Re: [分享] 肺腺癌四 骨轉移
感謝C大的回覆與幫助
有想過在回信詢問, 但覺得我的問題可能對其他人也有幫助
所以用回文的 請見諒.
※ 引述《childay (單身狗)》之銘言：
: ※ 引述《powershang (powershang)》之銘言：
: : 大家好, 借標題想一起請問
: : 家父今年五月在雲林台大醫院切片
: : 結果為非小細胞癌四期 骨轉移
: : 腫瘤七公分
: : 醫生基因檢測結果無突變, 沒有標拔藥可以吃
: : 但免疫療法檢測還不錯(因為沒一起陪同門診, 目前不知道是否就是PD-L1表現不錯)
: 一定是講PD-L1. 沒有其他可能了.
: : 有幾個問題想請問大家
: : 1. 基因檢測結果正確性如何? 是否有一絲機會是誤判其實是有突變,
: 有可能
: : 可以要求再做一次檢測嗎?
: 自費的話可以, 但是如果用同一個方法再做一次就沒意義.
: 要嘛換方法,
: 要嘛重做切片,
完全不知道有不同方法?
請問有哪些方法呢? 又要怎麼跟醫生表明我要不同檢測方法?
其他的方法是需要自費嗎?
有推薦的方法名稱嗎?
: 比較有機會得到不同的結果.
: : 自費也可. 另外不同家醫院基因檢測的能力是否有差? 雲林台大醫院算OK嗎?
: 雲林台大OK
: 可以跟醫生問一下foundation one這個檢查(或是行動基因),
: 一次驗 324個基因, 有機會找到一般基因檢查驗不到的突變.
foundation one就是推薦的檢查方法嗎?
想知道醫院是如何選擇檢測方法的? 每家醫院不同嗎?
: : 2. 有爬到文, 有看到若做完化療再做免疫療法效果會很差嗎?
: 是.
: : 3. 若不考慮金錢, 最佳解應該是先做免疫在做化療? 還是免疫化療同時做呢?
: 不考慮金錢, 最佳解是先做完整的基因檢查.
: 有合適的標靶的話, 用標靶還是首選.
: 確定沒有合適的標靶再用免疫 或是 免疫加化療
: 先用免疫還是免疫加化療一起用
: 目前沒有定論
: 每個醫師習慣不同
: 我沒有固定做法, 會看病人狀況決定.
: : 4. 免疫療法一個月24萬. 請問做幾期就可以知道沒效果呢, 方便停損.
: : 例如若是要做一年才知道沒效果....
: 通常兩個月沒效就可以換藥了.
: 今年4月1日開始健保給付部分免疫療法,
: 健保給付是看三個月, 沒效就不會再付了.
: 另外, 如果確定是PD-L1>50%,
: 我們的經驗是蠻有機會申請健保藥的.
: 我目前申請的超過一半有健保給付.
請問不需要過兩次化療才可以給付免疫的門檻嗎?
可以直接申請?
: : 5. 目前化療的效果如何? 讓腫瘤變小的機率算大嗎?
: : 照顧病人的最大的痛苦不是身體的勞累, 而是必須忍受捨不得的心情.
: : 希望有經驗的大家再給我一些建議
: : 感謝
: 以上, 希望對你有幫忙.
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