[心得] 雙眼調節不論如何矯正皆會等量
調節:
當眼睛受到視覺刺激(模糊)時,引起改變水晶體的屈光強度,
進而改變整個眼球光學系統的焦距,使物像能清晰對焦在視網膜上的過程。
水晶體在年輕時較有能力改變其曲率半徑來增加其屈光強度。
神經迴路
} 視網膜錐細胞被失焦影像刺激
} 模糊訊號經由第二對腦神經-視神經,經外側膝狀體到達大腦的視覺皮質
} 皮質細胞反應並調控感覺的模糊信號
} 信號同時也傳送到側腦及小腦進行處理與傳播
} 信號進入到中腦/動眼神經核/E-W核內進行運動指令調控
} 運動指令通過第三對腦神經-動眼神經,睫狀神經節,然後經由短睫狀神經傳輸到
睫狀肌
} 睫狀肌的收縮狀態改變
} 水晶體形狀改變以達到視網膜正確對焦並得到清晰影像
1.訊號輸入的過程經視覺路徑,不管左右眼的訊號都會同時傳到腦部處理,
而不是右眼傳右腦,左眼傳左腦,而輸出的過程是雙眼等量神經衝動。
2.瞳孔反射實驗,例如右眼瞳孔照光反射縮小,此時左眼不照光但也會有瞳孔收縮,
且雙眼瞳孔接近等大。
3.近見調節實驗,例如右眼給予調節刺激(近物),瞳孔縮小,此時左眼遮蔽下仍會有
瞳孔縮小的反應。
4.當調節時(單眼狀況,如右眼)會引起內聚現象(雙眼)。
5.假設雙眼屈光不正皆為+1.00D,眼睛健康,視力正常。
a.當雙眼皆配+1.00D時,此時雙眼調節為0,視力為1.0。
b.當右眼配+1.00,左眼配0時,右眼調節為0,視力1.0,左眼若未調節,
屈光誤差為1.00D,視力模糊。
b-1此時左眼調節,右眼跟著調節,假設調節等量,左眼調節0.50D,屈光誤差0.50D。
右眼調節0.50D,屈光誤差0.50D。這是最佳平衡狀況,調節與視力皆相等。
b-2假設調節不等量,左眼調節1.00D,視力清楚,右眼調節0.50D,屈光誤差0.50D
視力將是模糊,調節不等且視力不等。
結論是雙眼調節必須等量,才能維持雙眼平衡。
除非是視覺路徑、腦部神經或發育的問題才有可能造成雙眼調節不等的狀況。
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