Re: [寶寶] 咳嗽幾週醫生說是妥瑞氏症候群？
媽媽您好，小魯是鍵盤精神科醫師，
稍微就您敘述的狀況說明一下，希望可以解答您的疑惑。
首先要解釋一些名詞：
抽搐症狀（tics）是指突然、快速、重複發生非規律節奏的動作或發聲，
一般可分為運動性抽搐（如眨眼、歪嘴、聳肩等）及發聲性抽搐（如清喉嚨、吼叫等）。
抽搐症（tic disorders）可分為妥瑞氏症、持續動作或發聲抽搐症、暫時性抽搐症；
分別在於妥瑞氏症要在病程中曾呈現運動性及發聲性抽搐（不一定要同時），一年以上；
持續動作或發聲抽搐症曾呈現運動性或發聲性抽搐之一，一年以上；
暫時性抽搐症是出現抽搐症狀未滿一年。
通常抽搐症狀會起起伏伏，時好時壞，尤其在壓力大時較明顯。
※ 引述《wave33 ()》之銘言：
: 標題: [寶寶] 咳嗽幾週醫生說是妥瑞氏症候群？
: 時間: Thu Mar 29 23:37:41 2018
:
: 大寶3y3m
: 3月初時感冒，一開始是流鼻水+打噴嚏有黃鼻涕
: A診所看醫生後吃了幾天感冒藥，鼻涕好了變開始咳嗽
: 咳了幾天有痰的感覺3/12又帶去B診所
: 醫生說肺部沒事只是喉嚨分泌物多刺激才會咳
: 過幾天沒痰了變乾咳
: 睡著不會咳，白天才會
: 咳的是有點像在清喉嚨那種聲音，而且有些聽起來像故意(?)有些應該是真的
: 特別是早上起來時或是玩得比較瘋時
: 會大概5-10秒咳一聲（有時咳完順便乾嘔一下）
: 今天帶回去A診所看
: 醫生一聽完我的敘述就立刻說是妥瑞氏症候群
以目前的狀況看來，時間還短，且之前有感冒症狀，也沒發現其他抽搐症狀，
如果沒嚴重到影響人際、學習等狀況，確實可以再觀察看看，不急著診斷。
我猜醫師想表達的應該是「要注意是不是是抽搐症狀（tics）」，
但有些醫師可能會擔心抽搐或抽動會讓家長聯想到癲癇，乾脆用「妥瑞氏症」這個詞。
: 我當下嚇傻，因為我想到邵庭，那不是一輩子的病嗎？
: 結果醫生下一秒就說：會自己好，大概兩到四個月就會自己好了～
: 聽起來好像沒很嚴重
這就是小魯開頭提到的，如果真的是抽搐症狀的話，症狀通常會起起伏伏。
說是一輩子的病，也對也不對。
這個症其實很常見，大家一定都遇過常清喉嚨、擠眉弄眼的人，也許他就有抽搐症；
然而，抽搐症狀如果不嚴重，不影響到生活各功能，其實也不見得需要治療。
: 我有問需不需要做什麼檢查，醫生也說不用
在少數症狀很明顯、病程不典型狀況下視情況可能安排腦波檢查，
但目的在排除癲癇或其他腦部疾病，而非確診抽搐症。
: 請問有媽媽有過類似經驗嗎？
: 兒子這種咳感覺變一種習慣，好像想到就要咳一下
: 大概持續兩三個禮拜了
: 醫生有說睡著了就不會咳代表不是真咳，白天可以轉移他注意力之類的
: 感覺是有點心理因素？
: 有媽媽可以分享一下經驗嗎？
: （我二寶3m多，是有感覺大寶有點行為退化，會不會是內心深處想討關愛的影響呢？）
如果媽媽有這樣的擔憂，可以和家人討論一下，請家人幫忙，
多一些和大寶相處、談心的時間：）
對於抽搐症的孩子來說，這些抽搐症狀並不是他可以完全控制的，
有時家人或老師認為他是故意而責罵，反而會增加他們的壓力，使抽搐症狀更明顯。
溫和的提醒、轉移注意力、適度運動、均衡營養攝取，以及良好的親子溝通，
才是最根本的處理之道。
希望可以幫忙到您。
: --
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: ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1522337863.A.BA6.html
: 推 kevin700904 : 這樣就斷定妥瑞士會不會太早?你G妥的定義判斷看看 03/29 23:39
: 推 eatandsleep : 妥瑞不是應該看小兒神經內科才會知道？我之前保母小 03/29 23:43
: → eatandsleep : 孩就是輕微的妥瑞 她說有吃B6（沒記錯的話) 03/29 23:43
: → eatandsleep : 另一個朋友的小孩是ㄧ直聳肩 03/29 23:43
抽搐症看小兒神經科和兒童青少年精神科都可以，
這個狀況很普遍，所以兒科醫師也大多瞭解；
但如果症狀嚴重，有些藥物還是小兒神經科或兒童青少年精神科才能開立。
: → wave33 : 我也是突然聽到妥瑞氏腦筋一片空白，網路查的好像 03/29 23:46
: → wave33 : 都很嚴重...但醫生又很淡定的樣子，直接就說是妥瑞 03/29 23:46
: → wave33 : 氏症，不知道該不該再帶去看兒童神經科 03/29 23:47
: → wave33 : 我兒子目前是出現清喉嚨的聲音而已，我本來一直想 03/29 23:48
: → wave33 : 說是感冒還沒好而已，但醫生說睡著不會咳就不是感 03/29 23:48
: → wave33 : 冒的問題，我真的快嚇瘋 03/29 23:49
: → wave33 : 因為他不是突然出現是從上次感冒就一直在咳，只是 03/29 23:49
媽媽先放寬心，可以再觀察一陣子，
如果後續有新的症狀、原本症狀變嚴重或是時間過長，再尋求專科醫療也不遲。
: 推 eatandsleep : 照理說 睡著更會咳 03/29 23:49
: → wave33 : 現在咳的很像清喉嚨的聲音 03/29 23:50
: 推 eatandsleep : 有疑慮還是找專科看 03/29 23:55
: 推 ritachang708: 妥瑞症的症狀都不太一樣 像我弟是壓力大時會不自覺 03/29 23:59
: → ritachang708: 的點頭 他是比較輕微的 也不需吃藥控制 但我有個學 03/29 23:59
: → ritachang708: 生就是比較嚴重的妥瑞(合併過動)必須吃藥控制 但也 03/29 23:59
: → ritachang708: 可以不吃藥 只是不吃藥他沒辦法專心唸書之類的... 03/29 23:59
確實，抽搐症的孩子部分會合併注意力不足過動症，
但原PO的孩子目前才三歲多，通常這年紀的孩子注意力原本就不持久，
可以持續觀察看看。
: 推 lehrerin : 我看得醫生說先從過敏開始觀察 03/30 00:02
: 推 pumilk : 朋友的外甥也有一樣問題，看過許多醫生，也有懷疑是 03/30 00:11
: → pumilk : 妥瑞症。後來一次機會下聽說可能是過敏，除濕機開了 03/30 00:11
: → pumilk : 幾天後，困擾已久的症狀都不見了。先前為何沒用除 03/30 00:11
: → pumilk : 濕機，是因為住高雄，不像北部都會必備。 03/30 00:11
過敏也是一個可能會被混淆的狀況，而且也會隨季節時好時壞。
: 推 rryo : 這應該只能說是tics，我女兒有過2次，醫生開b6給她 03/30 00:13
: → rryo : 吃之後有改善，然後飲食盡量天然，巧克力少吃 03/30 00:13
: 推 zeo1983 : 我兒子之前也是這樣，感冒後好了還是狂清喉嚨！奶奶 03/30 00:28
: → zeo1983 : 還懷疑他是故意的，後來我帶去給醫生看，我問醫生她 03/30 00:28
: → zeo1983 : 是不是故意的？醫生說：他故意有什麼好處呢？哈哈！ 03/30 00:28
: → zeo1983 : 後來檢查了一下喉嚨鼻子，發現有深層鼻涕還沒鬆脫， 03/30 00:28
: → zeo1983 : 刺激喉嚨造成的，後來開藥(讓鼻涕鬆一點)，之後就不 03/30 00:28
: → zeo1983 : 咳了！這段期間大概長達三個星期，平常也轉移他的注 03/30 00:28
: → zeo1983 : 意力，因為有時候真的是有點故意 03/30 00:28
: 推 imhannah : 我先生有輕微的妥瑞氏症，他就是會一直清喉嚨的咳 03/30 00:48
: → imhannah : 嗽，小時後有定期吃藥，現在就沒在吃了～ 03/30 00:48
: 推 qqrola : 我兒子 一直說喉嚨有東西 咳了一個多月就停了 03/30 01:35
: 推 sandy69 : 以前教過一位學生也是此症狀 ，會不自覺一直清喉嚨 03/30 01:46
: → sandy69 : ，確診是妥瑞 03/30 01:46
: 推 suhs : 同r大 妥瑞好像要有合併發出聲音的症狀 tic有些會 03/30 03:40
: → suhs : 自己消失 03/30 03:40
在抽搐症狀中，清喉嚨就是發聲性抽搐的一種。
: → wave33 : 我老公也有清喉嚨的習慣動作，我很怕是遺傳，但他 03/30 05:17
: → wave33 : 沒有看過醫生，問他也忘記是從什麼時候開始的了 03/30 05:18
: → wave33 : 而且他是很大聲，我以前都不覺得有可能是妥瑞氏 03/30 05:19
: → jB76V : 小病吧，但三四十歲都不會好，成人會情況會輕微些… 03/30 07:16
: → jB76V : 我老公是的行為眨眼睛不是咳。 03/30 07:38
: 推 eatandsleep : Ps.我保母的先生回頭看 以現代標準是妥瑞 另一個會 03/30 08:05
: → eatandsleep : 聳肩那位是她的小姑 還有她小姑小孩都是 也是聳肩 03/30 08:05
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