Re: [問題] 劇痛(看牙幾次找不到原因)

看板teeth_salon作者rhabdomyoma時間11年前 (2013/03/06 11:22)推噓7(7推 0噓 3→)

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※ 引述《fafawang (fafa)》之銘言： : (文長) : 已經不知道要找誰看牙了... : 看過幾個牙醫找不出問題只好來這裡問 : 之前右邊有上下兩顆a和b吃冷或熱會痛起來 : 已經不是酸軟程度就是很刺痛 : 看了牙醫1--說是蛀牙太深可能要根管治療 : 覺得怪怪的又去看牙醫2 : --照x光和敲一敲檢查過說是磨損導致的敏感性牙齒不至於抽神經 : 因當時只有吃東西會有感覺這樣聽起來也蠻合理 : 當天也就只有洗洗牙回去用敏感性牙膏 : 可是約2週後就在上週五晚上開始沒吃東西下面那顆b痛起來 : 白天一整天疼痛不止就算沒有吃東西... : 冰水不用說了喝完溫水那個部位就會劇烈抽痛很久 : 緊急去看牙醫3--再照x光和問診檢查 : 醫生也說看不出哪裡有異狀也不像蛀牙引起以前蛀牙填補的部分也好好的 : 最後就先清洗週邊塗上抗敏感塗層回去吃止痛藥 : (塗的時候醫生壓到時那顆超級痛) : 醫生也說這樣再沒有用就抽神經了 : 結果第一天吃止痛真的沒痛了 : 到了第二天止痛藥已經沒效半夜一直痛醒 : 後來連上面a也跟著痛起來 : 現在已經變成a 和 b 輪流痛 : 前天改去市立醫院看醫生4 : 也是一樣找不出原因只說種種跡象看來不像是神經發炎 : 但是看來有牙周病是確定的 : 所以先再清洗牙周然後塗上抗敏塗層 : 回去吃消炎止痛藥 : 並說上面a開始痛有可能是b牽連以為a也痛其實沒有 : 目前仍舊是吃藥不見得就不痛 : 偶爾抽痛起來 : 但痛的頻率有降低 : 不過喝溫水下去還是會劇痛一陣 : 已經痛好幾天了好痛苦@@ : 也有想說乾脆就去抽神經算了應該就此不會痛了....... : 但聽說敏感性牙齒很少需要到根管 : 我不想抽得莫名其妙啊 : 現在就是a和b輪流會痛起來 : 看牙醫幾次也都是敲牙齒的當下沒有特別痛的感覺 : 吹風當下也不會痛但吹風過幾秒後劇痛就來了痛到要流眼淚的程度那種 : 不是酸軟程度而已啊 : 牙醫都好忙碌根本沒有時間跟病人討論 : 不聽我說還說我不知道哪一顆在痛我明明知道...orz : 再抓不出原因真的要根管了嗎 @@ 簡單回一下從您文字敘述的症狀跟所做過的檢查看起來八九不離十是裂齒症 (cracked tooth symdrome) 去醫院的話記得掛對科(根管治療科牙髓病科牙齒保存科) 這樣比較有機會早期診斷出來~不過您這症狀聽起來已經比較後期就算不是裂齒症您的症狀已經是不可逆牙髓炎了也必須抽神經了 (阿~機率再低中了就是中了@@) btw~不是鍵盤醫師比較厲害是因為這種裂齒比較難診斷要在牙齒上看到細不拉基的裂紋還得區分是不是牙齒原生紋路~或著是被染色的很嚴重的牙齒看不太清楚XD 根據阿多仔(Krell and Rivera JOE 2007)的研究 9.7%的病人被抓到有裂齒~僅在小臼齒及大臼齒發現~(大臼齒>小臼齒) 不過這篇文章有點弔詭<--這部分非相關人士請略過XDDD 在8175人發現有796顆cracked teeth 但是僅127顆確診為reversible pulpitis 其他的669顆也就沒交代了@@ 然後在這127顆裏頭做了處理後(非RCT) 半年內有26%演變為要RCT 沒問題的101顆就沒問題了6年~當然因為那研究也"只"做了六年@@ 所以我自己讓患者戴temp. f/u的時間會至少三個月 permanent crown也會在黏temp. bond f/u一個月 (有誰會真的等到半年呢XD) 裂齒如果是在尚未有症狀即診斷出來可藉以下兩種方式處理而且如果一經確診為裂齒通常就是要做個牙冠保護不然就是上矯正環調咬合<--這種要長時間定期追蹤所以非主流做法但是如果症狀已經表現出來(咬痛痠軟冷熱不蘇福等) 而且東方人就大夥的經驗而言(哈~感覺超不負責) 比起西方人耐痛許多所以很多來求診的幾乎都是需要根管治療 (個人淺見~絕對比26%多~誰想收集台灣人的data發篇文章吧XDD) 所以若要早期診斷裂齒一些特別儀器檢查也許有幫助 :) (用燈照~用顯微鏡看~用染色等~不過有些項目可能需要自費) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3467890/ 這篇有簡單整理~不過非相關人士還是別點了~會有看沒有懂XDDD 而原發性牙周病造成繼發性牙髓問題的文章~有機會再分享吧~累了@@ 原PO加油吧~ 你現在的症狀已經很容易診斷了~ 確診後治療就快了~ 不過裂齒就算是根管治療後(抽神經) 也還是很容易裂痕就繼續往下延伸根管治療只是讓您解決牙齒神經疼痛的問題裂痕如繼續往下延伸還是會造成牙周韌帶與骨頭的不適與破壞根據新加玻學者2006的研究這樣的牙齒 2年後會有15%掛點當然已跟裂齒嚴重程度有正相關囉祝好運 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.241.217.24

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Ray1985

03/06 11:57, , 1^F

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dental

03/06 13:16, , 2^F

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alex02

03/06 14:26, , 3^F

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