[問題] 牙周翻瓣手術診所健保不給付？
今日在診所作了牙周翻瓣及補骨再生手術（有放骨粉及一種膜），健保不給付，
花了 4 萬。
日前作功課搜尋，以及親自問診所醫生，都得出該手術如果在區域型醫院作的話，
健保有補助，但若是在診所作的話，健保不補助的答案。
我覺得這不合理，這樣的制度設定不就擺明了要民眾到大醫院比較划算，這樣一來，
大醫院不就總是人滿為患？我以為健保局一向鼓勵民眾，能在診所看就到診所看，
不要大家都到大醫院。
我向醫生說我想向健保局反應這種制度不合理，醫生說他不鼓勵，我反問，難道你們
診所會因為我去反應而被健保局刁難？他說會。他建議我若想反應，試著向民間的醫改會
反應或許比較有效。
以上，想請問板上的醫師朋友，認為這種制度設計合理嗎？去反應真的會害診所被刁難
嗎？我該如何改變這種健保分配不合理的現象？
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謝謝。我可以理解再生性治療健保不給付的考量，但是讓我感到疑惑的是：
同樣的手術，為什麼在區域醫院就有給付（部份給付），但在診所作就沒給付
都在作同樣的事情，怎麼會因為施行地點的不同就有不同標準？
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謝謝建議。
我只是想從民眾的角色監督政府，總不能因為自己不是衛福部長就悻悻然什麼都不做，
這不是身為促進社會公義的公民應有的作為嗎？
※ 編輯: bookmusic (49.159.194.47), 02/10/2015 08:11:53
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謝謝 :)
除了價格外，和醫師長久以來建立的信賴關係也是我考量的一大重點，這也是為什麼
我還是選擇在診所作這手術的原因。
也就因為這層信賴關係，讓我試著從診所角度思考：在診所作沒有健保給付，意謂著
病患將有較大的動機棄診所而選擇去大醫院，如此一來，也就意謂著診所的收入將會
減少。醫院的病患將會增多，意謂著醫院的每人可分配到醫療時間將會因人多而下降，
品質也會受到影響。
制度的設計讓診所的病患變少，醫院的病患變多，這樣的設計合理嗎？
像骨粉、再生膜這種不管在醫院還是診所都要自費我完全認同，我也不是要健保給付
每一種醫療器材、手術，只是單純的疑惑：
既然都補助大醫院該手術，為什麼不補助診所？
只是很單純的疑惑罷了。
（另外感謝 bxxl 的解惑，大致上可以理解為何制度如此設計了。）
※ 編輯: bookmusic (49.159.194.47), 02/10/2015 09:50:57
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