[問題] 原發部位不明的骨轉移怎麼查

看板Anti-Cancer作者 (dora)時間12年前 (2011/10/06 21:31), 編輯推噓21(21推 0噓 81→)
留言102則, 13人參與, 最新討論串1/4 (看更多)
大家好 實在很迷惘，所以上來請教大家 有些心情也不知道跟誰分享 短期內看了很多科的門診卻沒結論 現在有點不知道下一步怎麼走了? 一開始是5月時因為下背痛去看醫生 因為我並沒有運動傷害就無來由的背痛 所以想說先去區域醫院的骨科、神經外科檢查 也照過x光跟做神經傳導檢查 醫生都說骨頭和神經沒問題，應該是肌肉問題 就轉去看了三個多月復健科診所做復健都沒成效 後來8月就跑到台大看復健科，問醫生能不能進一步檢查 醫生還是先幫我照x光跟排神經傳導+肌電圖而已 等檢查期間因為背痛加劇自己又去看了一次診 醫生才說X光片L3怪怪的，就很快排了MRI 結果再次看診醫生說MRI看起來有腫瘤 就幫我轉介到神經外科，也不願意多解釋病情 等看了神經外科，神外醫生說看影像不清楚腫瘤是甚麼 就安排住院檢查做病理切片 住了4天做了脊椎穿刺跟胸、腹CT，出院時說胸、腹CT正常 等門診時看病理報告，醫生只說腫瘤是"不好的"東西(連惡性都沒明說="=) 推測是婦科方面的，所以又幫我轉到婦科 其實看了1個月我真的搞不清楚我的問題 一直被轉介，然後沒有醫生願意跟我解釋到底怎麼了?? 所以等看婦科的假日就自己努力上網查資料 一查才發現硬膜外腫瘤常見的就是脊椎轉移癌 也就是癌症骨轉移，一旦有轉移都算是第四期癌症了>"< 等看婦科門診時，我趕緊跟醫生證實我的推測，果然是轉移性的腺癌 但原發部位不清楚，病理報告推測是乳房及婦科癌症 所以婦科幫我做子宮頸抹片、抽血、排了超音波，又幫我轉介到乳房外科一起查 後來乳房外科醫生也幫我排了乳房攝影、超音波、骨骼掃描 今天就做了一連串的檢查，結果乳房超音波正常 一般人檢查正常心情應該是很高興吧，但我真的反而覺得失望>< 都是確定是癌症了，說真的只希望趕快查出來原發部位趕快治療就好 當下就想說應該是婦科那邊了，結果婦科醫生說陰道超音波跟抽血數值都正常 並且說婦科這邊應該暫時不用查了，說要轉到腫瘤科 醫生問了兩個腫瘤科醫生後，說腫瘤科醫生覺得因為乳癌轉移機率最大 還是說要往乳癌方面查，就轉了腫瘤科乳癌方面的醫生 明明我乳房攝影跟骨骼掃描報告都還沒出來 上次的乳外醫生已經安排下週看診跟看報告了 而且這個醫生也是專看乳房腫瘤的，也是婦科醫生上次轉介的 真不知道明天看這個醫生的目的是甚麼? 真的很擔心萬一乳房方面也查不出來該怎麼辦? 網路上的資料越看越害怕 http://bbs.mychat.to/sindex.php?t215986.html http://0rz.tw/kSy5l 整體平均中數存活期為5-12 個月，多數患者於診斷後一年內死亡，5年存活期為5-10 %。 這幾段話看得我心都涼了.... 在台大看診的經驗其實也不是很好 為什麼要轉診、為什麼要檢查、可能的問題，醫生都不明說 每次都是看診排檢查->看診看報告+轉診 (後來的婦科跟乳房外科醫生有比較好) 之前有想轉到和信看，但打去掛號，是說如果還沒查出，去了和信也是要這樣查>"< 所以本來打算查出原因再去和信諮詢第二意見 現在真的不知道下一步該怎麼走了? 大家有推薦的醫院或是甚麼檢查嗎?? 很需要有相同經驗的跟我分享>"< 尤其現在背痛仍然很不舒服，卻因為找不出原因不能治療 醫生都說等確定原因用化療一起處理，但實在很痛苦>"< -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.228.43.9
推
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您本人嗎??希望不是癌
10/06 21:50, 1F
推
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只能說現在的醫學仍是有限的,生病醫療都需要一點運氣.你
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找到的文章裡有說明,有些最後仍找不到原發部位,就還是直
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接用化療了.當然站在醫師的角度,還是希望最好能找出來,治
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療比較有效果,所以才會幫你一直排檢查.
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推
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要不要考慮查查看腰腹及骨盆附近的骨頭？會不會是骨肉瘤？
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推
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PET一掃不就直接了當 還需要轉來轉去嗎?
10/06 22:50, 7F
推
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跟醫生要求照PET 趕快找到原發處 才能針對接受治療
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回應樓上版友 是我本人 目前就只能查到是轉移性腺癌 骨頭
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10/06 23:04, , 10F
部分應該等週二的全身骨掃描做完可知道 文中有說胸腹CT
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至於背痛可以詢問醫生可否先局部電療控制疼痛
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10/06 23:05, , 12F
都是正常 脊椎腫瘤的病理切片指向是乳房跟婦科癌症轉移
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但現在婦科排除了 乳房超音波正常 只能寄望乳房攝影查到
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不然不知道要再查哪邊 感覺很徬徨~
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給二樓 如果查不出原發部位 其實我很猶豫還要不要化療
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10/06 23:07, , 16F
脊椎腫瘤醫生說電療即可 現在除了脊椎其實沒有其他症狀
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10/06 23:09, , 17F
或其他地方不舒服 很怕化療後身體反而變差 畢竟如果是
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對症下藥 我願意忍受化療的不舒服 但如果原因不明就做化
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療 讓我很掙扎....
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10/06 23:12, , 20F
明天看診就看看醫生能不能做PET好了 謝謝a版友跟h板友
10/06 23:12, 20F
推
10/06 23:14, , 21F
放療的話，是針對你骨頭的部分，可以改善你的疼痛，避免骨折
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10/06 23:15, , 22F
說到骨折 補充一下 其實已經有壓迫性的骨折了 一開始X光
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，沒辦法治療到原位癌。
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就是因為有骨折才照出異樣的 不然5月時照X光都是正常
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有脊椎椎體壓迫性骨折的話，可以考慮骨水泥，這是可以馬上解
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我知道放療只是舒緩疼痛 但因為已經越來越痛 加上骨折也
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推
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先放鬆心情吧 乳房攝影比較精確 報告出來再說!
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除疼痛的好方法。另外上面兩位板友提PET一掃就知道了，其實
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未處理 心裡有點害怕 但目前問醫生都是建議等查出來再說
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10/06 23:18, , 30F
PET不是萬靈丹，而我想最主要您的醫生沒有馬上安排PET，是因
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為尋找原發不明的腫瘤不是國內健保給付的項目，所以可能得自
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應該是覺得化療之後如果可以順便處理脊椎腫瘤 就不用多做
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費...
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10/06 23:20, , 34F
骨折醫生也是說之後再處理 有點好奇這部分真的可以先不管
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嗎? 很怕骨折不先固定會惡化太快><
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10/06 23:21, , 36F
化療在骨轉移的效果出現最快也要以週為單位，放療對骨轉移的
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10/06 23:22, , 37F
效果很好也很快，甚至一次照射8Gy就可以有很好的效果，至於脊
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椎的壓迫性骨折，骨水泥的效果是會在手術後馬上出現
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10/06 23:25, , 39F
謝謝a板友詳細的說明 我在跟醫生討論看看 不然一直痛真的
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還有 25 則推文
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10/07 00:41, , 65F
是的，只要骨轉移就幾乎等於是遠端轉移，就是第四期。第四期
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10/07 00:42, , 66F
的病人治療都是以全身化學治療為主，放射線治療在第四期病人
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10/07 00:43, , 67F
身上的功用比較偏局部緩和輔助。至於存活期，這跟原始癌症有
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10/07 00:45, , 68F
關，我不清楚您一年內的數據是哪裡的數據，就我所知，如果是
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10/07 00:46, , 69F
肺癌骨轉移，平均是六個；如果是乳癌，平均是二到四年。
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10/07 00:47, , 70F
最後要強調，雖然第四期病人放療並不能根治疾病，但是可以減
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10/07 00:48, , 71F
輕疼痛和減少骨折，存活期也只是平均數字，不是代表就只能活
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那段時間，很多人還是活超過平均數字的，而且不論還有多少日
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10/07 00:51, , 73F
子，我們都要活得有尊嚴，不能無病、至少要無痛的走下去。
10/07 00:51, 73F
推
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其實也不是醫師沒能力或不負責 這種原發部位找不到的事情
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10/07 01:21, , 75F
全世界偶而都會發生... 真的就是找不到
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推
10/07 08:13, , 76F
推a大說的"存活期"只是平均數字 不用太在意 加油~~
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10/07 08:14, , 77F
像我 就是乳癌的骨轉移 前陣子後背很酸+癌指數升高
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so又開始做化療了~ 目前除了沒有頭髮 生活一切正常~~
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10/07 08:15, , 79F
我們一起加油吧~~
10/07 08:15, 79F
推
10/07 08:58, , 80F
照pet健保有規定某些癌症才行做 若還未確定原位癌何處的話
10/07 08:58, 80F
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10/07 08:58, , 81F
大概祇能自費了
10/07 08:58, 81F
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10/07 11:14, , 82F
若真的是原發不明腫瘤,pet也照不出來
10/07 11:14, 82F
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10/07 11:15, , 83F
感覺先往肺部或乳房方面找,肺線癌好發於女性
10/07 11:15, 83F
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10/07 11:20, , 84F
不知道您幾歲?? 祝您身體健康 加油
10/07 11:20, 84F
先感謝大家的回覆，我28歲，所以即使是4年的存活期對我來說都有點短暫~ 不過也只能像大家說的，先不要擔心這個平均數字了 謝謝shengjanet，真的一起加油^^ 今天看診的結果仍然很令人疑惑 乳房攝影的照片出來了，照片據醫生初步看說沒甚麼問題，所以要等文字報告= = 醫生還是傾向往乳癌治療(理由還是因為乳癌機率最高)，但原因不明所以先不化療 先用荷爾蒙治療，每月打4000元多的停經針(自費，醫生說我的情況健保可能不給付) 我有問醫生說，既然檢查不出腫瘤部位，血液檢查數值也都正常， 除了脊椎也沒有其他地方痛，那之後怎麼追蹤這個治療方式對我有沒有效? 醫生沒正面回答我，只有說"總不能說先不管，還是要治療，不治療一定會惡化" 雖然最後還是選擇先打一次針，但我心裡的疑惑還是很深.... 花錢沒關係，副作用沒關係，但連追蹤都無解的治療真的要做嗎? 脊椎的部分，醫生幫我排了放療的醫師治療腫瘤 但骨折他叫我要自己回去找神經外科醫生問要不要開刀處理 神外醫生我已經早就問過了，他就是說先不用管，很猶豫要怎麼辦? 醫生還排了個胃鏡檢查 不過等下週五的所有的報告出來，我應該會選擇打包資料去其他醫院諮詢第二意見吧 雖然知道原發部位不明真的不好查 但感覺從荷爾蒙治療到胃鏡，現在已經有種開始甚麼都查的感覺了? 今天醫生用乳房惡性腫瘤幫我開了重大傷病卡 大家可以推薦我其他的醫院嗎?有點不知道該掛哪科? 繼續用乳癌掛乳房外科嗎?還是該掛腫瘤科?或是看其他科查呢?
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10/07 12:02, , 85F
有時候治療方式可以自己堅持爭取,若要等到不能走了再來做
10/07 12:02, 85F
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10/07 12:03, , 86F
電療,我覺得有時無濟於事了,我父親當初就是這樣,一開始問
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10/07 12:03, , 87F
可否先電療,醫院說不必,等到不能走了做電療時,父親因為躺
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10/07 12:04, , 88F
平了就痛得唉唉叫,根本沒辦法把每次的電療時間做滿.
10/07 12:04, 88F
推
10/07 13:29, , 89F
贊成你打包去徵詢第二意見.我認為還是找腫瘤科吧!畢竟乳
10/07 13:29, 89F
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10/07 13:30, , 90F
房檢查都沒問題.
10/07 13:30, 90F
推
10/07 21:35, , 91F
推一本書：癌症天使 廖美喜的故事
10/07 21:35, 91F
推
10/07 21:36, , 92F
她乳癌也骨轉移 但被宣判末期後仍活到現在
10/07 21:36, 92F
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10/07 21:37, , 93F
已經三十年了！！！過程一直復發和轉移
10/07 21:37, 93F
推
10/07 21:39, , 94F
骨轉移，皮膚轉移...但這期間他仍一直在馬偕當義工
10/07 21:39, 94F
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10/07 21:40, , 95F
所以原po要加油！第四期不等於末期！
10/07 21:40, 95F
推
10/07 21:45, , 96F
他好像還腦轉移...網路和youtube都搜尋的到喔！
10/07 21:45, 96F
推
10/07 22:46, , 97F
可以掛三總的乳外科俞志誠then給許居誠醫師看片子~
10/07 22:46, 97F
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10/07 22:47, , 98F
尤其是後者看乳房的片子很仔細~
10/07 22:47, 98F
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10/07 22:48, , 99F
血液腫瘤科則推 趙祖怡醫師~
10/07 22:48, 99F
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10/08 19:31, , 100F
趙祖怡真的還在三總嗎?
10/08 19:31, 100F
推
10/09 12:04, , 101F
趙祖怡還在三總呀~ 只是看診時間只有下午
10/09 12:04, 101F
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10/09 12:05, , 102F
還有 許居誠醫師是放射科的醫師 你上網查就知道了
10/09 12:05, 102F
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