[驗光] 自動驗光儀之部份誤差修正

看板optical作者kramnik (max planck)時間14年前 (2010/05/20 21:24)推噓1(1推 0噓 13→)

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一般醫療院所很依賴電腦自動驗光儀的結果.. 此篇文章指出利用電腦自動驗光儀檢測時需要注意的要點.. ============================================================================ (1)測定點位置.. 如下圖..電腦驗光儀下的眼球 http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186096&p=0 檢測時會有個同心圓樣的圖案置於眼球上.. http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186097&p=1 電腦可以計算同心圓上反光的畸變程度..反推算出角膜彎度值.. 部份機台可能只有一個反光點.. 部分操作人員檢測時..會將鼠標放在圓心上進行掃描.. http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186098&p=2 其實這樣的操作得到的結果通常是與實際偏差較大的值.. 舉個如下圖的例子 http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186099&p=3 可以看出反光圓心和瞳孔的幾何中心有偏差.. 通常反光點和中心凹的連線即為俗稱的視軸(這是近似) http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186102&p=6 視軸和屈光主軸(通常為瞳孔幾何中心的鉛垂線)夾一個夾角..稱為kappa角.. 此時我們如果如下方式操作..將鼠標置於反光圓心..這結果通常是偏差較大的.. http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186100&p=4 比較準確的操作方式如下..將鼠標置於瞳孔的幾何中心處.. http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298186101&p=5 對於小瞳孔上的度數分布示意圖.. http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298191474&p=12 附註:我們診所小護士有時候會被醫生罵說操作錯誤..通常就是這種情形.. 附註2:對於雷射近視屈光手術..這點準確性要求更高.. 可以參考http://0rz.tw/bh4Gt 因此現階段採用更準確的虹膜定位..而不是瞳孔中心定位.. ======================================================================== (2)度數解讀舉個例..配戴近視1200度眼鏡的患者去眼科診所檢查視力.. 自動驗光儀的讀數可能顯示為近視1050.. 單就自動驗光儀的結果..患者可能會認為"挖..我配過頭了.." 實際上眼科自動驗光儀的結果通常需要配換算.. 因為自動驗光儀抓的是眼球上的度數誤差.. 這個度數適合進行雷射屈光手術或晶體置換手術.. 但是眼鏡鏡片和眼睛度數有一段距離..其等效度數會較高.. 舉個例子..眼鏡近視1200度 = 隱形眼鏡近視1050度 = 眼睛近視1050度誤差拿一個版友驗光的資料電腦驗光數據為 R:-950 c-50x10 角膜屈光力 4550(D) L:-1000 c-100x160 角膜屈光力 4600(D) 頂點距離修正之電腦驗光數據為 R:-1050~-1075 c-50x10 L:-1125~-1150 c-125x160 主觀驗光結果為 R:-1025~-1050 c-50x180 針孔通過 L:-1150~-1175 c-100x180 針孔通過 ========================================================================== (3)電腦驗光度數與主觀驗光度數電腦驗光是利用細光束射入眼球..計算近軸的度數.. 然而一般的瞳孔並非無限小..因此高階像差(HOA)的介入不可忽略.. 因此最強大的電腦驗光儀都會和主觀驗光值有所出入.. 舉個例..optical #1AmC4KEl篇即說明4階球差介入產生的度數偏差.. 想要探討更真實的度數則必須進行前導波檢測.. 但是對於眼鏡處方而言..還必須納入鏡片設計和幅輳調節之類的理論修正才會完善.. 對於雷射近視手術患者..若術後對於手術結果不滿意.. 可以進行前導波檢測..讀取檢測結果進行換算.. 我想這應該是保護被執行手術者..打官司上最強大的依據.. 對於基本的近視度數(focus)和散光度數(astigmatism) 利用zernike係數與像差形式的關係式.. http://www.wretch.cc/album/show.php?i=kramnik1&b=41&f=1298191473&p=11 再代入像差,像點位移誤差,屈光度誤差展開式互換推導 http://www.wretch.cc/blog/kramnik1/13622399 即可得到結果.. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.168.84.21 ※ 編輯: kramnik 來自: 122.116.99.157 (05/20 23:10)

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sazana

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推

richiewong

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電腦驗光儀部份誤差來自於調節的介入..部分誤差來自於未經過頂點距離換算.. 原始電腦驗光數值與經過頂點距離換算後之數值.. 兩者差值和度數之平方成正比.. 我們可以知道在高度數下會有可觀的偏差..低度數則差異相當微小.. 舉個低度數的例子 ---------------------------------------------------------- 電腦驗光 R:-350 c-25x170 角膜屈光力 4300(D) L:-325 c-75x160 角膜屈光力 4300(D) 頂點距離修正 R:-350 c-50x170 L:-325 c-100x160 主觀驗光 R:-300~-325 c-50x170 針孔通過 L:-300~-325 c-100x160 針孔通過 -------------------------------------------------------------- 我挑出一些高度數版友的資料..這些都是去年的資料.. 我每份驗光資訊都有寄送給被驗光者..都有告知頂點距離修正因素.. @"@ ------------------------------------------- 電腦驗光右眼 -800 c-50 x135 角膜屈光力 4175 左眼 -775 c-75 x180 角膜屈光力 4200 頂點距離換算右眼 -875 c-50 x135 左眼 -850 c-75 x180 主觀驗光右眼 -825~-850 c-50 x160 左眼 -800~-825 c-100 x170 ------------------------------------------------------- 電腦驗光 R:-975 c-100x150 角膜屈光力 4350(D) L:-950 c-75x155 角膜屈光力 4375(D) 頂點距離換算 R:-1075~-1100 c-125x150 L:-1050 c-100x155 主觀驗光 R:-1025~-1050 c-75x155 L:-1050~-1075 c-150x20 --------------------------------------------------------- 電腦驗光 R:-975 c-50 x5 角膜屈光力 4375(D) L:-825 c-225 x160 角膜屈光力 4350(D) 頂點距離換算 R:-1075~-1100 c-75x5 L:-900 c-275x160 主觀驗光 R:-1075~-1100 c-75 x5 ph ok L:-825~-850 c-250x5 ph ok ------------------------------------------------ 電腦驗光 R:-1275 c-25x50 角膜屈光力 4300(D) L:-1100 c-75x135 角膜屈光力 4275(D) 頂點距離換算 R:-1475 c-50x50 L:-1250 c-100x135 主觀驗光 R:-1450~-1475 c-75x50 針孔通過 L:-1300~-1325 c-75x135 針孔失敗 ※ 編輯: kramnik 來自: 122.116.99.157 (05/21 05:07)

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sazana

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