[問題] 貼片後續疼痛問題

看板teeth_salon作者azass (小綠年糕)時間4年前 (2020/05/24 22:57)推噓1(1推 0噓 11→)

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<前情提要> 有固定在一家診所看診，後來醫生退休我轉到同診所另位醫生。去年中左下邊感覺怪怪，給新醫生看說檢查不出問題，判斷沒有蛀牙。去年底去定期檢查跟洗牙時，新醫生說我門牙２個牙冠因為材質問題，造成牙肉紅腫敏感，這樣可能會牙齦萎縮，問我做幾年？我說有１０年了，醫生說假牙年限１０年差不多可以換了，旁邊的資深助理也應和。而我側門牙修補多次，造成冷熱酸痛，可以考慮做貼片，保護剩下的齒質。其他顆也可以考慮一起做貼片，不僅美觀，因為貼片跟牙齒貼合沒有縫隙，可以降低二次蛀牙機會。我聽了之後很心動，因為牙齒很爛幾乎都補過，每次去看檢查最害怕醫生跟我講我又蛀牙了，而且外觀不好看，現在既可以好看又可以防蛀牙，一舉二得。後來醫生說現在做多顆給我優惠，等洗完牙我就跟醫生說我想做。醫生就跟我約下次時間（當天也沒收我掛號費），回家跟朋友聊天聊到，她說貼片也會蛀牙，而且蛀牙的話要整個拆下來，不能用補的，叫我問醫生蛀牙怎麼辦，她會處理嗎？後來諮詢的時候建議我做八顆，因為微笑曲線的關係，我也問了朋友叫我問的，醫生回答會蛀是做得不好，說蛀牙的話回來找她。醫生說但也不是每個牙齒都可以有條件做貼片，會磨掉蛀牙跟補牙的地方，像我側門牙因為補太多次就要做牙冠。我想了想這顆牙真的補多次，醫生也這麼建議了，應該ｏｋ，也就默認。接下來就交錢、印模、試貼薄薄的貼片在牙齒上看顏色跟型狀。到這個時候我都以為我是做三顆牙冠跟五顆貼片。＜快要進入問題了＞約診那天，幫我打上下排麻醉後醫生開始動工，因為一次開三台，醫生中途有離開，我聽到她也跟隔壁診間陪診的媽媽講貼片，那位媽媽回應就說用貼的還是會有空隙吧，我內心也覺得，嗯！？後來醫生回來繼續處理我，到一半跟我說你的牙齒有蛀牙喔，磨掉蛀牙跟之前補的不能做貼片要做牙冠，可以嗎？我當下很問號，之前不是才檢查也沒說我有蛀牙，而且我現在打麻醉你器具在我嘴裡，磨都磨掉了，能怎麼辦？於是勉強的說嗯．．．，沒想到還有另一顆也是這樣．．．後來醫生又去看另一位，再回來幫我做臨時假牙跟約時間。就結束今天的療程了。回到家感覺才回神也後悔了，想說自己太白癡了，我當下說不可以搞不好還有其他選項阿！立馬上網查資料，覺得自己做了很糟的決定．．．．而且牙齒牙齒酸酸再看剛剛查的資料，原來貼片不只醫生講的磨掉蛀牙跟補牙，也會磨掉自己原本牙齒的表面．．．．＜進入主題＞之後開始來牙齒版，也開始瘋狂查詢牙冠、貼片還有一些牙齒常識，越查越害怕。而且　　這期間牙齒上下左右都不舒服（下排虎牙因為醫生說為了上排有做微笑曲線修掉，所以在做臨時假牙就先磨掉一些），去年中覺得不舒服的位置也痛，回診跟醫生說，但她因為一次接多台，而且主要在處理上面前排牙冠跟貼片，我反映整個牙齒都不舒服可否幫我照ｘ光確認，她有說時間來不及有開給我止痛跟消炎。但有一顆作貼片的（第一小臼）她聽我說沒吃東西會自主痛，說你這個可能要抽神經喔，要先抽再裝嗎？我那時已經後悔的心，更加痛斥自己為什麼要做這個項目，剛開始不就是想說不要二次蛀牙根管做牙套，現在自己主動加快這個操作．．．我跟醫生說可以再觀察嗎？如果到時有問題是等於重作重付費做牙冠嗎？醫生是跟我說不用拆，直接打洞放藥就好，也不用做牙冠，她覺得貼片的形式就好（貼片包覆到背面一半以上的牙面，只有接近牙齦處有真牙）＜一個月後開始牙痛了＞希望避開抽神經，改變作息早睡，補充ｂ、ｃ，但牙齒其他地方持續不舒服，自己買口內鏡發現有一些黑點。後來聽退休牙醫有再出來看診，回去給他看，有三處蛀牙，去年中不舒服的地方蛀的非常大洞，後來挖牙肉做牙冠，牙肉的地方滿痛的退休醫生說牙肉要慢慢回復，我反應上排也會痛，醫生給我的回應是最後一顆的位置容易有牽連的疼痛，下排的痛可能會移到上排。聽到這裡很阿Ｑ的想太好了，只是牽連疼痛，不是那顆作貼片第一小臼痛。但一個禮拜過去退休醫生用的地方漸漸恢復，上排的痛感依然在．．．．．而且貼片那顆有一天有紅腫起來（跟其他顆比起來非常明顯的紅），吃消炎止痛藥有退腫。＜主要問題＞１．請問牽連疼痛會痛這麼久麼？我現在是上下排一起痛，有時候是退休醫生用的　　牙冠處的牙肉痛，但痛最多的是上排的地方阿．．．．．我已經吃止痛藥二　　個多禮拜（之前剩下的，吃完有去藥局買），一開始只有晚上吃（會痛的睡不　　好，最近幾天是早晚吃，現在已經是六小時吃一次。）我要再觀察一下嗎？　　有約回診，如果醫生說要抽神經就直接抽了嗎？現在痛要我明確指出哪一顆其　　實我並不能確認，會覺得可能是貼片那顆，因為他有紅腫過。２．醫生一開始有問我要不要抽神經，也說了之後如果痛了之後是用打洞的方式，　　可是爬文後我有看到說拆掉再抽神經是比較正規作法，而且比較不會有問題。　　而抽過神經的牙齒用貼片就夠了嗎？（貼片是有包到背面的一半），她已經　　跟我告知過，在不重新付費的前提下，我還可以要求拆掉才做根管嗎？３．連接上個問題，這樣短時間黏貼是否牙齒更傷？會建議依照原醫生作法不重作　　，用打洞嗎？我很怕根管沒做好發生跟板上板友一樣有發炎狀況。４．我記得做完第一大臼牙齦下面只看到貼片沒看到有真牙，但那天紅腫後，感覺　　　　　　牙齦怪怪的，感覺薄薄的，然後我看到貼片跟真牙的接縫在牙齦下面。我看資　　料假牙做不好會造成牙齦萎縮，可是我也才做完一個多月，會萎縮這麼快嗎？　　還是我自己心理作用？（做完沒有照片，醫生跟我都沒有，所以現在也沒有對　　照．．．．．．）５．依然是那顆做貼片的第一大臼＠＠，那顆在裝的時候裝的時候，一開始是奘不　　下，後來請技師進來調，醫生先去處理其他病患。裝完後他跟隔壁的虎牙牙線　　會卡，沒辦法順拉，醫生跟我講卡到底（有喀一聲），然後再往第一臼方向拉　　，（會聽到第二聲喀），我在輕拉出來。我的問題是拉的時候，牙線已經不在　　牙縫的位置，是現在第一大臼的牙齒上方牙齦，這樣不會傷害牙齦嗎？而且做　　　完總感覺牙齒很緊，很像卡東西，會想用舌頭抵住牙縫。　　我實在很怕卡東西或清不乾淨，我看資料說貼片跟牙冠反而要更注意清潔，我　　可以要求重做嗎？還是這個只能再重新付費或是找其他牙醫評估呢？＜其他問題＞是在這幾個月看牙醫的疑問，雖然不重要了，但有時真的很疑惑．．１．請問假牙是１０年就一定要更換嗎？因為我再拆舊牙冠時，雖然醫生破壞了，　　但還是很難拆，我想這應該算密合度還不錯吧？而且目前我的牙齒都沒抽過神　　經，我爬文後說拆牙冠都有風險，而且抽神經的機率很大，那這樣以後牙醫這　　樣建議的話，我應該怎麼做？從那些點觀察分析？（現在已經不敢只聽醫生講　　，會想自己也先做功課）２．請問我看分享文章，好像一開始都會治療牙齒，看整體的口腔，也會直接說會　　做幾顆牙冠跟貼片。好像沒有看到我這樣的例子，磨的時候才發現不能做貼片　　，請問是做法不一定嗎？還是因為我自己沒問？還是因為我這例子比較特別？　　我真心覺得醫生應該都是站在病人立場，才會給的建議，尤其這家看了那麼多　　年，非常信任，覺得一家子應該都這樣，可是這次療程好痛苦，也讓我對看牙　　醫感覺恐懼，因為我看資料說蛀牙是清潔習慣，跟貼片沒直接關係，甚至很多　　醫生都不建議做．．．．．。這次這樣我覺得是否是我看診心態要轉變？不要　　馬上下決定？要回去查資料跟醫生討論，跟諮詢其他家醫生？而且不要固定看　　一家？３．我只看過三個牙醫，醫生連Ｘ光都自己操作，所以現在很不適應有牙助用牙齒　　，印模壓之後就牙助接手，臨時假牙除膠也是，之前拆臨時假牙也是牙助，　　我快嚇死了，因為敲得很大力粗魯，我很怕牙齒受傷。現在這個狀態好像也只　　能找新型態牙醫，傳統牙醫好像沒再作貼片也不一定有全瓷冠。　　請問現在新的牙醫診所都是這樣牙助操作嗎？找的到醫生都自己來的嗎？（默）　　（之後有爬文說可以要求醫生自己來，可是不想去治療都戰戰兢兢，看下個動　　作是醫生還是助理阿．．．．．）４．請問貼片是否就是假牙？是否作過一次之後，之後也要持續在作？５．現在改變清潔習慣：吃東西後刷牙使用牙線，牙間刷，刷牙，真的不方便會喝　　水，然後找空檔用牙線，回家立馬刷牙。　　改變飲食習慣：少吃辣的、甜的，飲料基本上不喝，拿鐵也盡量一周才一杯，　　喝完刷牙，無法一口氣喝完就咖啡下去後立即喝水。　　未來想的到可以預防蛀牙跟牙周病的方法：　　（１）變成三個月洗牙一次跟檢查　　（２）買沖牙機　　（３）嚼有木醣醇成分的口香糖　　（４）每周用含ｃｈｌｏｒｈｅｘｉｄｉｎｅ漱口水一次 (5) 飲品改成無糖綠(據說綠茶對牙齒好?) 請問還有什麼可以加強的嗎? 6.請問我有一顆也是作貼片的，清理過程中醫生說補過的地方有往下蛀，他有看到神經但判斷沒感染就幫我作覆髓，當下聽了沒什麼想法，後來回家查，知道這顆原來這樣就是可能要抽神經，但是我看網路資料說覆髓會觀察才補起來，我當天就已經補起來了?帶著疑問，二星期後我問醫生是否嚴重?是否有痛就是要抽神經了?可是醫生已經忘記還問我是左邊右邊?後來也沒有很正面回答，只說人的神經系統很多變化，如果我擔心有問題，可以幫我抽，貼片會等治療完整才貼，我是選擇先不抽。是覆髓也有分嗎?所以醫生這樣直接補起來是代表我狀況不嚴重囉? 我另一個疑問是我以前的醫生都會寫病歷，我的牙齒他比我還清楚，自從新醫生這樣問之後，我就想說現在是不是都不一定會記錄牙齒狀況?醫生直接看x光判斷目前牙齒來做治療?因為以前的牙醫是看病例補太久的話會幫我在重補，那現在的話，變成要等牙齒明顯脫落或是出狀況能會處理囉? 我是不是要變成自己紀錄今天什麼牙齒作了什麼治療了? 感謝大家看完很長的一篇，如果有可以回覆我的疑問，十分感激，感謝各位駐版牙醫跟板友，謝謝　 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 115.82.17.205 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1590332263.A.787.html ※ 編輯: azass (115.82.17.205 臺灣), 05/24/2020 23:14:47

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