會
有免疫力,應該接種疫苗。
如果真的感染過腸病毒71型,目前研究發現會產生免疫力,雖然免疫時間因人而異,但是
即使再次感染,症狀也很輕微甚至沒有症狀,可能就沒有必要接種疫苗。
Q7: 高端及國光「腸病毒71型疫苗」疫苗效果分別為何?
A: 高端的臨床三期試驗報告去年已經發表在刺胳針Lancet期刊,試驗結果相當好。試驗
期間疫苗組沒有任何人感染,安慰組有22個感染(其中4個需要住院治療),疫苗療效為96.
8%。
而國光目前三期臨床療效實驗,仍在進行中,目前是以免疫反應之中和抗體指標通過衛福
部藥證申請,仿單有註明仍須執行確認性試驗以證明其臨床效益。
所以高端比國光在「疫苗效果」的證據力要強上許多。
Q8: 接種「腸病毒71型疫苗」會不會有副作用?哪個副作用較多?
A: 根據高端及國光疫苗仿單,疫苗組與安慰劑組在注射後七天內產生的副作用沒有明顯
差異。
代表加入不活化的腸病毒並沒有引起額外的不良反應,所有的副作用應該是因為賦形劑所
引起的。
疫苗常見的副作用包括局部不良反應(如注射部位疼痛、腫脹、發紅)或是全身性不良反應
(如發燒、煩躁、食慾下降、嗜睡、腹瀉和噁心)。
值得注意的是,高端疫苗造成的全身性副作用比國光疫苗高。
例如發燒在高端疫苗約23%,國光疫苗約11%,
可能是因為兩種疫苗使用的賦形劑不同導致。
Q9: 高端及國光「腸病毒71型疫苗」接種方式分別為何? 哪種比較方便?
A: 高端及國光都採取肌肉注射,都需要保存在4℃的冰箱內。高端疫苗在2個月至2歲之
嬰幼兒,需接種三劑(兩劑基礎劑及一劑追加劑,兩劑基礎劑間隔56天,追加劑於第劑基
礎劑一年後接種);兩歲至六歲之嬰幼兒只需接種兩劑基礎劑。
國光疫苗2個月至6歲之嬰幼兒,只需要打兩劑,二劑間隔 28 天。
就目前的資料顯示,國光疫苗接種方式較為方便,但是仿單特別註明無法確定之後是否需
要增加一加劑追加劑,是一個問題。
Q10: 推薦打哪種「腸病毒71型疫苗」?
A: 簡單來說,如果是以疫苗效果為首要考量,應該選高端。
如果是有價格、便利性等考量,國光似乎較為合適。
提供比較表格給需要的人參考
https://imgur.com/XIXzojG
以上依照高端及國光疫苗的仿單整理相關的資料供大家參考
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※ 編輯: giselleii (219.84.184.199 臺灣), 05/20/2023 22:15:24
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疫苗組和安慰組唯一的差別,只有加入的不活化腸病毒蛋白質。所以疫苗組及安慰組,7
天內的不良反應沒有差異,代表加入的腸病毒蛋白質並沒有引起更多的副作用,所有的副
作用大多是使用的免疫佐劑造成的。國光是用 氫氧化鋁,高端使用 磷酸鋁
鋁劑是最常使用的免疫刺激物,使用的成分及劑量會影響產生抗體的數量及副作用
如果跟加入的腸病毒蛋白質有關,應該會出現 疫苗組副作用明顯高於安慰組,結果並不
是這樣
無論是 高端或是國光,疫苗組和安慰組其實差不多
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/20/2023 23:28:40
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仿單註明 第一劑施打的時間點如果未滿2歲,就要接種加強劑喔
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我也是趕快再把資料看一次XDDD
大家一起討論才有樂趣
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/20/2023 23:41:56
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不好意思,我不太會排版,看起來有點亂
請多多包函
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/21/2023 01:16:11
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如果之前施打小兒麻痺等疫苗沒問題的話,
應該是沒問題
不過有過敏經驗,還是建議施打前,
請施打醫師就小孩本身狀況評估,比較保險!
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可以參考Q6的回答喔!
很多時候,只有診斷為腸病毒,
並沒有進一步檢驗是那種病毒!
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※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/21/2023 12:53:10
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→ piapiachou : 不知道正不正確?
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國光用 不活化之腸病毒 71 型病毒顆粒(不少於 1.5 Unit* 的抗原含量)Unit:Antigen
Unit(抗原含量單位),以免疫化學方法測定。
高端是用 2.5 μg 腸病毒71型總蛋白。
國光和高端兩者使用的「單位」不同,我沒有辦法確定兩者之間可否比較!
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