[問題] 想請問大家一個專業問題..(緊急)
小弟我待小醫院
最進病房發生一個問題
有護士打vancomycin+Pisutam的時候在管子發生結晶，
後來問它配置方法，
他說他們都是直接用NS泡完就打了，
我跟他說，目前所有資料都說，
應該先用DW 10ML泡完再去稀釋，
護士嗆我說，那他以前怎麼不會有事(指結晶)
我們主任在之前，
弄了一個什麼給藥指引，
其中寫Vancomycin跟pisutam一起打的話，
要一個打完，然後再打最少20ML NS，
打完再打另一個藥，
就小弟我目前查的資料，
沒有寫Pisutam跟Vancomycin混再一起會結晶的說法
也就是說，就算直接混再一起也不會有結晶，
這樣跟什麼先打一個再用NS沖管子根本就沒相關才對，
但是回頭查Vancomycin大家都只有寫先用DW 10ML配製這部分，
ASHP我好像也沒看到如果沒這麼做會怎麼樣??
所以只好上來請問各位先進，
引起結晶的原因到底是什麼??
又如果一開始並不是用DW而是用NS配製會怎麼樣??
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