Re: [心得] 全身麻醉全口重建/蛀牙/牙套
感謝原po的分享!身為牙醫師我想不論用任何方式治療,只要發現錯誤後願意學習並改正,都是值得鼓勵的。但我其實想問的是下面那些批評甚至嚴厲指責的父母們,真的確定您小孩牙齒都是健康的嗎?
乳牙一共有20顆,其中前牙12顆後牙8顆,只要沒有勤用牙線,x光片一拍發現上下左右後牙縫都蛀掉是非常常見的事,這樣就8顆了;再加上如果孩子的牙齒是比較密的,犬齒的縫也蛀牙就再多4顆;若是還有在喝奶(尤其是用奶瓶、夜奶),前牙再蛀個一圈,要蛀超過一半以上的牙齒其實並沒有那麼困難(苦笑)。
如何刷牙我在 [乳牙可以只用紗布和清水刷嗎]裡面已經解釋的蠻清楚了,板上也有很多相關文章,我就不再贅述,今天想要來談談看牙醫除了塗氟還需要做什麼?
塗氟、衛教我就當作每次看牙必做的基本,另外比較容易被忽略的大多是“認識器械”和“拍X光”。大約2歲半都到3歲以後的孩子比較能夠和陌生人溝通、而且具備學習新事物的能力,我會讓他試著上診療椅,演示我手邊的器械(包含探針、口鏡、電動刷毛/鑽針),讓孩子了解如果他以後看牙或是需要治療大概會是什麼樣的情形,可以的話也會直接用電動手機幫他刷牙後再進行塗氟。
然後就是拍x光。牙縫蛀牙除非已經很大洞(可能都要蛀到神經了),不然肉眼是看不出來的,所以如果希望可以即早發現即早治療,大多需要借助x光。這也是為什麼我們會一直強調牙線很重要,因為能夠在3歲以前配合拍片子的小孩真的不多,所以只能很用力的預防了。
講到這裡或許可以為一些家長解惑,為什麼才剛看完牙醫說都沒蛀牙,但沒幾個月,小孩牙齒就牙痛起來說要抽神經了,其一乳牙蛀牙的進展是真的非常快速,其二如果沒有拍x光的前提下,小孩的牙齒其實可能是從[蛀牙]變成[蛀到神經],而不是以為的[都沒有蛀]變成[蛀到神經]。
最後要說的就是術業有專功,如果您帶孩子去找一位專長是植牙手術的醫師要求塗氟,他可能就是塗完氟3分鐘就讓你回家了,什麼衛教什麼拍x光的對他來說或許並不那麼重要,所以如果您希望的是一個完整的兒童牙科檢查(或治療),還是找專業的吧!(我這裡只是比喻、當然也是有非常多手術超強又很會看小孩的牙醫師喔!)
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