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1F推: 先說,五萬上下不留疤的甲狀腺手術不可能,如果不考慮開09/02 19:09
2F→: 刀的話,問問看有沒有做消融的醫師願意幫忙。09/02 19:09
1F推: 大家通俗用法就是中文的疑似或是我懷疑,有爭議的大概只08/06 13:10
2F→: 是很多老師認為不應該是rule out(排除),而是用R/I (r08/06 13:10
3F→: ule in)而已,單純只是英文字上的差異而已,不影響診斷08/06 13:10
4F→: 。08/06 13:10
3F推: 如果為是一整塊腫瘤,可以考慮,但是如果已經散在很多地06/08 07:12
4F→: 方,像是肝臟,胰臟,或是淋巴,質子的效果有限,而且每06/08 07:12
5F→: 照一顆就要算一次錢,這樣累加下來,金額不少,不過現在06/08 07:12
6F→: 有些文章是說部分放療加上免疫療法,也可能提高治療效果06/08 07:12
7F→: 。06/08 07:12
5F推: 個人覺得問題是在於照顧和預後,主要照顧者都80歲了,然06/05 23:11
6F→: 後還要每週送他去醫院打針,臨床決策不是只有這個病治療06/05 23:11
7F→: 了能夠活多久的問題而已,後勤、家庭支持以及經濟狀況常06/05 23:11
8F→: 常才是決定病人或是家屬願不願意接受治療的情況,除非其06/05 23:11
9F→: 他家屬願意介入幫忙照顧,不然我只能說關心就好,決定權06/05 23:11
10F→: 還是在最有能力決定的人身上。06/05 23:11
1F推: 如果有水腫的話,可能就是因為肝硬化導致的白蛋白低導致05/30 21:13
2F→: 周邊水腫,所以組織液從有縫隙的地方滲出來,可以請醫生05/30 21:13
3F→: 局部打麻醉縫起來05/30 21:13
5F推: 身為外科醫師,很多時候我也不太清楚腫瘤科究竟在堅持什05/28 22:06
6F→: 麼,我覺得他的是意思不是沒有藥或是不能治療,而是我不05/28 22:06
7F→: 知道要怎麼治療,因為你沒辦法給我確定屬於那種癌症,現05/28 22:06
8F→: 在的癌症治療跟以前不太一樣,每一種癌症的治療方式策略05/28 22:06
9F→: 和藥物都不同,目前來看應該是病理沒有辦法跟腫瘤科醫師05/28 22:06
10F→: 確定到底是大腸過來的,還是肝膽胰過來的,這樣的確會造05/28 22:06
11F→: 成困擾,究竟是要化療、標靶還是加上免疫,不過個人的看05/28 22:06
12F→: 法是有些腫瘤科醫師遇到這種狀況會跟病理科醫師再次討論05/28 22:06
13F→: ,他們覺得比較偏向哪一邊,或是再次切片確定病理狀態。05/28 22:06
1F推: 凡是檢查都有極限,甲狀腺穿刺的確分不出良性濾泡瘤和惡05/11 12:25
2F→: 性濾泡癌,在病理判斷上兩者只有包膜或是血管侵犯的差異05/11 12:25
3F→: ,所以要切片有切到上述表現才能確定是惡性,沒切到不代05/11 12:25
4F→: 表沒有,這是這個甲狀腺檢查的極限,的確一邊是良性,另05/11 12:25
5F→: 一邊不代表是良性,一般來說這種做法是大多數醫生會建議05/11 12:25
6F→: 的,先開比較懷疑是惡性的那一邊或是比較大顆的那一邊,05/11 12:25
7F→: 術中送冷凍切片或是等正式報告後確定是惡性再開另一邊,05/11 12:25
8F→: 至於惡性是不是一定要拿全部,目前比較好的建議是小於一05/11 12:25
9F→: 公分,不是多發,沒有家族遺傳或不是甲狀腺癌高風險族群05/11 12:25
10F→: ,可以考慮只拿單側,但是台灣很多老師都會建議全拿,主05/11 12:25
11F→: 要是考慮癌症儘量拿乾淨。05/11 12:25
3F推: 可能是B肝導致的急性肝炎或是猛爆性肝炎,不確定腎臟功03/11 08:05
4F→: 能原本狀況,可能是因為肝炎導致的急性腎衰竭,然後導致03/11 08:05
5F→: 急救,或是過程中合併感染,所以導致急救,也可能是急救03/11 08:05
6F→: 後產生續發性感染,進一步導致肝腎功能惡化,無論如何目03/11 08:05
7F→: 前這個狀況要不是等藥物發揮作用,看能改善多少,要不就03/11 08:05
8F→: 是在可以的狀況之下考慮換肝。03/11 08:05
5F推: 中國附醫蕭望德醫師或是丁俊夫主任111.252.120.58 02/19 20:14
4F推: 從外科手術來看,乳癌手術沒有什麼特別技巧,和其他像是01/10 20:58
5F→: 肝癌或是大腸癌手術不一樣,乳癌主要的是後續的追蹤以及01/10 20:58
6F→: 治療,像這種教授級的醫師,手頭上一定都會有為數不等的01/10 20:58
7F→: 新藥研究案,或是更多治療的資源,另外像是病友團體的大01/10 20:58
8F→: 小,所以乳癌患者看的絕對不會只有手術而已。01/10 20:58