[整理] 出現明顯症狀就已經晚了！《自然》期刊

看板nCoV2019作者 ( )時間4年前 (2020/04/05 18:00), 4年前編輯推噓157(157推 0噓 598→)
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本文連結：https://heho.com.tw/archives/76875 今日，《自然》在線發表了一篇論文，詳細介紹了新冠病毒在一批住院患者中的病毒學特徵 。它從病毒學的角度，不僅揭示了新冠病毒與SARS病毒的多處不同，還有力支持了「無症狀 者俱有感染性」的觀點，再次強調了以「所有人都是潛在感染者」為標準，做好防護工作的 意義。 這個來自德國團隊，研究所用的樣本均來自慕尼黑的9名患者。研究人員們指出，這些患者 的口腔檢測樣本，最早可以追溯到出現症狀的第一天。此時，他們的症狀往往還非常輕微、 幾乎沒有。需要注意的是，在出現症狀的頭5天，患者的樣本均呈現陽性，且新冠病毒的RNA 水平處於高位。此外在患者的痰液中，研究人員們同樣檢測出了新冠病毒的RNA。 理論上講，能檢測出病毒的RNA，不代表病毒此時還依舊存活，因為死掉的病毒也會留有病 毒RNA。為了明確患者在剛出現症狀的時候是否具有潛在的傳染性，科學家們進一步從患者 的樣本裡嘗試分離和培養病毒。 後續結果表明，在出現症狀的頭一周裡，患者的口腔樣本和痰液樣本中均能分離出病毒。而 從第8天起，儘管患者的樣本裡還能檢出較高的病毒載量，不過科學家們再也沒有成功從中 分離出病毒。結果表明，出現些微症狀的頭5天裡，新冠病毒可在咽部活躍複製，最具有感 染力。 糞便雖然能夠驗出病毒RNA，但已經不具有傳染性 之前，一些研究表明在患者的糞便樣本中檢測出了大量的病毒RNA。這是否表明病毒也可能 通過糞口傳播呢？為了回答這個問題，研究人員們對患者的糞便也做了分析。結果表明，儘 管糞便中的新冠病毒RNA水平非常高，但在13個檢測的樣本中，都無法從中分離出病毒。 此外，利用這套檢測病毒複製的技術，研究人員們也沒有在糞便裡觀察到明顯的病毒複製現 象。總體來講，為了減少傳染，防控手段還是應該集中在減少飛沫傳播上。 在另一些研究裡，科學家們也發現了新冠病毒的一些奇怪特點。他們指出，在這9名患者裡 ，有6人的糞便和痰液樣本，在3週之後依舊可以檢測出新冠病毒的RNA。此時，他們的症狀 早已完全消失了。考慮到醫療資源在當下依然緊缺，很多醫院會選擇讓患者儘早出院。作者 們表示，在讓患者出院時，我們需要遵循嚴格的標準，這樣才能最大程度地降低風險。 新冠病毒在上呼吸道較SARS活躍，需要更嚴格的控制手段 在論文的總結部分，研究人員們指出在所分析的患者中，新冠病毒與SARS病毒展現出了截然 不同的病毒學特徵。對SARS病毒而言，一般在出現症狀的7-10天后，RNA水平才會達到峰值 。而新冠病毒看似「出道即巔峰」，在出現症狀的5天內，RNA水平就達到了峰值。而且相較 SARS病毒，該峰值可以高出1000倍！此外，能從咽部樣本中分離出新冠病毒，也讓他們感到 驚訝。相比之下，SARS病毒的分離工作罕有成功。 綜合來看，這些結果表明新冠病毒能在上呼吸道組織中進行活躍的複制，且在症狀不明顯之 際，就能達到很高的水平。等到患者出現症狀之際，病毒在上呼吸道的峰值甚至可能已經過 去了。為此，為了控制新冠疫情，我們需要比防治SARS病毒更為嚴格有效的手段。 參考資料：Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019 https://is.gd/c9tL3w 期刊小檔案：《Nature》是世界上最早的科學期刊之一，也是全世界最權威及最有名望的學 術期刊之一，首版於1869年11月4日。雖然今天大多數科學期刊都專一於一個特殊的領域， 《Nature》是少數依然發表來自很多科學領域的一手研究論文的期刊。 文/林以璿 圖/林以璿 補充： 在3/26時 有一篇Lancet上的文章則表示不同的意見 香港大學的研究團隊對23名患者進行分析，發現患者唾液中的病毒載量，在出現發熱、咳 嗽等新冠肺炎症狀的第一周，就達到了最高峰 新冠傳染性超強原因找到了！權威期刊：發病首週病毒量就飆到最高 https://heho.com.tw/archives/75704 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.240.24.14 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1586080811.A.C93.html
推
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慘。只能一直戴住口罩
04/05 18:03, 1F
推
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口罩好重要
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04/05 18:06, 4年前 , 3F
這篇打了"健康人不用戴口罩"的臉
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04/05 18:07, 4年前 , 4F
因為根本沒辦法確定自己建不健康
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04/05 18:08, 4年前 , 5F
所以不但要戴口罩還要遠離不戴口罩的人
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推
04/05 18:08, 4年前 , 6F
健康不用戴口罩
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推
04/05 18:08, 4年前 , 7F
傳染能力點滿的意思
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捷運是開放空間
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04/05 18:10, 4年前 , 9F
這真的很困難
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推
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如果糞口傳播不成立,洗手間傳染的說
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推
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通通都要修正不然就像伊朗堅持宗教信條等死
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推
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初期口罩量不夠，當然讓高風險群先戴，現在
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量都夠了，還不戴的人真的是...
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法還有依據嗎？
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推
04/05 18:13, 4年前 , 15F
明天記者會預定題目
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04/05 18:16, 4年前 , 16F
現在說都晚了 當初口罩不夠就要老實說
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一直在跳針健康的人不用帶口罩是在
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哈囉，就沒那麼多口罩難不成要跟醫護
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04/05 18:16, 4年前 , 19F
人員搶。
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04/05 18:17, 4年前 , 20F
而不是假掰個理由讓人民輕忽不去戴
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推
04/05 18:17, 4年前 , 21F
恭喜你打了DPP政府的臉
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04/05 18:18, 4年前 , 22F
再怎麼不夠一週三個小心用也是撐得過
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推
04/05 18:18, 4年前 , 23F
到底要跳針到什麼時候
04/05 18:18, 23F
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04/05 18:19, 4年前 , 24F
所以有症狀不是嗎?
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04/05 18:19, 4年前 , 25F
你看現在還是有多少人一派輕鬆不戴的
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04/05 18:19, 4年前 , 26F
新的病毒研究也是慢慢出來，明朝的劍斬清
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04/05 18:19, 4年前 , 27F
朝的官
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推
04/05 18:19, 4年前 , 28F
只要質疑就是跳針 不用跟這些講不通的浪費
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推
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不過我這邊最多人戴口罩就是一開始
04/05 18:19, 29F
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04/05 18:20, 4年前 , 30F
比現在強制叫大家戴還多
04/05 18:20, 30F
推
04/05 18:21, 4年前 , 31F
本國案例291,335就證明無症狀傳染了
04/05 18:21, 31F
推
04/05 18:22, 4年前 , 32F
前幾天就有說 發病開始前兩天就有傳染力
04/05 18:22, 32F
推
04/05 18:22, 4年前 , 33F
戴好戴滿
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04/05 18:22, 4年前 , 34F
291，3/22發病，3/29確診..3/20 291,
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04/05 18:22, 4年前 , 35F
335接觸
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04/05 18:23, 4年前 , 36F
291應該是說潛伏期就會傳染
04/05 18:23, 36F
推
04/05 18:25, 4年前 , 37F
看來就是要一直戴口罩，打臉政府
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推
04/05 18:25, 4年前 , 38F
以台灣人搶購個性，說不夠保證屯更兇
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推
04/05 18:26, 4年前 , 39F
發病後九天的快篩 顆顆
04/05 18:26, 39F
還有 676 則推文
還有 1 段內文
推
04/06 02:15, 4年前 , 716F
推分享
04/06 02:15, 716F
推
04/06 02:22, 4年前 , 717F
樓樓上的社交距離保持的真好XD
04/06 02:22, 717F
推
04/06 02:32, 4年前 , 718F
這推文...害我忘了原本要推啥
04/06 02:32, 718F
推
04/06 03:40, 4年前 , 719F
笑了...同個時間推文就一定不是故意的嗎
04/06 03:40, 719F
推
04/06 03:46, 4年前 , 720F
1月的疫情有現在嚴重嗎? 那時候口罩不夠
04/06 03:46, 720F
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04/06 03:47, 4年前 , 721F
現在口罩會不夠嗎? 這麼簡單的事還要教啊
04/06 03:47, 721F
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04/06 03:48, 4年前 , 722F
嗯嗯現在口罩比較夠了示範電鍋蒸口罩重複用
04/06 03:48, 722F
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04/06 03:49, 4年前 , 723F
二月中山醫大口罩乾蒸實驗可重複利用口罩
04/06 03:49, 723F
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04/06 03:49, 4年前 , 724F
食藥署不建議重複利用....
04/06 03:49, 724F
推
04/06 03:54, 4年前 , 725F
好了啦別跳針了 兩件事又不衝突 明明也有
04/06 03:54, 725F
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04/06 03:54, 4年前 , 726F
說明適合重複使用的時機 之前政府也是說
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04/06 03:55, 4年前 , 727F
"不一定要戴"而已 多注意新聞別只會廢話
04/06 03:55, 727F
推
04/06 03:58, 4年前 , 728F
上面某段推文的社交距離nice哦 XD
04/06 03:58, 728F
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04/06 03:59, 4年前 , 729F
邏輯不通只能一直跳針說別人跳針XD..
04/06 03:59, 729F
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04/06 04:00, 4年前 , 730F
口罩不夠不建議重複用，口罩夠可以重複用 XD
04/06 04:00, 730F
推
04/06 04:21, 4年前 , 731F
那麼會嘴換你去指揮好不好? 連"不一定"都
04/06 04:21, 731F
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04/06 04:22, 4年前 , 732F
和"不用"都不會分 先去加強一下中文吧zzz
04/06 04:22, 732F
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04/06 04:25, 4年前 , 733F
而且那時候和現在口罩的產能也不一樣
04/06 04:25, 733F
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04/06 07:36, 4年前 , 734F
"重申健康的人不需要戴口罩" vs "不一定"
04/06 07:36, 734F
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04/06 07:37, 4年前 , 735F
不可貼舊新聞真方便一些人去改寫歷史 XDD
04/06 07:37, 735F
推
04/06 07:59, 4年前 , 736F
原來在你眼中政策改變叫改歷史啊
04/06 07:59, 736F
推
04/06 07:59, 4年前 , 737F
若要比誰先戴口罩 韓國魚才是先知
04/06 07:59, 737F
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04/06 08:00, 4年前 , 738F
柚子醫師 指揮中心跟柯市長都比韓國魚慢
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04/06 08:10, 4年前 , 739F
政府說的話推文自己改寫叫做"政策改變"?
04/06 08:10, 739F
推
04/06 08:40, 4年前 , 740F
台北市防疫旅館推出的時候被嘴成怎樣
04/06 08:40, 740F
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04/06 08:41, 4年前 , 741F
結果現在各縣市跟進
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推
04/06 08:45, 4年前 , 742F
逆時鐘逆
04/06 08:45, 742F
推
04/06 10:48, 4年前 , 743F
X的 狂點傳染力技能的病毒 真的很會
04/06 10:48, 743F
推
04/06 10:51, 4年前 , 744F
不管政府先前怎麼智缺廣告啦 事實證明就
04/06 10:51, 744F
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04/06 10:52, 4年前 , 745F
是人民怕死SARS 不相信政府早早就戴起口
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04/06 10:52, 4年前 , 746F
罩 加上我們剛好中斷中台交流才救了我們
04/06 10:52, 746F
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04/06 10:53, 4年前 , 747F
看看率先停班課是地方 連假事後才檢討
04/06 10:53, 747F
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04/06 10:53, 4年前 , 748F
你說我們是真超前很騙鬼 但感謝幾個國家
04/06 10:53, 748F
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04/06 10:54, 4年前 , 749F
隊全力衝刺 沒有衛生戰略物資 民眾想自發
04/06 10:54, 749F
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04/06 10:54, 4年前 , 750F
保護也會做不到 像美國老爸那樣
04/06 10:54, 750F
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04/06 11:31, 4年前 , 751F
還有護航柯P的 到底多愛洗
04/06 11:31, 751F
推
04/06 13:19, 4年前 , 752F
還有說某南部市長超前的那個啊XD，
04/06 13:19, 752F
→
04/06 13:19, 4年前 , 753F
不要讓高雄人笑出來好嗎
04/06 13:19, 753F
推
04/07 10:12, 4年前 , 754F
獵巫咧!明明那時很多人說請自行判斷要
04/07 10:12, 754F
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04/07 10:12, 4年前 , 755F
不要戴，偏偏要講那些極端的是怎樣？
04/07 10:12, 755F
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