[問題] SBP 240 +AUR ?

看板medstudent作者 (　　　　　　　　　　　)時間6年前 (2018/04/07 08:38), 6年前編輯推噓31(31推 0噓 30→)
留言61則, 30人參與, 6年前最新討論串1/4 (看更多)
好像沒什麼人認真討論高血壓急症與急性尿液滯留？ 血壓240這個數字被丟出來，好像只是被當成令箭。 不過，如果是我自己當PGY，看到這個數字我可是會很孬的， 怎麼知道他不是先有出血性腦中風才續發尿液滯留？ 怎麼知道他不會在導尿到一半直接因疼痛而腦血管破裂？ 尿液到底積了多少？真的是尿多到血壓這麼高？ 我知道，依照醫院的文化，以上的質疑可能都會被職場老鳥當笑話， 「年輕又沒經驗才會想那麼多」 「你是不是不想導尿才找一堆藉口？」 「導個尿就解決了，你要我裝什麼監視器？」 「搞什麼？還要先給止痛？菜逼八」 「掃什麼超音波，我用手摸就知道啦！真是蠢PGY」 我想給年輕醫師的建議是，確實，很多時候太過認真思考會被當白痴， 但這個例子，只要導尿到一半病人挫起來，責任就只會在醫師。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.156.219 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1523061483.A.375.html
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04/07 08:39, 6年前 , 1F
放完也要小心啊,AUR 破千一次放出來就shock也是常常聽到
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的都市傳說
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護士order醫師，但責任還是在醫師
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推
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醫學中心急診你敢嘴？
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護士order醫師還好吧 我在診所都是病人order醫師
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做醫美的更是客人/美容師order醫師
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醫師就by order混口飯吃而已 別自以為太偉大
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被order本來就沒什麼，這是文化， 但若病人出事了，醫師可不能說「我是by nurse的醫囑喔～」 因此，還是要有自己的獨立思考判斷，醫師是對病人負責，不是對護理師負責。 用職場老鳥的心態在做事， 就是99%的時候會很有效率，但遇到1%的炸彈就一定爆。 ※ 編輯: Dialysis (1.171.156.219), 04/07/2018 08:46:17
推
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姆咪
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推
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推
04/07 08:45, 9F
推
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TOSCA你在貴診所會讓你的Nurse order你嗎? 只會嘴
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推
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病人是被治療的人當然可以有意見，護士只是幫忙醫師的
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而已，哪可以這樣比較
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推
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醫學中心跟小診所可以比喔 呵呵
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推
04/07 08:46, 6年前 , 14F
急診檢傷血壓偏高，綜合白袍 不適，外面220進來在量一
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誰送過來血壓不是170起跳的? 這也要我來篩?
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04/07 08:47, 6年前 , 16F
次150左右不少見
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04/07 08:48, 6年前 , 17F
他沒提嫁入豪門就不錯了啦，期待他能說什麼
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推
04/07 08:51, 6年前 , 18F
其實真正的老鳥連那1%爆炸的責任歸屬都想好了
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急起來就忘了診斷SOP對病人是危險的。別忘了，法院上攻
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04/07 08:53, 6年前 , 20F
防是端杯茶慢慢審的
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說真的啦 我覺得大家還是都太善良了
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240除了AUR一定要想其他東西吧 RU多少也沒講啊
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04/07 08:54, 6年前 , 23F
某醫師都敢叫癌症病人練氣功 喝電解水來治癌了
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你們才稍微delay dx一下就怕的要死 跟人家怎麼比啦
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04/07 08:55, 6年前 , 25F
大家不會納悶那些鼓吹另類療法的醫師怎麼都不怕上法院XD
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推
04/07 08:57, 6年前 , 26F
會不會是陳護士問venacava要怎麼辦 venacava指示叫pgy
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先導尿？
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04/07 08:58, 6年前 , 28F
vena真的在現場？真在他還神隱
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04/07 09:03, 6年前 , 29F
同意原PO，應該要先排除會死人的急症
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04/07 09:12, 6年前 , 30F
所以叫病人喝電解水要怎麼不上法院呀
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04/07 09:17, 6年前 , 31F
這個把他當作vital sign不穩也不為過，只是當時Foley的or
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der是VS下的還是nurse自己下的?如果這種病人在急診居然是
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由nurse自己決定處置，是不是代表急診有問題?
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04/07 09:19, 6年前 , 34F
急診分傷不是老芋頭決定嗎??
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04/07 09:20, 6年前 , 35F
急診有問題也不會是護理扛責任 醫療法規定就是醫生負責
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04/07 09:20, 6年前 , 36F
攻這點上法院只會害死自己人
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04/07 09:23, 6年前 , 37F
這種應該要由主治醫師看診，主治醫師認為要放foley是他自
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己的事
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護士只是分類 內容處理還是大夫
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各位學弟妹怎麼選科選醫院應該看得很清楚了吧
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04/07 09:38, 6年前 , 41F
不會攻這點啦，到時候一定會說是vs order護理師，然
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後護理師請pgy去放，當然實際上是不是真的有vs order
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絕對不可考，不太需要在這點打轉
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04/07 09:41, 6年前 , 44F
而且pgy就有權利跟責任親自診視病人了 攻這點不是害人
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嗎
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04/07 09:43, 6年前 , 46F
這種說"醫生by order就好"的人，出事絕對閃老遠
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04/07 09:46, 6年前 , 47F
主治醫師都在處理OHCA沒看病人就下order,原來學校教要
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04/07 09:46, 6年前 , 48F
先看病人是說說而已啊~Y
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04/07 09:52, 6年前 , 49F
duckling4343: 以後病人去中榮掛號是要掛護理師嗎
04/07 09:52, 49F
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04/07 10:00, 6年前 , 50F
誰跟你權利和責任 急診關PGY屁事
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04/07 10:01, 6年前 , 51F
就算真的爆掉 哪又怎樣 急診部自己要想辦法啊
04/07 10:01, 51F
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04/07 10:04, 6年前 , 52F
解套：主治醫師授權護理師請PGY去看病人
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04/07 10:13, 6年前 , 53F
Hypertension crisis 的診斷怎麼可以跳過
04/07 10:13, 53F
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04/07 12:01, 6年前 , 54F
之前實習醫生放鼻胃管病人CPR就被判賠千萬不是嗎？
04/07 12:01, 54F
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04/07 12:04, 6年前 , 55F
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04/07 12:04, 6年前 , 57F
主治醫師跟實習醫生都有事喔
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04/07 12:06, 6年前 , 58F
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04/07 12:06, 6年前 , 59F
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04/07 12:11, 6年前 , 60F
全國最大線上MM
04/07 12:11, 60F
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04/07 14:41, 6年前 , 61F
中渣護士小的不敢嘴（怕怕）
04/07 14:41, 61F
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文章代碼(AID): #1Qo1BhDr (medstudent)
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