作者查詢 / dortan2006
作者 dortan2006 在 PTT 全部看板的留言(推文), 共404則
限定看板:全部
看板排序:
29F噓: 玄奘太假了....09/19 02:40
229F推: 哈哈 8+9 哈哈09/16 12:21
48F推: https://i.imgur.com/gkYnxW1.jpg04/01 17:13
49F→: 我的車 但沒手錶04/01 17:13
58F推: 沒關係 我家的貓也不會後空翻 只會頭鎚04/01 18:21
245F推: 邱毅跟正元本來就是公眾人物 拿來類比www01/09 12:49
246F→: b大公眾人物?01/09 12:49
254F推: 柯粉又在那邊超譯 廠廠01/09 12:51
19F推: 北海道110.28.43.232 12/20 08:10
71F→: 治療師有學超音波MRI判讀?12/19 13:23
75F推: 有是..?像醫學系一樣各種系統的影像學?12/19 15:25
3F噓: 我當然知道不值錢啊,但這就是醫師的27.242.12.253 10/18 18:29
4F→: 專業所在,不然除了DD醫師還有專業是27.242.12.253 10/18 18:29
5F→: 其他不能取代的? 而且我早就畢業了=27.242.12.253 10/18 18:29
6F→: =27.242.12.253 10/18 18:29
7F噓: 我不是復健科的,但以前intern的時候27.242.12.253 10/18 18:32
8F→: 復健科主任就問我復健科醫師能做什麼27.242.12.253 10/18 18:32
9F→: ?掃地有清潔人員,儀器徒手治療有PT27.242.12.253 10/18 18:32
10F→: 操作,抽血打針有護理師,那醫師要幹27.242.12.253 10/18 18:32
11F→: 嘛?就是DD不然是啥?27.242.12.253 10/18 18:32
12F→: 原來復健科主任還是醫學生啊 厲害27.242.12.253 10/18 18:32
13F噓: 想了解我可以告訴你哪家center的主任27.242.12.253 10/18 18:42
18F推: 所以復健科醫師專業是啥?跟治療師差27.242.12.253 10/18 21:06
19F→: 異在哪?27.242.12.253 10/18 21:06
20F噓: 樓上明顯不清楚醫師與治療師的差別XDD27.242.12.253 10/18 21:11
21F→: DD27.242.12.253 10/18 21:11
14F→: ,一定要去嗆他還沒畢業才會講DD 27.242.12.253 10/18 18:42
83F推: 原po不是牙醫嗎XDD27.242.12.253 10/19 20:29
26F噓: 講醫師拿錢治療師做事的,你覺得醫師27.242.12.253 10/18 16:23
27F→: 做什麼事情你知道嗎?27.242.12.253 10/18 16:23
31F噓: 所以醫療只要治療?是什麼疾病什麼問27.242.12.253 10/18 16:35
32F→: 題誰診斷?病人一到醫院診間或診所大27.242.12.253 10/18 16:35
33F→: 家就看到他頭上寫「我有xxx病」?27.242.12.253 10/18 16:35
34F噓: 這跟是不是復健科生態無關,醫師的專27.242.12.253 10/18 16:38
35F→: 業就是鑑別診斷,綜合人體所有系統的27.242.12.253 10/18 16:38
36F→: 去評估背後根本原因,哪個科都一樣27.242.12.253 10/18 16:38
37F→: 難道沒醫師診斷,直接丟給治療師治療27.242.12.253 10/18 16:39
38F→: ?萬一他下背痛是胰臟炎引起的治療師27.242.12.253 10/18 16:39
39F→: 要負責轉診嗎?27.242.12.253 10/18 16:39
45F噓: 誰說隨便套一個?鑑別診斷本來就根據27.242.12.253 10/18 16:42
46F→: 症狀以及理學檢查後就有n種選項可以27.242.12.253 10/18 16:42
47F→: 選,治療師評估根據什麼來排除其他選27.242.12.253 10/18 16:43
48F→: 項?27.242.12.253 10/18 16:43
59F噓: 所以有病歷這種東西,病歷能看出一個27.242.12.253 10/18 16:49
60F→: 醫師的思路合不合邏輯27.242.12.253 10/18 16:49
61F推: 病歷不只是紀錄功能,同時是整理病人27.242.12.253 10/18 16:52
62F→: 的資訊進行排除可能選項最後得到一個27.242.12.253 10/18 16:52
63F→: 診斷病名。實際上很多人的疾病也可能27.242.12.253 10/18 16:52
64F→: 一樣,不然也不會有「盛行率」這種名27.242.12.253 10/18 16:52
65F→: 詞出現。而且醫師下判斷會根據性別年27.242.12.253 10/18 16:52
66F→: 齡工作症狀等等資訊得到最常見的問題27.242.12.253 10/18 16:52
67F→: ,這本來就是正常的現象27.242.12.253 10/18 16:52
83F噓: 常常很多檢查、數據結果對於疾病不是27.242.12.253 10/18 17:24
84F→: 充分必要條件,在診斷的時候沒有什麼27.242.12.253 10/18 17:24
85F→: 是絕對的,診斷是要看整體的,而且治27.242.12.253 10/18 17:24
86F→: 療師並沒有受過鑑別診斷的訓練,加上27.242.12.253 10/18 17:24
87F→: 你沒有給個實際案例我非常懷疑治療師27.242.12.253 10/18 17:24
88F→: 如何知道醫師診斷錯誤27.242.12.253 10/18 17:24
91F噓: 這麼簡單樓上去鑑別診斷一下「下背痛27.242.12.253 10/18 17:29
92F→: 」有幾種可能疾病啊27.242.12.253 10/18 17:29
93F→: 後續又要怎麼排除掉一些選項?^^27.242.12.253 10/18 17:30
97F推: 治療師沒有受過鑑別診斷的訓練好嗎27.242.12.253 10/18 17:53
98F噓: 物理治療系什麼時候教胰臟炎腎結石腎27.242.12.253 10/18 17:56
99F→: 盂腎炎主動脈瘤脊椎骨腫瘤?27.242.12.253 10/18 17:56
100F→: 難道PT有訓練下背痛診斷有上述可能原27.242.12.253 10/18 17:57
101F→: 因?27.242.12.253 10/18 17:57
104F推: 我知道有病理學,但那不是鑑別診斷的27.242.12.253 10/18 18:04
105F→: 訓練,只上病理學是不會鑑別診斷的27.242.12.253 10/18 18:04
106F推: 病理學教你疾病機轉是什麼、會有什麼27.242.12.253 10/18 18:05
107F→: 表現,但不會教什麼表現有哪幾種可能27.242.12.253 10/18 18:05
108F→: 疾病27.242.12.253 10/18 18:05
110F推: 病理學與鑑別診斷,兩個思考方向是逆27.242.12.253 10/18 18:10
111F→: 向的27.242.12.253 10/18 18:10
132F推: 診斷和病理當然是一起的,但方向是不27.242.12.253 10/18 21:04
133F→: 一樣的,如果唸病理能鑑別診斷那醫學27.242.12.253 10/18 21:04
134F→: 系唸4年就好了27.242.12.253 10/18 21:04
155F推: 治療師當然有學神經肌肉骨骼問題,但27.242.12.253 10/19 10:50
156F→: 是神經骨骼肌肉以外的問題呢如何排除27.242.12.253 10/19 10:50
157F→: ?加上神經骨骼肌肉的各種影響檢查甚27.242.12.253 10/19 10:50
158F→: 至NCV、EMG判斷都是醫師專業,換句話27.242.12.253 10/19 10:50
159F→: 說,治療師能夠在沒有醫師的診斷下直27.242.12.253 10/19 10:50
160F→: 接接手病人並把病人問題分類轉診到其27.242.12.253 10/19 10:50
161F→: 他科別嗎?更不用說在診斷方面骨科學27.242.12.253 10/19 10:50
162F→: 、神經內外科學甚至神經解剖學也沒有27.242.12.253 10/19 10:50
163F→: 學得如醫師深入27.242.12.253 10/19 10:50
164F推: 更正 影像檢查27.242.12.253 10/19 10:57
165F推: 總之,我說的是不同專業分工,以流程27.242.12.253 10/19 11:39
166F→: 來看在診斷上也要有人不是嗎?另外在27.242.12.253 10/19 11:39
167F→: 較高位的SCI難道不需要醫師處理嚴重27.242.12.253 10/19 11:39
168F→: 的問題嗎?還是治療師要靠學過的神經27.242.12.253 10/19 11:39
169F→: 骨骼肌肉來解決?27.242.12.253 10/19 11:39
204F推: 我不知道你所謂的不正確診斷是什麼意27.242.12.253 10/19 16:24
205F→: 思,比如說五十肩的成因之一本來就有27.242.12.253 10/19 16:24
206F→: 旋轉肌斷裂,所以他可能斷裂之後造成27.242.12.253 10/19 16:24
207F→: 五十肩這不是不可能;另外,胸腰關節27.242.12.253 10/19 16:24
208F→: 問題診斷腰薦椎間盤突出沒有實際案例27.242.12.253 10/19 16:24
209F→: 我也不知道到底有沒有診斷錯誤。再來27.242.12.253 10/19 16:24
210F→: ,鑑別診斷並不是你想的唯一一個確定27.242.12.253 10/19 16:24
211F→: 診斷,鑑別診斷常常是想到n種選項再27.242.12.253 10/19 16:24
212F→: 用檢查去排除不合理的,有時候檢查也27.242.12.253 10/19 16:24
213F→: 不盡然會有陽性結果,所以出現互相矛27.242.12.253 10/19 16:24
214F→: 盾的診斷都有可能,因為就差一個或幾27.242.12.253 10/19 16:24
215F→: 個重要環節找不到。27.242.12.253 10/19 16:24
216F推: 我沒有說治療師沒有判斷能力,我的意27.242.12.253 10/19 17:07
217F→: 思是治療師無法做完整的DD,所以需要27.242.12.253 10/19 17:07
218F→: 醫師來做這ㄧ步驟,就是專業分工。我27.242.12.253 10/19 17:07
219F→: 回應的是上面說復健科醫師沒價值的部27.242.12.253 10/19 17:07
220F→: 分,比如說復健科醫師沒做事都是治療27.242.12.253 10/19 17:07
221F→: 師在做,民眾常常是這樣想的,但卻沒27.242.12.253 10/19 17:07
222F→: 想過如果復健科醫師與治療師的差別,27.242.12.253 10/19 17:07
223F→: 而且復健科醫師如果只要扮演治療師的27.242.12.253 10/19 17:08
224F→: 角色那其實也不需要受過完整的一般醫27.242.12.253 10/19 17:08
225F→: 學的訓練,唸4年畢業後直接投入復健27.242.12.253 10/19 17:08
226F→: 科就好不是嗎?27.242.12.253 10/19 17:08
227F推: 診所沒有那些檢查不代表醫師就沒有價27.242.12.253 10/19 17:17
228F→: 值,我前面就說過了,醫師的價值在於27.242.12.253 10/19 17:17
229F→: 鑑別診斷,沒有儀器檢查也能想到不同27.242.12.253 10/19 17:17
230F→: 的可能性。講到診所就會牽扯到分級醫27.242.12.253 10/19 17:17
231F→: 療,難道基層因為病人問題較不嚴重就27.242.12.253 10/19 17:17
232F→: 不需要醫師嗎?27.242.12.253 10/19 17:17
233F推: 概括來說,治療師訓練著重在神經骨骼27.242.12.253 10/19 17:25
234F→: 肌肉,但沒有受過完整的一般醫學訓練27.242.12.253 10/19 17:25
235F→: 仍然無法做完整的DD,要認為是比較奇27.242.12.253 10/19 17:25
236F→: 怪或器質性的問題也要排除神經骨骼肌27.242.12.253 10/19 17:25
237F→: 肉的問題,但治療師真的做得到排除本27.242.12.253 10/19 17:25
238F→: 科問題的能力嗎?影像部分治療師能做27.242.12.253 10/19 17:26
239F→: 完整的判讀嗎?診所有x光可照應該很合27.242.12.253 10/19 17:26
240F→: 理吧27.242.12.253 10/19 17:26
241F推: 那如果照你的說法其實諮商輔導、藥師27.242.12.253 10/19 17:28
242F→: 等等都可以獨立作業,病人不經過醫師27.242.12.253 10/19 17:28
243F→: 直接找藥師拿藥,如果不對勁就轉給醫27.242.12.253 10/19 17:28
244F→: 師這樣合理嗎27.242.12.253 10/19 17:28
245F推: 一個病人尚未排除是否為生理性疾病就27.242.12.253 10/19 17:33
246F→: 直接安排給心理諮商來治療這樣合理嗎27.242.12.253 10/19 17:33
247F→: ?27.242.12.253 10/19 17:33
248F推: 更正,是心理師,在醫療院所也是需要27.242.12.253 10/19 18:24
249F→: 醫師診斷、開處置,轉介給心理師做進27.242.12.253 10/19 18:24
250F→: 一步評估與治療不是嗎27.242.12.253 10/19 18:24
258F推: 事實上PT就是沒有受過完整的DD訓練,27.242.12.253 10/19 20:16
259F→: 怎麼會是一開始DD流程交給治療師做?27.242.12.253 10/19 20:16
260F推: 而且較高位的sci產生自主神經反射異常27.242.12.253 10/19 20:17
261F→: 或是排尿排便問題等等不需要醫師處理27.242.12.253 10/19 20:17
262F→: ?27.242.12.253 10/19 20:17
263F推: 而且骨骼問題像是脊椎骨腫瘤、發炎性27.242.12.253 10/19 20:22
264F→: 關節炎、感染等等問題治療師也能診斷27.242.12.253 10/19 20:22
265F→: 嗎?27.242.12.253 10/19 20:22
12F推: 復健科醫師跟物理治療師的訓練不同,27.242.12.253 10/18 16:13
13F→: 你所謂的醫師威能在於診斷,鑑別出根27.242.12.253 10/18 16:13
14F→: 本的原因,非醫學系是沒有這種訓練的27.242.12.253 10/18 16:13
15F→: 。沒有醫師的診斷,治療師也無法知道27.242.12.253 10/18 16:13
16F→: 是哪種疾病,畢竟病人本身也不知道自27.242.12.253 10/18 16:14
17F→: 己是什麼疾病,頭上也不會寫著「我有x27.242.12.253 10/18 16:14
18F→: xx病」,所以診斷就是給醫師,治療交27.242.12.253 10/18 16:14
19F→: 給後端的治療師27.242.12.253 10/18 16:14
24F推: 民眾對於醫療只認識到什麼病要怎麼治27.242.12.253 10/18 16:20
25F→: 療,但卻沒想過一個病人剛到診間的時27.242.12.253 10/18 16:20
26F→: 候沒人知道是什麼疾病,至於是誰做診27.242.12.253 10/18 16:20
27F→: 斷?那就是醫師的工作,治療師是沒有27.242.12.253 10/18 16:20
28F→: 受過鑑別診斷的訓練的,兩者專業完全27.242.12.253 10/18 16:20
29F→: 不一樣,也沒有治療師都會的復健科醫27.242.12.253 10/18 16:21
30F→: 師都會這種事情27.242.12.253 10/18 16:21
77F推: 沒有人在擋啊,事實上就是需要醫師診27.242.12.253 10/18 17:41
78F→: 斷,不然物理治療師能診斷嗎?27.242.12.253 10/18 17:41
79F推: 照你們邏輯那以後也不需要醫師了,全27.242.12.253 10/18 17:45
80F→: 部改成藥師幫你診斷拿藥就好27.242.12.253 10/18 17:45
51F推: 有些人前提就誤解了,攸關人命不是前127.242.12.253 10/18 10:34
52F→: %的充分條件。而且醫學與其他醫學院27.242.12.253 10/18 10:34
53F→: 科系學習的思路是不一樣的,拿藥學護27.242.12.253 10/18 10:34
54F→: 理物理治療等等來相比就不對了。27.242.12.253 10/18 10:34
58F推: 簡單來說,鑑別診斷是醫學的一大重點27.242.12.253 10/18 10:45
59F→: ,在其他醫學院科系則不是。鑑別診斷27.242.12.253 10/18 10:45
60F→: 是利用病人身上的症狀、理學檢查資訊27.242.12.253 10/18 10:45
61F→: 來思考好幾種疾病可能,光是這一步就27.242.12.253 10/18 10:45
62F→: 需要基本的邏輯(高中數理邏輯程度)以27.242.12.253 10/18 10:45
63F→: 及大量的教學資源與時間,光是以教學27.242.12.253 10/18 10:46
64F→: 資源來看就需要高門檻了27.242.12.253 10/18 10:46
67F推: 在學讀書甚至是看病人都需要把大量資27.242.12.253 10/18 10:56
68F→: 訊歸納、系統化整理,同一個症狀要想27.242.12.253 10/18 10:56
69F→: 到各種不同系統的疾病,而不只是知道A27.242.12.253 10/18 10:56
70F→: 疾病有什麼症狀與治療、B疾病有什麼症27.242.12.253 10/18 10:56
71F→: 狀與治療,因為病人看醫生的時候他頭27.242.12.253 10/18 10:56
72F→: 上不會寫「我有xxx病」,所以很多人27.242.12.253 10/18 10:56
73F→: 根本就搞不清楚復健科醫師與物理治療27.242.12.253 10/18 10:56
74F→: 師的差別,也不知道內科醫師怎麼開藥27.242.12.253 10/18 10:56
75F→: 的27.242.12.253 10/18 10:56
102F推: 評估跟健保診斷又不一樣XDDD27.242.12.253 10/18 12:15
103F→: 更正 鑑別診斷27.242.12.253 10/18 12:15
118F推: 復健科醫師搞笑?你知道復健科醫師在27.242.12.253 10/18 12:19
119F→: 做什麼嗎?鑑別診斷想了什麼知道嗎?27.242.12.253 10/18 12:19
120F→: 我看是某人在搞笑27.242.12.253 10/18 12:19
121F推: 比如說下背痛,治療師評估會想到子宮27.242.12.253 10/18 12:23
122F→: 內膜異位、腎盂腎炎、主動脈瘤、胰臟27.242.12.253 10/18 12:23
123F→: 炎、帶狀皰疹、發炎性關節炎等等的疾27.242.12.253 10/18 12:23
124F→: 病可能性?27.242.12.253 10/18 12:23
125F→: 治療師要負責評估出非復健本科疾病然27.242.12.253 10/18 12:24
126F→: 後轉診?27.242.12.253 10/18 12:24
127F推: 呵呵 一般人搞不清楚復健科醫師與物理27.242.12.253 10/18 12:26
128F→: 治療師差別根本不意外27.242.12.253 10/18 12:26