[請益] 根管治療使用橡皮障的必要性

看板teeth_salon作者 (318之夢)時間3年前 (2020/12/01 17:31), 編輯推噓24(24推 0噓 54→)
留言78則, 18人參與, 3年前最新討論串1/1
版友及版醫好！ 從小到大，也經歷過不少次根管治療， 但一直都沒有被醫生使用過橡皮障。 因為牙齒要矯正、加上也有需要根管治療的牙齒， 所以就在同一家診所進行療程。 診所就一位矯正專科醫師+一位有牙醫執照的醫師(簡稱D) 除了矯正以外的治療項目，都是由D醫師來執行 最近的兩次治療(2020/11)，D醫師也是沒用橡皮障。 #26牙縫蛀牙 #45根管治療 因為D醫師有說，我的舌頭會動，又有口水影響，這樣不好治療。 我心想：橡皮障應該可以改善上述的問題。 但D醫師並沒有提過使用橡皮障這件事。 我是外行人，只是一個患者，不知道如何跟D醫師溝通反應。 是不是我要治療的牙位不適合用橡皮障？ 還是D醫師不習慣用橡皮障？ 還是我默默的換一個醫師換一個有使用橡皮障的醫師？ 但我覺得默默換醫師不是好的作法 畢竟沒有好好的溝通。 請問大家會因為根管治療前沒有使用橡皮障，當下就應該要詢問醫生嗎？ 如果醫生說不需使用，那我不是很尬。。。 謝謝！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.130.194.235 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1606815076.A.941.html
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12/01 18:29, 3年前 , 1F
就口水中的細菌會使清潔殺菌不確實 升高未來再感染機會
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不能接受直接換一家沒關係
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no rubber dam no endo
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推
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從小到大的根管治療都沒用過橡皮障 最近準備在醫院矯正
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12/01 19:08, 3年前 , 5F
也一起做了根管治療 才第一次見到橡皮障
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推
12/01 20:10, 3年前 , 6F
你如果有在大醫院 看過牙髓專科根管 一律都用橡皮障
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12/01 20:10, 3年前 , 7F
連補牙都用橡皮障 這是我在大一院看牙科親身經歷與
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觀察其他患者的結果
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12/01 20:17, 3年前 , 9F
我大一院 16/37大臼根管也一樣用橡皮障
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醫
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推
12/01 22:53, 3年前 , 11F
標準來說就是要用橡皮帳
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推
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這個問題就跟「妳很愛妳男朋友，但是他都不戴套」一樣
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12/01 23:22, 3年前 , 13F
麻煩
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推
12/02 00:36, 3年前 , 14F
同樓上 可以用卻不用rubber的男人自己考慮
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12/02 02:46, 3年前 , 15F
但是不戴套不犯法
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推
12/02 07:12, 3年前 , 16F
等等可以不要講的不用橡皮障違反醫療常規好嗎==
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12/02 07:12, 3年前 , 17F
好像不用犯法一樣
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推
12/02 09:48, 3年前 , 18F
的確違反醫療常規啊說什麼呢 只是違反常規不犯法而已
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推
12/02 10:40, 3年前 , 19F
上rubber dam不代表endo一定會成功
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不上也不代表一定會失敗
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有時候就是機率問題
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推
12/02 13:07, 3年前 , 22F
橡皮障是實證確定對根管治療成功率有幫助的工具 但
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12/02 13:07, 3年前 , 23F
很多年前 這個觀念/工具是沒有的 簡單來說就是一個新
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時代高治療品質的趨勢
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推
12/02 14:03, 3年前 , 25F
這就跟騎機車戴 瓜皮帽 3/4罩帽 全罩帽 出車禍一定是瓜
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12/02 14:04, 3年前 , 26F
皮死亡率最高 最低就全罩 但戴全罩沒保證一定會活 瓜皮
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沒保證一定會死
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但戴瓜皮也沒違規
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推
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自費的假牙材質牙醫師會跟你說貴的比較好、有哪些優點，
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12/02 14:11, 3年前 , 30F
用便宜的會有什麼後果。但健保有給付的橡皮障卻是努力跟
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你解釋不用會失敗是機率...
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推
12/02 14:13, 3年前 , 32F
橡皮障早在1970年代台灣就開始使用了，跟什麼雷射、齒雕
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12/02 14:13, 3年前 , 33F
、植牙比起來根本不是什麼新觀念/工具
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推
12/02 15:24, 3年前 , 34F
沒有要努力解釋啊 我自己臨床都會上 只是陳述事實而已
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推
12/02 16:18, 3年前 , 35F
其實我不懂B大留言的意思是什麼？
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推
12/02 16:20, 3年前 , 36F
有比較好的成功率 不就是優點嗎 工具觀念發展也是有
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12/02 16:20, 3年前 , 37F
其歷史演進不是嗎
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推
12/02 17:40, 3年前 , 38F
1970年之後有通過牙醫師國考的醫師都應該知道根管治療要
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使用橡皮障。患者基於信任醫師，但醫師卻沒幫患者用橡皮
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障，跟自己選擇要戴瓜皮還是全罩安全帽是兩回事
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推
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no rd no endo
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12/02 19:24, 3年前 , 42F
我那例子主要是在說 都沒危規 死亡 存活率差異
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12/02 23:32, 3年前 , 43F
b就自稱是牙醫師結果常常講一些不知道想表達什麼的話不
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用太意外XD
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推
12/02 23:59, 3年前 , 45F
啊靠 那比喻就是醫師在選安全帽啊 是哪裡不能理解xd
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12/03 09:25, 3年前 , 46F
他沒經驗啦 講的好像有臨床過一樣
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推
12/05 15:01, 3年前 , 47F
我兩顆十年前的根管都沒有 現在兩顆都爆炸 都要再
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重做顯微根管 橡皮帳一定是要的 老醫生才沒用
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推
12/09 10:47, 3年前 , 49F
所以原po到底要不要默默換一個醫生啦?
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原PO就診的診所，在北市的蛋黃區，醫生年紀不到50歲。
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是曾經在美執業過的牙醫師。(拜託請不要私我問診所)
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12/09 14:46, 3年前 , 52F
原以為這次會被使用橡皮障，可惜沒有這個榮幸。
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我解讀大家推文的意思，個人的認知是:
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有用橡皮障對患者會比較好，但沒用不違法、
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而且也不代表治療會失敗。
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我也想要被比較好的對待，
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只是我不知道怎麼跟我現在的醫師表達我的想法，
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而默默地換一個醫生，
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我又要怎麼去跟新的醫生說明，
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我換醫生的原因，是因為我的心裡卡了一個橡皮障XD
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會有新的醫生願意因為上述原因要接手嗎？原PO仍糾葛中。
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推
12/09 15:47, 3年前 , 62F
去大醫院(台大/北榮/林口長庚)或是上牙髓病學會網站搜尋
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根管專科醫師，直接告知因為先前治療的醫師沒用橡皮障就
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可以了
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推
12/11 11:24, 3年前 , 65F
推樓上 此外 我的認知應該任何醫院有牙髓病科/根管治
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12/11 11:24, 3年前 , 66F
療/保存科 治療品質都是OK的 橡皮障都是基本配備
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推
12/11 11:27, 3年前 , 67F
我是基本上一定用橡皮障的醫師 聽到病患很在意橡皮
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障這件事情 其實我心裡反而是很開心的 了解病患對醫
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12/11 11:27, 3年前 , 69F
療品質的在意 並且主動追求 我覺得是很OK
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推
12/11 11:33, 3年前 , 70F
而且如果原PO知道 但不講明不追求 其實沒有人可以幫
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12/11 11:33, 3年前 , 71F
到原PO
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12/11 22:56, 3年前 , 72F
原PO謝謝樓上(醫師們)給我的建議及觀念，
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其實，我覺得由患者來「主動要求」使用橡皮障這件事，
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讓身為患者的我感到很難以啟齒(我是個小孬孬)。
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12/11 22:57, 3年前 , 75F
就好像牙醫師要治療不同的患者時，應該是要換一付手套。
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而不應該是我來提醒醫師：請您換一付手套的感覺~~
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(我真的有看過醫師沒換手套又接著看下一位患者)
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12/11 22:58, 3年前 , 78F
我想~默默的換一位醫生，可能比較符合我的個性。
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