[新聞] 靠達文西手術兩頭賺？ 健保署查出北醫附

看板medstudent作者 (我是好人)時間5年前 (2019/04/14 15:23), 編輯推噓36(38推 2噓 34→)
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https://tinyurl.com/y6zfe8kx 〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部健保署透過大數據發現，部分醫院執行達文西手術，出 現「疑似申報異常」的現象，疑似一方面向患者收取自費數10萬元，另一方面卻又以腹腔 鏡手術名義申報健保給付，可能涉及「兩頭賺」的案件高達7810件、3.5億元，其中又以 台北醫學大學附設醫院最多。 健保署調查全國19家醫學中心，初步發現有12家醫學中心1年達文西手術逾200例，其中， 5家醫院超過2成疑似申報異常。 健保署長李伯璋證實，已行文給各醫院要求「自首」，若有執行達文西手術向患者收取自 費的同時，也用其他手術名義申請健保給付，必須於4月19日前列冊回覆，若未自首，後 續被查出不實申報，將罰款10倍或停止特約3個月至半年，強調一切會依法行政。 李伯璋指出，從數據上來看，北醫附醫號稱亞洲達文西手術經驗最豐富，但以達文西手術 申報件數卻掛零，進一步分析發現，出現執行子宮肌瘤切除等手術時，有一邊向病人收取 自費，一邊又向健保申報腹腔鏡手術給付的情形，更令人憂心的是，這種情形不只發生在 北醫體系。 健保署統計，2015年3月至今年2月，共計有7810件類似的疑似申報異常案件，以北醫附醫 2144件最多，共計約1.02億元，尤其又以婦產科1511件、0.72億元占比最高。 心得： 北醫婦產，一身是膽 一校三院，頭版相見 雙和或成最大贏家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.44.191 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1555226600.A.F2D.html
推
04/14 15:33, 5年前 , 1F
北醫達文西免費頭版宣傳
04/14 15:33, 1F
推
04/14 15:39, 5年前 , 2F
心痛
04/14 15:39, 2F
推
04/14 16:14, 5年前 , 3F
看看雙和什麼時候見報XD
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推
04/14 16:52, 5年前 , 4F
中山醫
04/14 16:52, 4F
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04/14 17:48, 5年前 , 5F
真的剩和和了
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推
04/14 17:49, 5年前 , 6F
下次新聞會不會是， 病患使用自費stent（水晶體，
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04/14 17:49, 5年前 , 7F
關節）, 醫師重覆申請導管手術（白內障，關節手術
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）， 詐領健保費。
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04/14 18:18, 5年前 , 9F
北塑膠某婦產科醫師也喜歡謊稱達文西實際卻開腹腔
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04/14 18:18, 5年前 , 10F
鏡大撈病人的錢
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推
04/14 18:21, 5年前 , 11F
這個到底是個醫院常態 還是 醫師個人行為啊 QQ
04/14 18:21, 11F
推
04/14 18:31, 5年前 , 12F
個人行為啦…
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推
04/14 18:32, 5年前 , 13F
北醫>>中國+台大
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推
04/14 18:39, 5年前 , 14F
這篇講的是又跟病人收達文西自費的錢，又跟健保申
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04/14 18:39, 5年前 , 15F
報腹腔鏡吧，是不是很多醫院跟醫生的認知是病人自費
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的部份是差額，可是健保局覺得你們叫病人付的是全額
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？
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04/14 18:45, 5年前 , 18F
有些不都是前部分先開達文西 後面就換腹腔鏡了嗎
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推
04/14 18:53, 5年前 , 19F
達文西用來打洞的
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推
04/14 18:56, 5年前 , 20F
科部主任丟給我統計 看起來是個人行為
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推
04/14 19:04, 5年前 , 21F
如果和m大講的一樣，那一定要說清楚，不要又被健保
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04/14 19:04, 5年前 , 22F
署污名化
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04/14 19:04, 5年前 , 23F
又是一個抹黑的節奏 顆顆
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04/14 19:14, 5年前 , 24F
健保手術碼的點數中是有涵蓋耗材如縫線紗布止血棉
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04/14 19:14, 5年前 , 25F
等消耗性醫材的成本 達文西的費用只包含開機費跟手
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04/14 19:14, 5年前 , 26F
臂錢 本來就不包含那些 再來文西的本質就是腹腔鏡
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04/14 19:14, 5年前 , 27F
兩邊賺個鳥啊 替那些線上的老師學長不值
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推
04/14 19:35, 5年前 , 28F
傻眼 是不能達文西開一部分 腹腔鏡開一部分？
04/14 19:35, 28F
噓
04/14 19:37, 5年前 , 29F
全部抓去關，醫界要自清，樓下支不支持？
04/14 19:37, 29F
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04/14 19:37, 5年前 , 30F
這樣馬上就有很多VS缺了XD
04/14 19:37, 30F
推
04/14 19:42, 5年前 , 31F
23樓正解 不知道是哪個低能不知道情況就出來亂爆
04/14 19:42, 31F
推
04/14 19:46, 5年前 , 32F
所以達文西手術實際花費=開機&手臂耗材+腹腔鏡耗材
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04/14 19:46, 5年前 , 33F
，這樣合理啊，平常table上也會有助手拿腹腔鏡手術
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04/14 19:46, 5年前 , 34F
不是?
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推
04/14 19:55, 5年前 , 35F
低能就是健保署自己不是嗎？標題都寫了
04/14 19:55, 35F
推
04/14 20:13, 5年前 , 36F
所以到底是怎樣，以後自費材料明細都要列出來嗎
04/14 20:13, 36F
推
04/14 20:27, 5年前 , 37F
不過這很奇怪，這是自費「耗材」吧，跟手術申報無
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04/14 20:27, 5年前 , 38F
關啊，就算是一般腹腔鏡，也有自費耗材的部份啊
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推
04/14 20:37, 5年前 , 39F
應該是和病人收自費耗材+開機費吧。
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推
04/14 20:39, 5年前 , 40F
被認為是HTA的治療就應該要全部自費，健保局是這樣
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04/14 20:39, 5年前 , 41F
認為的
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推
04/14 20:40, 5年前 , 42F
不懂問一下，如果是一個外國人（沒健保）來開自費，
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04/14 20:40, 5年前 , 43F
該跟他收達文西的錢+腹腔鏡的錢囉？
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推
04/14 20:45, 5年前 , 44F
被歸入HTA當次手術費用及相關特材均需保險對象全額
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04/14 20:46, 5年前 , 45F
自費，其他住院費用可以申報健保給付，這是健保局
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04/14 20:46, 5年前 , 46F
網站就有說的。這個應該放線釣很久了，一笑三怨要
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04/14 20:46, 5年前 , 47F
倒大霉了
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推
04/14 20:50, 5年前 , 48F
重點是HTA（醫療科技評估）啦，達文西子宮切除術，
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04/14 20:50, 5年前 , 49F
達文西子宮肌瘤切除術均被健保署認定為完成HTA評估
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04/14 20:50, 5年前 , 50F
不同意納入健保給付
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04/14 21:25, 5年前 , 51F
低能就是健保署無誤
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推
04/14 21:47, 5年前 , 52F
規定就寫在那 不算放線釣吧
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04/14 22:21, 5年前 , 53F
北塑膠那位還在嗎
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推
04/14 23:08, 5年前 , 54F
「罰款十倍或停止特約3個月至一年」
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既然好幾家醫學中心都有，那倒不如集體停止健保特
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約三個月看看，看看自費說不定醫院轉型成功。
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推
04/15 00:08, 5年前 , 57F
「罰款十倍或停止特約3個月至一年」就停止健保特約
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04/15 00:08, 5年前 , 58F
，回歸正常的醫療收費機制
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04/15 01:04, 5年前 , 59F
健保署現在會用大數據分析抓申報明顯高於同儕者，要
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吃健保飯不容易了。健保資料庫不再被人認為是垃圾進
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04/15 01:04, 5年前 , 61F
垃圾出了
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04/15 01:27, 5年前 , 62F
所有自費品項一律建碼上網（自費比價網）公告收費
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04/15 01:27, 5年前 , 63F
價格，沒給付的手術處置等會列入HTA完核定不予給付
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04/15 01:27, 5年前 , 64F
後才可以跟病人收自費，有給付的項目想弄沒給付的
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04/15 01:27, 5年前 , 65F
收費標準是不允許的，除非說明理由到衛生局報告給
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04/15 01:27, 5年前 , 66F
那些醫界大老官僚尻洗一番加上議價後才能收自費
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推
04/15 10:27, 5年前 , 67F
支持醫院帶頭退出賤保，賤保署殺雞儆猴
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04/15 10:28, 5年前 , 68F
繼續cost down
04/15 10:28, 68F
推
04/15 12:07, 5年前 , 69F
一般這種事情都是會健保署去函專科醫學會詢問吧？
04/15 12:07, 69F
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04/15 12:08, 5年前 , 70F
怎麼會直接上媒體隔空吵架？
04/15 12:08, 70F
噓
04/16 22:20, 5年前 , 71F
退出健保，大型醫院很快就倒閉了
04/16 22:20, 71F
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04/16 22:21, 5年前 , 72F
台灣人習慣便宜醫療，你價格是人家的好幾倍誰要去
04/16 22:21, 72F
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04/16 22:23, 5年前 , 73F
拿的藥都一樣，白癡才多花5-10倍的錢看診...
04/16 22:23, 73F
推
04/17 16:26, 5年前 , 74F
自費醫院絕對做的起來，老闆要口袋夠深，如：中信
04/17 16:26, 74F
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