Re: [問題] MRSA&MSSA差異
※ 引述《cutekoalasz (沒錢就找東東)》之銘言:
: 想請問一下板上的各位
: 最近在寫國考題的時候 碰到這兩個都很頭大
: MRSA(Methicillin-resistant staphlyococcus aureus)
: MSSA(Methicillin-sensitive staphlyococcus aureus)
: 前者是指對methicillin有抗藥性
: 後者是對methicillin有敏感性
: 這兩者的差別跟碰到的時候用藥的方針
: 請問是差在哪裡呢? 印象中這種題目好像很常考
: 非得把它弄懂 有請板上的神人了 謝謝大家
之前在醫院實習的時候有查一點
不過以就很久了(嘆...)
跟大家討論一下 有錯誤之處請大家指教
MRSA之前看期刊其實是指US比較多
因為國外的醫師比較常開methicillin
相對於台灣
台灣的醫師比較常開oxacillin
所以台邊比較多是oxacillin-resistant Staphylococcus aureus, ORSA
不過都抗盤尼西林類藥物
所以基本上是歸在同一種
國外有研究
基本上在醫院工作的醫事人員
幾乎都帶有MRSA(比例我忘了...我真的畢業很久了)
尤其是在鼻腔粘膜上都可以採到
但不是每個人都會嚴重感染到發病
就跟每個人身上或多或少都有Sta.一樣
在治療上
有分社區型感染與非社區型感染
社區型感染在治療上是建議投予clindamycin
而非社區型感染比較嚴重
一般是投予vancomycin作為治療 但是當時(2001看的期刊)也有發現到有抗藥性了
稱為vancomycin-resistant Staphylococcus aureus, VRSA
現在應該比較多藥物可以治療了
我當時Zyvox( Linezolid )才剛發展出來
現在應該比較多藥了 不過我也沒在follow
但是也有其他藥也可以
包括Unasyn, augmentin, nafcillin, dicloxacillin或其他的 之前查的忘了.
或者是tigecycline
今天才去台大聽演講 講者說他們之前做這個tigecycline上市的時候
發現tigecycline幾乎會長久存在p't的骨頭之中
我聽到的時候有一點嚇到
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※ 編輯: ls4860 來自: 115.43.124.87 (11/09 22:47)
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