Re: [請益] 第二次蛀牙後，建議3D齒雕？
今天去另一家新診所尋求第二意見，更新如下：
今天新拍的X光片
https://i.imgur.com/zvEEBUr.jpg
※ 引述《yuraH (㊣↖☆ゆら⊕↗)》之銘言：
: ※ 引述《treefrog (Roots)》之銘言：
: : 都有每半年定期洗牙看牙醫，這次換了一家新診所，突然說我有12顆蛀牙，完全blow m
: y mind
: 說12顆蛀牙 其實有點聳動
: 其實大部分就是過去發現過的牙根刷耗的部分
: : 1. 牙根蛀牙（8顆）：之前的牙醫說是我刷牙太用力，造成的牙齦萎縮，叫我要注意，
: 目前不需要做處理，but...這次新牙醫說是過度咬牙，所以導致牙根蛀牙，可以用樹脂補
: 在牙根，建議做咬合板跟打肉毒
: 咬合板防止繼續磨耗，肉毒桿菌我就不太清楚了
: 照片可看見有幾顆牙根有明顯損耗(角度上看不到的也很多)
: 但要多大範圍損耗才需要填補是見仁見智
>>> 新牙醫：看起來是刷耗，但不建議補牙，若牙根樹脂補牙容易進一步壓迫牙齦，導致牙齦更萎縮，而且上週舊牙醫補的#15已經掉了一些
>>> Q: 牙根補牙壓迫牙齦萎縮這點，原本想說補了比較不會敏感、但如果會更萎縮，還是寧可敏感？？
: : 2. 一般蛀牙（1顆）：位置17號，建議用樹脂補牙
: : 3. 3D齒雕（3顆）：位置26、36、37，這三顆中，#26在吃東西的時候會敏感，其他兩
: 顆沒有感覺，但醫生說表面有齒裂... 因為預約爆滿，下次就診要「兩個月」後！！！但
: 有滿滿的疑問，想要請問：
: : A. 有點忘記26、36、37有沒有補過樹脂，各位大大光看的出來嗎？:
: 36 37看起來咬合面是有補過 26比較不明顯，可能補的已經被磨掉
: : B.3D齒雕比較不會因為冷熱縮放而有縫隙導致二次蛀牙,網路主要是說蛀牙在側縫或是
: 蛀牙面積太大，建議用3D齒雕，新醫生說因為是二次蛀牙，所以建議3D齒雕，為什麼二次
: 蛀牙的不能用樹脂的呢？ 表示再蛀牙的風險較高嗎？
: 因為樹酯比牙齒軟，在磨牙的情況下容易結構崩裂
: 當然要用樹酯補也沒不行，不同預算有不同做法，就補了崩掉的循環"較有機會"反覆發生
: : C. 另外爬文有看到「若有夜間磨牙」的問題的話，不建議用3D齒雕？ 有大大知道為什
: 麼嗎？ 剛好跟(B)衝突....
: 同上，如齒雕與原本齒質磨耗速度不一樣時，其中一邊會崩
: 磨牙重的狀況，齒雕會建議覆蓋整個牙面
>>> 新醫生：
#26: 牙縫處只有小蛀牙，先用樹脂補進來就好，不需要齒雕
#36、#37: 原本就只是小蛀牙，原本補的樹脂也很薄，但因為磨耗很嚴重，所以樹脂跟琺瑯質都被磨掉，導致敏感，但不建議齒雕，建議先放著觀察，若真的想處理就直接做牙套整個包起來，避免磨牙嚴重的狀況下，齒雕跟牙齒接縫處裂開
>>> Q: 跟yuraH大大建議的覆蓋整個牙面的看法一致，感謝yuraH大大
最後，覺得新舊牙醫的看法差超級多，因為本身也蠻怕拔牙，這幾年有認真在刷牙跟用壓線，就是不想再被拔牙跟根管之類的，所以聽到新牙醫說不需要齒雕，小蛀牙用樹脂補一下就好，當下蠻開心的，但看法差這麼多，大家怎麼看？ 放心 or 再找第三家牙醫診所？ 這幾年都是定期洗牙，牙醫都稱讚牙齒保持很好，突然被衝擊到，覺得被搞的好亂........
: : D. 目前報價一顆一萬五的3D齒雕，因為預算有點限制的話，請問裡面有沒有哪一顆做
: 樹脂的比較沒關係？ （不知道看x光跟照片看不看的出來）？
: 看不出來 這要臨床才能判斷
: : 以下提供x光片跟口內圖....
: : .........
: : https://i.imgur.com/UVR79iu.jpg
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: : Sent from JPTT on my iPhone
: 從文字與圖能給的建議有限
: 如有疑慮諮詢臨床第二意見會比較好，掛號時請先點名來意
: 一般定檢洗牙不見得會對長期可能會出現的狀況進行分析
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Sent from JPTT on my iPhone
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