[討論] 內專跟家專開業問題

看板medstudent作者 (一期一會)時間6年前 (2019/05/05 10:36), 編輯推噓27(27推 0噓 49→)
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先說聲不好意思 這應該算是月經文等級的問題 但小弟爬了文之後仍有些疑惑想請教 常聽到說法是「內專是次專的入場卷，只拿內專的話意義不大」 請問若是未來志在基層自行開業 純內專的價值真的偏低嗎? 如果是的話，原因是什麼呢? 爬文和推測原因有如下: 1.內專和家專比起來訓練過程累度較高 如果不拿次專的話直接至基層非常可惜，枉費了前三年的辛苦 不過次專較適合開業的似乎就GI和meta 除了要考量和同屆比較後，是否能選到適合開業科 另外除了都會地區，坊間GI診所似乎不是大家說的這麼多? 2.家專訓練過程很早就有OPD training 而內科訓練前期多在病房、ICU和會診 除了辨識出地雷能力應該不錯，其他對於開業幫助較有限 但這點疑惑的是 兒專訓練過程大多也和內科一樣，在ward, BR, PICU等，也較少OPD訓練 但不少是拿了兒專就直接至基層 所以對「純內專缺少門診訓練不適合開業」的說法有些困惑 以上是一點關於內專開業的疑惑請教 另外想請問各位學長姐 不論走什麼科，若是目標是基層開業 大家通常都怎麼提早準備? 資金部分，通常是利用住院醫師階段盡量儲蓄起來做為將來開業費用嗎? 開業是不是真的如大家所說，已是一片紅海呢? 問題有點多，自己爬文和思考許久後，也曾和醫院較熟識學長姐聊過 但畢竟醫院學長姐可能還是senior R或雖為VS但無基層經驗 因此來請教大家 謝謝大家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.235.52.154 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1557023798.A.52A.html
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只有內專跟FM有什麼不一樣，可以申報項目更少
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很多center兒科是有門診訓練的
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內科拿次專可以做的事多很多，為什麼不忍兩年
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請問申報比較差的地方有哪些
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內專當然就是次專入場券，不拿次專去FM還能趕緊去LM
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D就好了 留在center薪水還比較少，何必呢
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話說同學今年不留醫院，直接去東區LMD做健檢內視鏡
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，保障薪25萬 ppf另計
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其實北部缺沒這麼少 畢竟手工業 量再怎麼大也不可
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能一個人一個早上做15支大腸鏡
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CV跟nephro也是不錯，主要還是看個性跟興趣
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可能比不上醫美開業強者，但勉強能守本
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次專好處是進可攻，退可守，只是有些科這幾年的確
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很熱門
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話說MMH GI今年還有Fellow-1的訓練容額，有考慮直
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接來電嗎 XD
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看到這保障薪 胸腔科哭暈在廁所
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家醫科可是外科系的
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其實離開台北 品質薪水會整個上來
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家專只需要值半年內科班 內專值三年
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CP值超高
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不想拿次專真的不用去內科虐待自己
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小弟是junior R，覺得有點burn out，所以稍微思索一
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下撐下去拿內專跟重新apply FM的取捨。但說來都已經
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做了一陣子，再來重新apply也未必能上FM，大概還是
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05/05 17:50, 6年前 , 26F
傾向繼續努力吧? 話說以前也曾考慮psy但似乎熱門度
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跟FM一樣一直不低。話說內科前輩都如何熬過junior R
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真心佩服...不管是knowledge、體力和心理抗壓性
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中和交流道旁的內科醫師？
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推
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沒吧，FM其實很好apply,加上你已經有一年內科經驗了
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，有些地方會很樂意收
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FM如果不要求醫中其實不難apply
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我也蠻佩服內科醫師的
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MMH GI因為遇到PGY100斷層，今年剛好還有缺，意者歡
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迎來電洽內科科秘
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中和交流道旁 XDDDDDD
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開業的話，家專比內專有優勢。申報項目更多種
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家專在訓練比較門診，所以比內專好很多
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缺點是家專人數很多，目的是開業的話，要選大廟
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受雇的話就都沒什麼關係了。受雇家醫因爲人多
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05/05 22:47, 6年前 , 41F
基層開業現在已經不容易了；因為家醫內兒耳飽和
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不像復健骨科等名額有管制，家專人數百人以上
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此外。健保的走向是在降低成本 總額控管
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也就是合理門診量，病人多的診療費就下降
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看6個病人只給你300塊。所以沒有自費的科別
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在基層收入是無法突破的。會被健保綁住
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反之，急診麻醉等科，反而受健保支持，給付高
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麻醉急診等科的收入大概會在30-45之間
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工作時間反而短，麻醉也可以去醫美兼職
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總之，感冒科 內兒耳家在未來的收入會是最低的
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目前也在招許多公費生去填內科的不足
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內科的訓練環境不改，縮減小科。其它人也得去內科
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人口老化，骨科 神內 復健也有更多空間
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內科的話 要開業通常要在醫院做出名氣才容易
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否則基層訓練內科通常不會有家醫的優勢
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家醫科訓練什麼都學 開業方面內科要怎麼比?
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05/08 07:14, 6年前 , 57F
單純開業：耳>家兒>純內專（但話術決定一切
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但是內科有特殊技能後 ex: GI 馬上跳脫淡旺季問題，
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現代人很愛做健檢無痛內視鏡超音波，大部分聽到都是
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做到不想做的，量太大
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家專一年100多張 GI ㄧ年40-50張
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但很多會留在醫中或區域醫院 或健檢中心，所以自己
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開業看起來不多
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家醫科基本上醫中缺少錢更少，出去被聘請，現在老
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闆大多只想cost down, 自己開北部紅海不少，也要跟
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兒科ENT拼博，我覺得沒比較不辛苦
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開業受雇能不選內兒家醫就不選。競爭紅海薄利了
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每年有1/3醫師都是一般科/家醫/兒/內
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類型就像7-11 全家 萊爾富的感覺
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就是有一家在特價，你貴人家就不去了
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健保局說你不做 別人搶著做。專業獨特性低
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在診所可取代性極高。 就沒有價值
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主治醫師生涯20-40年 能選就選有保障的小科
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自費多的會更好 骨 泌尿 外科 麻醉都還比較好
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中和交流道旁的是做一休一。如果還會burnout，應該
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沒其他醫院可以待的下去
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