Re: [問題] 攝護腺癌 GS 10 術後 PSA 升高

看板Anti-Cancer作者 (鳥科學先生)時間3年前 (2020/09/26 21:56), 編輯推噓5(5推 0噓 9→)
留言14則, 5人參與, 3年前最新討論串2/3 (看更多)
※ 引述《wuchihsu (57)》之銘言： : 板友們好 : 我爸去年11月 PSA 9.93 : 切片後確診攝護腺癌 : 且葛里森指數是封頂的 10 : （這是否跟我爸吸菸有關？） : 核磁共振及骨骼掃描無發現轉移 : 在今年1月做達文西切除全攝護腺及淋巴 : 之後驗的 PSA : 3月 0.17 : 6月 0.46 : 9月 0.61 : 9月這次回診泌尿科 醫師提出可能要做放療 : 我爸覺得可以 就轉至放射腫瘤科討論 : 目前是傾向做螺旋刀 : 因我沒有跟我爸一起去看診 : 蠻納悶的是 因為攝護腺拿掉了 : 也沒有確定癌細胞現在在哪裡 : 這樣放療要做的位置是？ : 現在是否能做的就是放療 : 還是有其他選擇？ : PSMA PET 是否有幫助？ 高雄有嗎？ : 另外我查文獻有看到的是說 : 葛里森指數 10 較罕見 : 是否治療的指引也較不明確 : 需不需要找較有經驗的醫師詢問意見？ : （目前的主治醫師算是較為年輕的醫師） : 感謝大家 你好 我是鳥科學先生泌尿科醫師 令尊因為是比較惡性的細胞型（5+5） 很可能在手術之前就已經有微小的轉移 雖然手術已經有清除淋巴結了 但是還是有機會有骨盆腔淋巴結以外的轉移 或是在手術的過程中有癌細胞掉落在手術位置 所以的確有可能在開刀完沒多久就有 生化復發的現象（biochemical recurrence) 這樣的狀況可以在發現的早期 對手術位置以及骨盆腔淋巴結做放射治療 同時合併六個月的賀爾蒙治療 這樣有機會可以殺死躲在淋巴結、 遺落在手術區域和可能已經遠端轉移的癌細胞 是目前標準的治療方式 至於PSMA PET 是有機會可以找到微小的轉移 但是在PSA其實還不高的情況下未必有幫助 建議你可以跟主治醫師討論看看喔 ----- Sent from JPTT on my iPhone -- 鳥科學先生 照顧你的下半身 FB:https://www.facebook.com/DR.Birdscience -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.0.54 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1601128576.A.A49.html
推
09/26 22:03, 3年前 , 1F
感謝鳥科學先生的詳細回覆！感謝感謝！
09/26 22:03, 1F
推
09/26 23:38, 3年前 , 2F
高雄目前沒有PSMA噢，全台灣目前就我所知也只有林口
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09/26 23:38, 3年前 , 3F
長庚有這項檢查，目前就如同鳥科學大大所說的，用局
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09/26 23:38, 3年前 , 4F
部放療輔以荷爾蒙治療才是目前治療首選！建議PSMA可
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以等到”不知為何PSA仍舊上升"且"找到新的轉移點會影
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09/26 23:38, 3年前 , 6F
響治療方針"的時候再考慮噢，目前我認為令尊目前應該
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還是以局部復發為主，用上述治療可以得到不錯的控制
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09/26 23:38, 3年前 , 8F
成效！
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攝護腺癌的治療是一場漫漫長路，未來還有很多時間跟
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09/26 23:38, 3年前 , 10F
治療，請繼續陪伴並鼓勵令尊！
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推
09/27 00:25, 3年前 , 11F
好的！感謝 George 大大！
09/27 00:25, 11F
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09/27 11:19, 3年前 , 12F
PSMA PET 台大醫院也有。
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推
09/27 12:33, 3年前 , 13F
感謝 sx 大大！
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推
09/27 20:16, 3年前 , 14F
推
09/27 20:16, 14F
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文章代碼(AID): #1VRqY0f9 (Anti-Cancer)
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