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作者 smallfat56 在 PTT 全部看板的留言(推文), 共129則

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[請益] 南軟上班的月租車位

[ Nangang ]6 留言, 推噓總分: +2

作者: DrSheldon - 發表於 2020/03/15 18:52(5年前)

1^F→smallfat56: 不推內湖機廠，月租還常常沒位可以停03/15 19:09

[請益] 南港推薦的幼兒園(昆陽站周圍)

[ Nangang ]20 留言, 推噓總分: +9

作者: god74331 - 發表於 2020/01/10 11:56(6年前)

3^F→smallfat56: 不推龍華01/10 23:58

[徵女] 徵的很無奈消失

[ AllTogether ]8 留言, 推噓總分: +5

作者: smallfat56 - 發表於 2018/04/28 21:23(7年前)

4^F→smallfat56: 樓上不要只看不寄啊啊啊～114.136.140.121 04/28 21:26

8^F→smallfat56: 其實我是指樓上的各位都是～114.136.140.121 04/28 23:04

[討論] 為甚麼大家都說RT是個坑?

[ Therapist ]57 留言, 推噓總分: +16

作者: allergygirll - 發表於 2017/07/20 18:31(8年前)

46^F→smallfat56: 每隔一陣子都會有類似的文章出現，以前我也自覺只要08/05 16:57

47^F→smallfat56: 自己的信念夠強，一定可以做出個什麼!!但是下臨床以08/05 16:58

48^F→smallfat56: 後，每次看到那些"前輩"們做的事情以後，我都會勸學生08/05 17:11

49^F→smallfat56: 趕快轉系吧!RT沒有未來可言。一方面是很多RT自己的學08/05 17:13

50^F→smallfat56: 理很差；另一方面是臨床把大部分的RT教育的不需要動腦08/05 17:14

51^F→smallfat56: ，常常聽到部分前輩們對醫生說:不要叫我評估，只要跟08/05 17:17

52^F→smallfat56: 我說要不要做。久而久之就被當邊緣人，很正常!08/05 17:18

53^F→smallfat56: 趕快跳離這個坑吧~~08/05 17:30

[徵友] 南港跑步

[ AllTogether ]6 留言, 推噓總分: +2

作者: q10242 - 發表於 2017/05/14 19:10(8年前)

4^F推smallfat56: 我是跑成美到國一高架橋這段左岸！不223.140.61.160 05/14 19:32

5^F→smallfat56: 知道你有沒有跑到這？223.140.61.160 05/14 19:32

[ RT ] 職缺趨勢

[ Therapist ]19 留言, 推噓總分: +9

作者: abcd15523 - 發表於 2016/06/18 14:39(9年前)

3^F→smallfat56: 其實慢慢找也可以！我大概找了兩年半的工作～06/18 22:43

5^F→smallfat56: 工作只是生活的一部分。只能跟你講現在RT非常非常難06/19 19:04

6^F→smallfat56: 找工作，很多大醫院都只要1個人但卻來了40～50個人面06/19 19:04

7^F→smallfat56: 試！大多數的工作機會都在考完國考前後釋出，因為很多06/19 19:04

8^F→smallfat56: 老闆喜歡找沒經驗的新人06/19 19:04

[ RT ] 轉換跑道已刪文

[ Therapist ]175 留言, 推噓總分: +19

作者: dayrain - 發表於 2016/06/08 22:21(9年前)

15^F→smallfat56: 因為資深RT只會by order做事，被罵就鼻子摸06/10 15:24

16^F→smallfat56: 一摸，臉皮厚一點當沒事！06/10 15:25

17^F→smallfat56: 不過我很好奇的是，那位醫生的total sedation是要seda06/10 15:38

18^F→smallfat56: tion到什麼層度？上Nimbex?他是想要for ECMO還是pneum06/10 15:38

19^F→smallfat56: othorax? For pneumothorax的話根本沒用，光PEEP12這06/10 15:38

20^F→smallfat56: 點氣胸想要自動recovery應該是很難吧！如果是for ECMO06/10 15:38

21^F→smallfat56: ，現在真的不需要把病人total sedation到一動也不動。06/10 15:38

22^F→smallfat56: 因為上Nimbex的complication太多，而且他是ICH的病人06/10 15:38

23^F→smallfat56: ！所以我覺得該檢討的是ECMO，為什麼都已經on ECMO了06/10 15:38

24^F→smallfat56: 我呼吸器設定還要這麼高？不過這些話你知我知大家都06/10 15:38

25^F→smallfat56: 知道，但總是要找一個人出來被罵啊！就決定是你RT啦..06/10 15:38

30^F→smallfat56: 我是不知道他ICH發生幾天了！不管ICH有沒有動手術，這06/10 17:13

31^F→smallfat56: 類病人腦壓都會高，病人本身就會hyperventilation降低06/10 17:18

32^F→smallfat56: CO2來降腦壓。竟然你要low tidal volume去protect他06/10 17:18

33^F→smallfat56: 的lung避免產生one-way-flap的pneumothorax那為什麼ra06/10 17:18

34^F→smallfat56: te設定只有13下？然後用藥把rate打下來？應該去想病人06/10 17:18

35^F→smallfat56: 為什麼高代謝、高Ve?（你還有ECMO設定可以調整）。再06/10 17:18

36^F→smallfat56: 來是病人BP差，腦壓高，這樣CPP必定很差！當醫生一路06/10 17:18

37^F→smallfat56: 把PEEP往上加來救oxygenation的時候，你在做什麼？就06/10 17:18

38^F→smallfat56: 抄過去，醫生調的醫生負責？06/10 17:18

49^F→smallfat56: 所以你的這些想法你到底有沒有和你們神外的VS溝通討06/10 23:49

50^F→smallfat56: 論過？你不把自己的專業講出來，別人當然以為你不會也06/10 23:49

51^F→smallfat56: 不知道病情。因為很多RT在臨床上就是三不政策，不知道06/10 23:49

52^F→smallfat56: 、不清楚、不要問我問醫生！如果覺得setting是醫生動06/10 23:49

53^F→smallfat56: 的RT不用管，每天抄完設定就當沒事，即使設定很怪也06/10 23:49

54^F→smallfat56: 不做處理，那RT永遠就不會受到重視！06/10 23:49

69^F→smallfat56: 所以你認為on ECMO的病人使用APRV不至於影響心輸出量06/11 01:53

70^F→smallfat56: ，但實際上BP卻掉了！那你有找出原因來解釋為什麼嗎？06/11 01:53

71^F→smallfat56: 事實跟醫生看到的不一樣，不信任就是這樣來的！臨床上06/11 01:53

72^F→smallfat56: 永遠要知道''為什麼''，跟自己RT有關的東西要知道，06/11 01:53

73^F→smallfat56: 間接相關的也要知道，甚至不相關的也可以學！要提出合06/11 01:53

74^F→smallfat56: 理的理論和學理上的佐證，大家才會覺得RT是這個團隊06/11 01:53

75^F→smallfat56: 的一份子！！06/11 01:53

83^F推smallfat56: 推樓上精闢的解說！只能說當初那批人把護理的惡習性06/11 23:57

84^F→smallfat56: 都帶來，只看到RT比較爽所以轉RT！轉了以後那些人怎06/11 23:57

85^F→smallfat56: 麼可能會想精進？當然只是想找辦法更爽，這就是為什06/11 23:57

86^F→smallfat56: 麼大家都說RT廢06/11 23:57

99^F推smallfat56: 建議HFOV? NEJM已哭泣！！HFOV對ECMO的flow drainage06/12 12:57

100^F→smallfat56: 影響有想過嗎？而且顱內高壓不適用，顱內高壓要看ICP06/12 12:57

101^F→smallfat56: 沒錯，但一個病人ICH我們要期待他ICP不太高？再者HFOV06/12 12:57

102^F→smallfat56: 有沒有可能使ICH變嚴重？還有HFOV若用太低的mean airw06/12 12:57

103^F→smallfat56: ay pressure能有效撐開其他好的肺泡？ARDS現在強調的06/12 12:57

104^F→smallfat56: 是均勻而不是去撐或recruitment吧？06/12 12:57

126^F→smallfat56: 重點是這個病人已經有ECMO了！！其用意本來就是要讓lu06/12 18:22

127^F→smallfat56: ng休息而不是一直加大lung的loading，ECMO無法做到tot06/12 18:22

128^F→smallfat56: al support要去想是不是volume不足？還是in和out距離06/12 18:22

129^F→smallfat56: 太近導致出去的血馬上又被ECMO回收！(不清楚VA還VV，06/12 18:22

130^F→smallfat56: 單純舉例可能原因，距離太近從CXR上面即可評估），而06/12 18:22

131^F→smallfat56: 不是只看外在設定像是氧合器FiO2，gas flow。有說用AP06/12 18:22

132^F→smallfat56: RV效果不錯？不是副作用效果比較好嗎（BP掉？）你說06/12 18:22

133^F→smallfat56: 的沒錯，臨床上不是看到診斷就能決定這個診斷的嚴重程06/12 18:22

134^F→smallfat56: 度，ICH無論嚴重與否理論上要避免顱內壓上升沒錯吧？06/12 18:22

135^F→smallfat56: 那明知道HFOV的使用可能會上升顱內壓那值得ㄧ試的用意06/12 18:22

136^F→smallfat56: 何在?（你的初始設定一定是conventional的MAP往上加306/12 18:22

137^F→smallfat56: ～5cmH2O)如果抱著姑且一試的心態做事而不是基於evide06/12 18:22

138^F→smallfat56: nce-based，那這樣是否會間接浪費醫療資源？換機的時06/12 18:22

139^F→smallfat56: 候的風險？以上我個人愚見！其實這個case本身沒什麼好06/12 18:22

140^F→smallfat56: 討論的，應該要討論的是RT以後應該基於什麼樣的立場06/12 18:22

141^F→smallfat56: 給醫生建議，如何自己爭取在醫療團隊的地位！而現階段06/12 18:22

142^F→smallfat56: 們大老的方針是多拍一點痰、多吸一點藥，多做一點事人06/12 18:22

143^F→smallfat56: 家才會重視RT！但我們在醫院是少數，做在多的事情也06/12 18:22

144^F→smallfat56: 不會像護理部一樣不可缺少。06/12 18:22

157^F噓smallfat56: 施主，我覺得你還是轉行吧！我不確定你知不知道HFOV（06/16 20:55

158^F→smallfat56: 主動吐氣）和HFPV（被動吐氣）是類似但原理不一樣的東06/16 20:55

159^F→smallfat56: 西？？如果知道它們不太一樣怎麼會拿不一樣的東西來06/16 20:55

160^F→smallfat56: 做結論的比較？06/16 20:55

162^F噓smallfat56: 所以你的"錯誤"比較讓人看不懂，之後被誤會還要怪別人06/17 07:56

163^F→smallfat56: 不心平氣和的講？？真的還蠻可笑的...06/17 07:56

[哈拉] 有人今天也收到105年度動員通知書嗎?

[ Militarylife ]113 留言, 推噓總分: +78

作者: smallfat56 - 發表於 2016/04/11 10:03(9年前)

3^F→smallfat56: 恭喜各位!!但今年的教召都沒有我的動員符號，囧rz04/11 10:07

4^F→smallfat56: 我覺得應該就跟以前的動員召集令一樣，今年被召的機率04/11 10:07

5^F→smallfat56: 很大04/11 10:07

6^F→smallfat56: http://afrc.mnd.gov.tw/Together/net_32000.htm04/11 10:08

Re: [討論] 請問轉rt pt ot 聽語哪個選擇好

[ Therapist ]22 留言, 推噓總分: +7

作者: ftyu - 發表於 2016/03/27 23:57(9年前)

5^F推smallfat56: 專業不值錢呀!!而且RT容易被取代.....03/29 19:31

16^F推smallfat56: 推樓上!!盡攬一些不用大腦就可以做的業務，當然沒專業03/31 20:27

19^F→smallfat56: 小小一群就算了，還很會自HIGH!! 常常把自己講的很專04/03 16:17

20^F→smallfat56: 業很厲害，但是臨床上若有其他人要跟RT討論的時候，最04/03 16:18

21^F→smallfat56: 常看到RT的反應就是推東推西，ex:問醫生，我不知道!04/03 16:20

[討論] 請問轉rt pt ot 聽語哪個選擇好

[ Therapist ]132 留言, 推噓總分: +34

作者: aries6533 - 發表於 2016/03/25 02:52(9年前)

81^F→smallfat56: 我一直很想問何謂RT的專業價值??醫院裡面有哪件事情非03/29 19:25

82^F→smallfat56: RT做不可??每次看到有人在說專業價值、核心能力我就覺03/29 19:26

83^F→smallfat56: 得可笑!!03/29 19:26

84^F→smallfat56: 在上面的人是在想怎樣搶更多的業務來做，那些人覺得RT03/29 19:32

85^F→smallfat56: 做越多就越會被重視，而不是去思考提升現有的專業知識03/29 19:34

86^F→smallfat56: 到頭來大家都變成了只會做routine機器人。03/29 19:36

87^F→smallfat56: 雜事越做越多，但上班的人並沒有變多!!03/29 19:37

88^F→smallfat56: 最後惡性的結果就是降低每一個病人評估的時間!!03/29 19:41

120^F→smallfat56: 臨床照護品質和Paper就是我們的價值?問題就是現階段RT03/31 20:11

121^F→smallfat56: 如何來評估臨床照護品質??所以又回到老問題，RT沒有一03/31 20:12

122^F→smallfat56: 樣專業或技術是具有獨佔性的!!03/31 20:13

123^F→smallfat56: 容易被取代之下就沒有和醫院有談判的籌碼和空間!!03/31 20:14

124^F推smallfat56: 至於Paper越多RT角色越強這點，我個人也不以為然!!因03/31 20:21

125^F→smallfat56: 因為現在一大堆臨床Paper都找醫生掛名，真的會因此讓03/31 20:22

126^F→smallfat56: RT的角色變變強嗎??這樣充其量只是在當實驗助理吧?03/31 20:23

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