Re: [問題] 紅綠測試
借用一下您這一篇阿
以下內容可能要有點基本的驗光學概念才看得懂
我會將我的結論放在最後面讓非驗光師的板友也能理解
※ 引述《abker123 ( )》之銘言：
: 標題: [問題] 紅綠測試
: 時間: Sun Nov 29 11:36:16 2015
: 最近換了新鏡片 隔了兩年
: 用機器測度數的時候
: 店家說度數沒什麼太多改變 用舊鏡片的度數就好
: 做紅綠測試的時候
: 我右眼看紅綠內的字是一樣清楚
: 但左眼 是紅比綠清楚
: 我有和店員反映 但她說這樣沒關係 是正常的
: 所以當下我也沒再多說什麼
: 但事後回家覺得怪怪的 GOOGLE了很多
: 不是應該要兩眼都看得一樣嗎 想請問版上的看法
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: 推 sychang0807: 紅綠測試，到底是看顏色清楚，還是裡面的字清楚 11/29 15:09
: 是裡面的字
: 推 Hykjs: 回樓上，是看裡面的字清楚 11/29 15:40
: → Hykjs: 左眼紅比綠表示要再加度數上去，但你如果已經能看到1.0以上 11/29 15:41
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: → Hykjs: 就不需要，以近視來說是以少一點度數能看到正常視力即可 11/29 15:43
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: 可是我這樣 不就會變成 右眼視力>左眼的問題
: ※ 編輯: abker123 (114.44.26.251), 11/29/2015 17:19:45
: → dsrpatrick: 紅>綠代表要加度數 可是你看東西不會一隻眼看 假設你 11/30 01:04
: → dsrpatrick: 兩眼有1.0以上 不一定會給你再加 因為有機會加重你負 11/30 01:05
: → dsrpatrick: 擔 反而會暈 11/30 01:05
這些回答是非常非常多驗光師會回答的答案
不可否認對於多數情況下，這都是還不錯正確的答案
但是，我們來思考幾個問題...
1. 假設一個人的視力極限，也就是度數配的精準的時候，他可以看到2.0
請問，對於[這個人]而言，1.0叫做「清楚」嗎？
2. 在一個標準模型當中，我們假設測驗時距離充分，沒有調節力介入
一個非常理想的模型之中，我們信賴紅綠測試的結果
[定義G=R的時候是眼睛的真實度數]
（所以先不要討論臨床上一些看近超多的，未老先衰的案例）
紅(R)綠（G)測驗結果以及視力關係如下
度數 右眼 紅綠 左眼 紅綠
-4.50 1.5 G>R 1.0 G>R
-4.25 1.5 G=R 1.0 G=R
-4.00 1.5 G<R 1.0 G<R
-3.75 1.2 G<R 0.8 G<R
-3.50 1.0 G<R 0.7 G<R
請問，他的理想度數應該怎麼給？
3. 照推文回應的邏輯，我們取1.0的視力
處方應該是右眼-3.50, 左眼-4.00
當閱讀1公尺處的物體時，需要1.00 D的調節力
右眼的處方，因為少配了0.75 D，所以只需要支出0.25 D的調節力就達成目標
左眼的處方，只少配了0.25 D，所以需要支出0.75 D的調節力
兩眼的調節力支出需求不同，眼睛會發生什麼事?
所有的視光學教科書
在教平衡的時候，都會先說明：「兩眼的單眼最佳視力必須相同」
所有跟你說配到1.0就好的時候，一定會說明
「如果視力有達到1.0，『而且這是受測者的慣用處方，且沒有抱怨』，則結束這個測驗」
只是大家最後都只記得兩眼要一樣清楚，慣用眼可以比較清楚，
視力有1.0就好...真的是這樣嗎？
以我舉的例子來說，就算看遠距離的時候，
被調整成視力都是1.0好了
當閱讀近距離時，右眼還是會1.5，左眼還是會1.0
由於調節需求不同，但是眼睛的調節是會保持一致的
假設因為右眼調節需求少，清晰度高，所以調節跟著右眼跑
右眼 調節0.25 D, 調節足夠, 視力1.5
左眼 調節0.25 D, 調節不足0.50 D, 視力相當於離焦0.50D, 視力0.8
反而會變成1.5 / 0.8 ，落差更大
如果今天調節變成在兩個狀態下交錯，一下調節0.25，一下調節0.75
這只會更加的痛苦
眼睛好笨阿～～就右眼調節0.25 左眼調節0.75就好了阿～～
如果眼睛做得到這件事，我們的驗光流程也不需要講究平衡了
「平衡是為了讓兩眼的調節刺激保持一致」，這才是最優先的原始目的
兩隻眼睛的視力狀況本來就有可能有好有壞，
雖然大部分情況下兩眼一樣清楚是對的，但不是永遠是對的
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確實，消費者真的只要管舒不舒服就好
臨床上我也遇過兩眼都清楚，平衡也確認多次沒問題
可是反而不舒服，真的必須調回舊度的（只差25度）
舒服是應該的，不舒服那驗光師必須要說明清楚不舒服的原因是什麼？
撐過這段不舒服會帶來怎樣的好處？不是說不舒服就一定是錯的
在這樣的說明文章裡面，我沒辦法一次把所有的例外或變數都納入
這樣只會讓看不懂的人更多而已...其實光只是給受測者的說明方式改變
都有可能影響紅綠測驗的結果與準確性
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非常好的問題
可見光波段用一般人最容易理解的方式, 就是彩虹七色
紅~橙~黃~綠~青~藍~紫~ (為了以下說明方便, 採用wiki百科[可見光]的內容命名)
當度數微調到紅綠一致的時候, 如果用可見光的全頻段來考量
對後半段部分可以說都是近視的矯正不足
但是,出於以下的考量
1. 生活當中, 遠距的清晰度追求較少
2. 視網膜的三種cone-錐狀細胞(彩色的感光細胞)中,
L-cone(紅色)與M-cone(綠色)的比重遠大於S-cone(藍色)
所以視網膜的敏感度是綠>紅>>>藍 (所以藍光超多的W-LED看起來是白的)
3. 大家都怕背上配太重的罵名...
所以一般都會用R=G當作驗配標準
但是, 負責暗視力的rod-桿狀細胞, 最敏感的波段在498nm...也就是綠光青光交界處
而且一點點over, 眼睛自動會產生調節機制去抵銷
所以, 如果為了強化夜間視力, 或是之前的眼鏡度數明顯比新的處方深
比起R=G, 使用第一個R<G的處方
確實可以有效增加夜間遠距視力，以及預防顧客覺得清晰度下降的抱怨
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※ 編輯: joeneowu (61.228.2.136), 12/02/2015 01:49:52
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