Re: [請益] 牙套選擇（硬度、缺點）

看板teeth_salon作者 (芳草)時間3年前 (2021/04/26 21:20), 編輯推噓11(11推 0噓 68→)
留言79則, 7人參與, 3年前最新討論串2/2 (看更多)
大家好 原先已下定決心 全金屬冠 但今天拿到報價 比 全鋯牙 高出一萬 由於植牙的植體比原本的牙根少了彈性（觀念錯了，請直接糾正） 所以前面希望硬度軟一點去保護對面的真牙 但現實讓人考慮再三 所以回文問問各位大大 如果植牙、偶爾會磨牙 會選擇全鋯齒還是50%黃金齒 哪個對其他真牙比較好？ 謝謝 ※ 引述《squirel0206 (芳草)》之銘言： : 大家好 : 目前剛完成植體的支架接出， : 要進行假牙冠的選擇， : 部位是智齒前的大臼齒， : 在不考慮預算的前提下， : 我想用 硬度與缺點 去考慮 : 選手有 : 全鋯齒 硬度700～1200Mpa : 鈀銀齒 硬度？《—查文獻 500Mpa,不過數值跟處理製程也有關係 : 黃金齒（50%黃金） 硬度？ : 目前缺點只收集到 鈀銀合金可能造成牙齦變黑， : 請問54%鈀金/40%銀的比例，會出現此問題嗎？ : 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.73.62.235 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1619443236.A.A6C.html
推
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選全鋯然後睡覺戴咬合板
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推
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都可 咬合板才是關鍵 請也一定要讓牙醫知道你會磨牙
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謝謝兩位的回覆
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b大EBM呢？這樣推薦怎麼沒看到你的EBM ,還是要我們幫
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您查一查？
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喔 查的結果 您好像上一次是推薦做鈀銀冠耶，然後可
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以咬金最好 ，怎麼這回又改成全鋯冠了？！
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又查了一下 您好像Pt Pd分不清楚唷，鉑金這幾年是有
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變貴沒錯，但站上歷史高點的應該是鈀金Pd, 不是鉑金
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Pt 耶
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推
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澄清一點原po的想法，順便幫B大開家教班：所謂植牙沒
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有彈性是指，健康的正常牙根周圍有牙周韌帶，很像懸
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吊系統，這個韌帶大約有0.25mm，簡單的試驗就是你手
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抓住門牙 牙齒是可以稍微前後被搖動的，但植牙的牙根
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是沒有牙周韌帶，受力是不會下沉的，因此我們在裝置
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植牙牙冠的時候會把咬合調到很淺，輕輕咬植牙是不會
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咬到用力咬，自然牙會往下沈植牙的牙齒才會咬到（這
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是通則，植牙的情況很多種，這是指全口幾乎很多自然
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牙的情況。很多植牙或左右牙齒牙根不同咬合調整的方
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式也 不同），這個移動的量遠比瓷 氧化鋯 金屬 可以
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提供的彈性相差太遠了（ 原po所謂的硬度）。
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所謂軟一點保護對面的牙齒是指保護牙冠咬合面的部分
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，牙齒沒有食物,空咬的時候，硬碰硬就是比較軟的那一
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側會被咬耗，這是指咬合沒調整好，對面的假牙表面也
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沒有拋光好（全鋯冠就像一把銼刀）再加上睡覺磨牙。
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牙科綜合很領域的東西材料 生理 機械 力學，一個東西
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好不好通常不是比較一個面向的思考，這也是牙醫師的
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價值。像矯正，最常就是有人問戴蒙多少錢 什麼矯正器
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做的比較好比較厲害，最重要的是你的牙醫師會不會用
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那個材料，而不是你用那個材料就是好
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推
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謝謝h大的熱心勘誤，鈀金屬的英文我打錯了。我說咬金是
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自然牙的牙冠和不在意美觀的情況，植牙的考量不一樣喔，
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另外EBM是當初自己講的人要先提出來阿，怎麼變成一直伸
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手跟我要
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親愛的b大 我們就暫且前後文都不考慮,您說不在意美觀
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的情形下，咬金比較好（延展性 硬度...），但都不在
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意美觀了為什麼不就全金屬冠就好了，還要燒上那一點
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點瓷？您是不是要再進修邏輯的課程？！
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btw 請問下頜大臼齒是要怎麼設計咬金的牙冠，瓷要燒
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在那個部位？
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推
04/27 23:39, 3年前 , 41F
省金屬用量跟超重費阿？瓷燒在頰側跟近遠心，怎麼感覺變
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成我在家教班
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希望鄉民不會遇到b大做假牙（他說自己有執照），因為
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他會幫你做咬金然後因為想偷料所以頰側燒瓷，但因為
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燒了瓷，不但沒了全金屬冠不怕裂的優點，也沒有瓷牙
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的美觀的優點，卻多了瓷裂的風險。
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幹 原來之前那些太鼓達人PFM就這樣來的 媽的當時還在想
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說怎樣的智障會這樣設計
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推
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偷料？半貴/貴金屬的全金屬冠在診所端的訂價就比較高阿
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，況且頰側跟近遠心會咬到？病人要選全金屬比較貴的做也
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可以阿。
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另外以下節錄管中陵醫師的書“選對假牙 跟真的一樣好用
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”中“後牙瓷冠咬合面的選擇”章節的內容：“所以除非美
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觀的強烈要求，後牙的牙冠咬合面，我通常建議患者接受金
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屬咬面，而在唇頰側燒附瓷面以增加美觀，如此對咬牙的牙
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齒，才能得到一定的保護，且增加使用的壽命。”
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”窮 寇 莫 追” 我懂為什麼b大不說自己是哪間牙醫系
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畢業 在哪裡執業 師承何派了？
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推
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提供中文的資料給板上民眾參考用的喔，h大想知道的話牙
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醫師國考的參考用書Contemporary Fixed
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Prsothodontics第19章圖19-8有下顎後牙PFM咬金如何在頰
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側燒瓷的示意圖喔，y大h大有考過國考嗎？程度不好可以多
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念點書，不要只會上網打嘴砲
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推
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咬金，比較軟的合金，通常是高黃金比例的，是很好的選
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擇。但通常現實沒那麼簡單，所以也不用那麼糾結，更不
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04/28 03:12, 3年前 , 66F
用因此吵架
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課本裡面教了你很多「可以這樣設計」但「沒特別好處」
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的作法 然後你就蠢到覺得這樣做是王道 課本有沒有跟你
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說這些作法可能會遇到的問題 比方說瓷裂不一定從會咬到
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04/28 08:02, 3年前 , 70F
的地方產生 很多overloading的患者裂的是margin邊緣附
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近的瓷而不是咬合面 懂了嗎？書呆子
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推
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開始嘴砲硬凹了，自己先說不知道怎麼燒瓷，還有不知道這
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樣的設計怎麼來，已經跟你說以前讀書的課本就有圖了，又
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04/28 08:43, 3年前 , 74F
開始扭曲，課本的圖在你說的margin的地方也是金屬喔。基
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礎的常識都沒有的人一直伸手牌要EBM，給了課本的referen
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ce，又說書呆子，你們就只是想打嘴砲而已吧
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推
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誰在打嘴炮是真是假只要在執業的都看的出來
04/28 10:28, 77F
推
04/28 12:10, 3年前 , 78F
邏輯清楚的人就看得出來了
04/28 12:10, 78F
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04/28 22:13, 3年前 , 79F
對啊....真的看的出來bobi在幻想自己有臨床過 噗噗
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