Re: [請益] 請教拔牙後植牙的問題
※ 引述《firlab (firlab)》之銘言：
: 大家好，近來因為右上第二大齒
: 的牙根不適合再裝牙套，有考慮要
: 拔除後植牙，但聽說拔除後原牙根
: 的骨頭會流失，請問如果要減少流
: 失，能否請醫師在拔除後在原處
: 補人工骨粉？
: 這樣的做法是否能增加牙床骨厚
: 度，以便幾個月後的植牙避免骨厚
: 不夠，而需要再做鼻竇增高術呢？
: 再請教如果需要做鼻竇增高術
: ，能否在原植牙處做？不用再額外
: 開個口，謝謝大家。
牙科植體在初期存活的要件中，齒槽骨的量是很重要的
所謂的量包括骨頭的厚度與寬度
根據Dr. Lindhe的研究結果，只要牙齒被移除了
骨頭無可避免的會損失掉一部份的寬度與高度
而損失的骨頭多寡則是因人因狀況不同，目前並無法很精確量化出來
在Dr. Lindhe一系列的研究中，
證實在拔牙傷口窩洞添加骨粉是有助於減緩骨頭寬度與高度的吸收（實驗是用牛骨）
當然這樣做有其相對的狀況會發生，不過今天我們著眼在保存齒槽骨所以先不論
原ＰＯ的想法也是目前很常使用的方式：拔牙後填入骨粉然後等待骨頭生長
至於上顎竇/鼻竇增高術.....的確可能從齒槽脊上直接開進去做，把上顎竇頂高
但是否一定得要這樣做就見仁見智，沒有哪種方式必然的優於另一種
搞不好你的醫師對於側方開窗很熟嫻，你卻期待能夠從齒槽骨上直接進去做
這樣醫師也會很苦惱
根據上下文推測原PO想要問的應該是：能否減少手術的次數與承受的疼痛
如果可以，能夠用什麼方式來作？！
這時候就讓我們想想等價交換的說法
每個動作都有其想要達成的目標與需要負擔的風險，就看當事人願意否
醫生也不是神仙，只能就著當事人現有的狀況去做最佳的安排利用
事前的溝通有助於醫療雙方互相瞭解彼此，這是非常重要的
如果你覺得有個想法，可以在回診之間與醫師討論其可行性
當然
最瞭解當事人實際狀況的，還是為你看診的醫師
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人都活在 自己深信的東西中
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