作者查詢 / chooser

總覽項目：發文 | 留言 | 暱稱

作者 chooser 在 PTT 全部看板的留言(推文), 共2882則

限定看板：全部

首頁

尾頁

[問題] 想詢問關於最新的泌尿上皮癌療法(Padcev

[ Anti-Cancer ]32 留言, 推噓總分: +6

作者: UPC - 發表於 2024/03/27 12:03(1月前)

5^F推chooser: 大型臨床試驗都是以全球為主，畢竟要走歐美FDA認證才是03/27 14:38

6^F→chooser: 最重要的、所以不會以單一地區來進行試驗，況且這些臨床03/27 14:38

7^F→chooser: 案動輒收案上百人或是上千人人，以台灣來說，不論是病人03/27 14:38

8^F→chooser: 數目或是經費規模都沒辦法撐起一個夠格的臨床試驗就是了03/27 14:38

9^F→chooser: 。03/27 14:38

[問題] 病情痛苦，但健保審核拖很久，能加速嗎？

[ Doctor-Info ]11 留言, 推噓總分: +2

作者: lious696 - 發表於 2023/12/20 16:45(4月前)

8^F推chooser: 如果已經有送出去了，其實問題是在健保署的委員審核，不12/21 10:27

9^F→chooser: 會是在醫院這段，所以跟公私立沒有關係，另外這類送審過12/21 10:27

10^F→chooser: 程，在大醫院或是比較權威的醫師，都有專人或是行政人員12/21 10:27

11^F→chooser: 會負責，通常也不需要臨床醫師去登錄資料。12/21 10:27

[問題] 心室早期去極化-是否一定要做電燒？

[ Doctor-Info ]27 留言, 推噓總分: +3

作者: linda0953 - 發表於 2023/07/07 18:27(10月前)

1^F推chooser: 如果已經確定暈厥的原因是來自於心律不整，當然要考慮介07/07 19:07

2^F→chooser: 入治療，不然哪天可能是在路上或是家人不在時暈倒，那就07/07 19:07

3^F→chooser: 可能會造成更嚴重的後果。07/07 19:07

[問題] 肝硬化

[ Doctor-Info ]42 留言, 推噓總分: +12

作者: wind1722 - 發表於 2023/06/14 07:07(10月前)

1^F推chooser: 有自體免疫疾病與糖尿病，會先想到是不是自體免疫肝炎或06/14 07:48

2^F→chooser: 是長期糖尿病導致的脂肪肝引起肝臟慢性發炎後導致肝硬化06/14 07:48

3^F→chooser: ，一般來說要阻止肝硬化繼續進展，大概就是知道原因是什06/14 07:48

4^F→chooser: 麼，然後阻止這個原因進展，不過臨床上的確會有1成的人06/14 07:48

5^F→chooser: 最終找不到原因，主要是因為現在臨床檢驗驗不出來，不代06/14 07:48

6^F→chooser: 表你是沒有原因導致肝硬化，肝硬化基本上是整個肝臟都有06/14 07:48

7^F→chooser: 問題，所以無法靠局部切除來治療，唯一就是如果出現肝硬06/14 07:48

8^F→chooser: 化的併發症，像是黃疸、腹水或是肝昏迷時，大概就是要考06/14 07:48

9^F→chooser: 慮肝臟移植。06/14 07:48

16^F推chooser: 可以考慮切片，但是可能沒有多大的幫助就是了。06/14 12:53

[問題] 肝癌第三期切除術後輔助性治療請教

[ Anti-Cancer ]30 留言, 推噓總分: +5

作者: soar528 - 發表於 2023/06/05 16:50(11月前)

1^F推chooser: 目前最好的證據就是雙A療法，但是就連藥廠也沒辦法說的06/05 21:03

2^F→chooser: 準，因為目前只有第一年的資料而已，這個研究案是預計追06/05 21:03

3^F→chooser: 蹤五年，在高危險族群的病人中，第一年復發比例可以下降06/05 21:03

4^F→chooser: 將近1/3，你父親的狀況的確屬於研究中高危險的定義，所06/05 21:03

5^F→chooser: 以的確可以考慮打，但是目前沒有健保，而且這類研究案大06/05 21:03

6^F→chooser: 多設計打一至兩年或是達到腫瘤復發為止，很多病人以為只06/05 21:03

7^F→chooser: 要打個幾個月就好，而目前雙A療法一年自費要兩百多萬，06/05 21:03

8^F→chooser: 所以困難不在醫師願不願意打，而是家屬的經濟能力能不能06/05 21:03

9^F→chooser: 負擔的問題，而且也不是打了就一定不會復發。06/05 21:03

13^F推chooser: 是06/05 21:54

14^F推chooser: 不過目前在有限的經驗中，即便在第一種免疫療法失敗，有06/06 03:05

15^F→chooser: 些病人還是對於第二種或是第三種免疫療法有效就是了06/06 03:05

[問題] 肝癌請益

[ Anti-Cancer ]12 留言, 推噓總分: +2

作者: pttcox - 發表於 2023/05/30 15:08(11月前)

1^F推chooser: 可能，不過考量到目前臨床上肝癌比較有效的治療，像是癌05/30 18:52

2^F→chooser: 自癒加癌思停，或是雙免疫治療，都是需要自費，樂衛瑪加05/30 18:52

3^F→chooser: 吉舒達已經是對經濟負擔比較小，而且能夠控制一年多已經05/30 18:52

4^F→chooser: 很不錯了，如果復發或是轉移範圍不大，加上局部治療方法05/30 18:52

5^F→chooser: 的確是可以考慮的方式，也不需要急著換藥；基本上放射線05/30 18:52

6^F→chooser: 治療的差別只有在於能不能夠精準照射治療部位，減少對周05/30 18:52

7^F→chooser: 邊組織的破壞而已，大多數醫院的光子射線其實就已經很夠05/30 18:52

8^F→chooser: 用了。05/30 18:52

[問題] 甲狀腺結節開刀與否

[ Doctor-Info ]61 留言, 推噓總分: +7

作者: ilkop2 - 發表於 2023/05/28 20:06(11月前)

8^F推chooser: 根據現在美國ATA的標準，如果真的只有小於1公分，而且沒05/28 21:29

9^F→chooser: 有其他危險因子，像是淋巴轉移或是家族遺傳或是放射線暴05/28 21:29

10^F→chooser: 露病史，其實可以考慮只拿單側就好，不一定要拿雙側，只05/28 21:29

11^F→chooser: 不過台灣病人常常聽到癌症時，就會希望醫師拿乾淨。05/28 21:29

[問題]穿刺沒有發現癌細胞但醫生強烈建議開刀

[ Anti-Cancer ]18 留言, 推噓總分: +7

作者: qwe654100 - 發表於 2023/05/09 13:03(1年前)

6^F推chooser: 非典型在以往的文獻中，大概有1成到三成的機會，開完手05/09 16:36

7^F→chooser: 術後會被診斷為癌症，這個部分是歐美的報告居多，台灣可05/09 16:36

8^F→chooser: 能會更高，一部分跟醫師判斷比較保守有關，通常兩次以上05/09 16:36

9^F→chooser: 非典型其實就建議開刀了，因為不同時間不同檢體不同病理05/09 16:36

10^F→chooser: 科醫師判斷，結果都是非典型，其實惡性機會不低。05/09 16:36

[問題] 膽管癌轉移肝

[ Anti-Cancer ]26 留言, 推噓總分: +2

作者: idokusu - 發表於 2023/04/25 08:56(1年前)

1^F推chooser: 1.膽管癌轉移到肝臟，還是膽管癌，不是肝癌，所以還是以04/25 09:33

2^F→chooser: 膽管癌的治療為主，目前膽管癌比較主流的治療是免疫加化04/25 09:33

3^F→chooser: 療，最新的有效臨床試驗就是抑癌寧加化療，所以醫師沒有04/25 09:33

4^F→chooser: 選錯。04/25 09:33

5^F→chooser: 2.同1.道理，樂衛瑪是使用在肝癌上，雖然早期研究發現對04/25 09:37

6^F→chooser: 於少部分的膽管癌有效，但是後來比較多的臨床試驗告訴你04/25 09:37

7^F→chooser: ，效果不好。目前膽管癌會考慮的標靶藥，通常是要驗基因04/25 09:37

8^F→chooser: ，像是FGFR2或是IDH-1突變等，才會建議互相搭配的標靶藥04/25 09:37

9^F→chooser: 。可不可以搭配質子？理論上可以，甚至是電燒，只不過轉04/25 09:37

10^F→chooser: 移的意思通常是多發，代表的是可能還有更多，所以很多醫04/25 09:37

11^F→chooser: 師會認為局部治療的效果意義不大，再來可能健保都不給付04/25 09:37

12^F→chooser: ，你們要自費。04/25 09:37

13^F→chooser: 3.可能就是廠商有贈藥優惠，比較好聽是支持補助，這在現04/25 09:40

14^F→chooser: 在很多高單價藥的藥廠都會這樣做，但是要完成一定程序，04/25 09:40

15^F→chooser: 所以廠商可能要報帳回去確定病人有打到藥。04/25 09:40

[請益] MRI影像如何判斷？

[ Doctor-Info ]8 留言, 推噓總分: +2

作者: newsamwang - 發表於 2023/03/23 14:49(1年前)

4^F推chooser: 肝臟多發腫瘤，可能是肝癌，或是其他腫瘤，左外側肝葉不03/23 17:56

5^F→chooser: 確定是什麼援引，可能是萎縮或是之前手術過，所以只剩下03/23 17:56

6^F→chooser: 右肝葉，如果要手術，大概只剩下肝臟移植一條路，因為剩03/23 17:56

7^F→chooser: 下肝臟根本不夠，也切不乾淨，如果不考慮手術，大概就是03/23 17:56

8^F→chooser: 退而求其次其他方式治療。03/23 17:56

首頁

尾頁