Re: [分享] 長庚李威震 誤診

看板Anti-Cancer作者 (再說)時間9年前 (2015/04/06 01:23), 9年前編輯推噓4(4推 0噓 17→)
留言21則, 4人參與, 最新討論串3/6 (看更多)
推
04/05 23:20,
回上面醫生。我是有查過了。才下此結論。您可google 便
04/05 23:20
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04/05 23:20,
知肝轉移是常見的。許金川寫的。
04/05 23:20
本來覺得只是家屬氣話懶得回， 既然都叫醫生去google了， 那我只好google一下許金川醫師說了什麼。 可是google後， 也沒看到許金川醫師說肝臟骨轉移多常見， 只看到肝病防治學術基金會的文章《我有肝癌 會不會轉移？》 許金川醫師說： 當肝癌轉移到其他器官時，不一定會有症狀出現，即使出現某些症狀，也往 往不具有特異性，因此常被視為其他疾病而忽略。 所以我們不要google那麼通俗的東西， google點醫學論文雜誌。 Journal of Cancer Research and Therapeutics 2008年的文章: Bone metastasis in hepatocellular carcinoma: Need for reappraisal of treatment 開宗明義說骨頭不是肝癌患者常見的轉移處， [Bone is an uncommon site of metastasis in patients with hepatocellular carcinoma (HCC)] World Journal of Hepatology 2014年的文章: Palliative external-beam radiotherapy for bone metastases from hepatocellular carcinoma. 也是在第一句說相較其他癌症，肝癌發生骨轉移的機率相對的低。 [The incidence of bone metastases (BMs) from hepatocellular carcinoma (HCC) is relatively low compared to those of other cancers] Annals of Hepatology 2014年的文章: Bone metastases as the initial presentation of hepatocellular carcinoma. Two case reports and a literature review. 說與其他癌症相比，肝癌較少發生骨頭轉移。 (Skeletal metastasis of HCC occurs less frequently compared with other cancers) PLOS ONE 2014的文章: Natural history of malignant bone disease in hepatocellular carcinoma: final results of a multicenter bone metastasis survey. 也是幾乎開頭就說了在晚期肝癌的患者身上，骨頭是不常見的轉移位置。 [Bone is an uncommon site of metastasis in patients with advanced hepatocellular carcinoma (HCC).] 這個清單要一直列下去可能沒完沒了， 所以我們直接用有排名的文章做結尾， Radiolody 2000年的文章: Extrahepatic metastases of hepatocellular carcinoma. Cancer 2011年的文章: Hepatocellular Carcinoma With Extrahepatic Metastasis 都發現了同樣的結果， 肝癌最常見的肝外轉移位置是肺， 再來是腹部淋巴結， 第三名才是骨頭。 美國醫學教授Theodore Woodward有句名言， 聽到馬蹄聲，要先想到馬，而不是斑馬(在美國的狀況)， 醫學遇到狀況的原則就是從由較高可能性去做診斷跟下一步處置， 當較少見的事情發生而醫生的處置並沒有立刻涵蓋， 我覺得「誤診」這個帽子太大頂， 還是別亂送人戴為妙， 不然會不會出事也很難說。 -- 順帶一提Cancer 2011年的文章的結論， 他們分析覺得肝外轉移不太會影響病患的存活率， 重要的是肝內病灶的控制， 希望能聊慰您受傷的心靈。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.175.181.194 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1428254588.A.5A6.html ※ 編輯: A1an (1.175.181.194), 04/06/2015 01:30:15
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竟然是第三名！個人認為骨頭轉移有前三名，機率算很高了
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吧？！我覺得醫生ㄧ開始就篤定是關節炎，才造成家屬認為
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誤診的感受很大！突然覺得我遇到的醫生怎麼都把話講的那
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麼保留。
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推
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沒錯。是這篇。。問中有寫。我轉貼一下。腳麻無力 要及
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早就醫
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沒錯。是這篇。。問中有寫。我轉貼一下。腳麻無力 要及
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早就醫
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推
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因為原原po N大形容的是「腳痛」而不是「腳麻」。腳麻
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比較會想到神經壓迫，腳痛看位置，但一般會想到關節炎
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。原po的無奈與心疼父親大家都看得到，找個原因或是誤
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診說，或許有個情緒出口，但一定是正確解答嗎？是當下
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最重要的事嗎？版上許多醫護人員與病友的話還算一致，
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您未必聽的進去或許甚至覺得在護航，那就先跳脫這些，
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把重心放在當下與未來的事吧。ㄧ直糾結於此只會讓您更
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難過，可能反而忽略當下重要的事。加油。
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推
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我也有查到這篇，但原PO這樣的指控，其實就會像一樓說
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的，醫生講話越來越保守，不是自己的主治病人一句話都
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不要說，這對病人又有何好處？
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推
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回O大。家父當初是有反應腳麻和痛跟酸的。前面是我漏寫
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了
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