Re: [分享] 長庚李威震誤診

看板Anti-Cancer作者nikehaze (ijl)時間9年前 (2015/04/06 07:05)推噓3(4推 1噓 25→)

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※ 引述《A1an (再說)》之銘言： : 推 nikehaze: 回上面醫生。我是有查過了。才下此結論。您可google 便 04/05 23:20 : → nikehaze: 知肝轉移是常見的。許金川寫的。 04/05 23:20 : 本來覺得只是家屬氣話懶得回， : 既然都叫醫生去google了， : 那我只好google一下許金川醫師說了什麼。 : 可是google後， : 也沒看到許金川醫師說肝臟骨轉移多常見， : 只看到肝病防治學術基金會的文章《我有肝癌會不會轉移？》 : 許金川醫師說： : 當肝癌轉移到其他器官時，不一定會有症狀出現，即使出現某些症狀，也往 : 往不具有特異性，因此常被視為其他疾病而忽略。 : 所以我們不要google那麼通俗的東西， : google點醫學論文雜誌。 : Journal of Cancer Research and Therapeutics 2008年的文章: : Bone metastasis in hepatocellular carcinoma: Need for reappraisal of treatment : 開宗明義說骨頭不是肝癌患者常見的轉移處， : [Bone is an uncommon site of metastasis in patients with hepatocellular : carcinoma (HCC)] : World Journal of Hepatology 2014年的文章: : Palliative external-beam radiotherapy for bone metastases from hepatocellular : carcinoma. : 也是在第一句說相較其他癌症，肝癌發生骨轉移的機率相對的低。 : [The incidence of bone metastases (BMs) from hepatocellular carcinoma (HCC) : is relatively low compared to those of other cancers] : Annals of Hepatology 2014年的文章: : Bone metastases as the initial presentation of hepatocellular carcinoma. Two : case reports and a literature review. : 說與其他癌症相比，肝癌較少發生骨頭轉移。 : (Skeletal metastasis of HCC occurs less frequently compared with other : cancers) : PLOS ONE 2014的文章: : Natural history of malignant bone disease in hepatocellular carcinoma: final : results of a multicenter bone metastasis survey. : 也是幾乎開頭就說了在晚期肝癌的患者身上，骨頭是不常見的轉移位置。 : [Bone is an uncommon site of metastasis in patients with advanced : hepatocellular carcinoma (HCC).] : 這個清單要一直列下去可能沒完沒了， : 所以我們直接用有排名的文章做結尾， : Radiolody 2000年的文章: : Extrahepatic metastases of hepatocellular carcinoma. : Cancer 2011年的文章: : Hepatocellular Carcinoma With Extrahepatic Metastasis : 都發現了同樣的結果， : 肝癌最常見的肝外轉移位置是肺， : 再來是腹部淋巴結， : 第三名才是骨頭。 : 美國醫學教授Theodore Woodward有句名言， : 聽到馬蹄聲，要先想到馬，而不是斑馬(在美國的狀況)， : 醫學遇到狀況的原則就是從由較高可能性去做診斷跟下一步處置， : 當較少見的事情發生而醫生的處置並沒有立刻涵蓋， : 我覺得「誤診」這個帽子太大頂， : 還是別亂送人戴為妙， : 不然會不會出事也很難說。是這文章。我轉貼一下。腳麻無力要及早就醫肝癌患者一腳或兩腳無力可能是肝癌轉移到背部脊椎，要及早就醫，肝癌容易轉移到脊椎而引起癱瘓造成悲劇。但在轉移初期，病人通常沒感覺，一旦腫瘤再長大開始壓迫神經可能出現腳麻、腳較無力的現象，之後可能一腳或兩腳完全癱瘓，而由腳麻到完全癱瘓的時間，可能短至幾天而已。最重要的，神經一旦被壓迫引起癱瘓，通常只要幾小時就不能復原，因此即使手術切除腫瘤或電療，癱瘓也不能改善。肝癌患者一定要有此種警覺性，萬一有腳麻無力的現象，一定要及早就醫。 -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.72.39.244 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1428275155.A.DCC.html

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