Re: [徵才]林口長庚內科招募107年度第一年住院醫師

看板medstudent作者slhoivnee (Mr.青春)時間6年前 (2017/10/13 22:29)推噓9(9推 0噓 10→)

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安安大家好，又是我，挖構來阿~ 我是林口長庚內科 R2 Leader 馮揚毅之前那篇超長篇的廢文，感謝大家耐心看完~ 能耐心看完的都是人才阿~因為我自己都覺得有點長了XDD 這次廢話不多說，直接切入主題上一篇推文裡有很多人說想聽缺點~ 沒問題!!我這次就要來說缺點給大家聽了!! 以下內容部長通通都不知道~(誤 1. 值班Loading大，病人condiction差，新病人多。沒錯，只要來run過長庚內科，不論陰疼批居歪。都知道林長內科的值班是出名的硬。不管是排山倒海的new patient~ 或是連環爆炸的爛病人~ 好的，不要再相信沒有根據的說法了。我不敢說內科值班很輕鬆我以前PGY來run內科有幾次值班也很蛋疼但是loading真的沒有想像中的這麼硬。林長內科是把PGY推上第一線當R1在值班的不可否認這對PGY來說確實是壓力很大的事情但隨著臨床判斷能力的進步，技能熟練度過陣痛期後(大約一到兩個月) 你會發現值班的loading大大減輕~ 不是病人變好了，也不是你運氣變好了事實上是你進步變強了，處理事情變有效率了舉例來說，小時後大家都不懂，喘的病人就讓他喘再看看放到半夜就呼酸代酸一起來，插管CPR也是剛好而已。等到臨床熟練後，喘的病人就知道該找原因想辦法，前面處理好了，病人穩了，值班自然就不Tra了.... 值班進 New patient 這件事就目前來說還是林口長庚的硬傷這個不管哪一科都一樣，因為林長的簽床權在急診只要有床急診就會簽，塞到滿為止。但這兩年因為推行今辦明出的關係。值班接New patient量已經大量減少了就學長這幾個月值病房班的經驗，每個班新病人平均約五床左右最多不超過八床，中間會混雜晚報到的OPD(秒殺接完) 急診上來不會超過五床 CPCR這半年來只遇過兩三次吧...都是突然沒有的那種學長我自認不算好運的人，值班會被寫"馮卍卍" 最狂的狀況是畫三個蘋果，旁邊放觀音照妞胚都是接好接滿，有幾床填幾床，空床絕不留過夜。所以這種quality當成正常值應該不為過吧~ 2.病房找不到超音波這個真的讓我剛來林長困擾超久..... 超音波真的超級稀少，比卡比獸還少~ 除了某幾個少數病房可以借到特定的超音波外其它要掃幾乎都要排檢查.... 當別的醫院都在echo guide, real time打CVP 我們還是倚靠雙手萬能~ 是說摸pulse打CVP打久了，叫我用echo guide反而還不太會用掃一掃最後還是要靠手摸~人的潛力真的無窮阿.... 不過這個長年來的問題最近好像看到曙光了~ 新部長上任之後，希望大量增加echo的量隨著機器慢慢增加，大家未來將有更多機會練習到echo的使用 3.白班Loading大恩....我真的絕得還好不過大家好像普遍會這麼認為，我就提出來講一下就平常得上下班狀況來說普通病房下班時間約落在5:00~5:30 加護病房大約是6:00~7:00 新病人平均每天約一到三床，很少超過三床以上會delay下班都是白班病人爆炸，做很多處理之類的但就像第一點說的一樣，隨著對臨床的熟悉度越來越高~ 這樣的狀況會越來越少發生... 對我來說陣痛期大約都是一到兩個月我記得我內科第一個月run腎臟科確實蠻崩潰的~ 覺得事情一直做不完，弄到六七點才下班。到第二個月開始狀況就漸入佳境到R1後期甚至可以中午吃完飯跑去值班室午休半小時進ICU也一樣，第一個月不習慣事情都做的裡裡辣辣~ 第二個月開始抓到節奏後，幾乎也都能準時交班閃人人生本來就是這樣，遭遇到困難挫折，才會有所成長如果習慣安逸的生活，能力成長就會緩慢... 就像武俠小說，沒經過大風大浪，就永遠只能當雜魚只有遭遇挫折困難，踏入險境的人，才能練得蓋世神功。所以loading大不大就見仁見智吧至少這裡每個老師都很benign，run起來無壓力每天開心上班，學點東西，事情做完，準時下班~ 平靜的一天就這樣過去了~感謝林長內科(? 4.教學不好，只會做，不會學幾乎只要提到林長內科，就會想到"膝反射處理病人" 別人的膝蓋只會反射，我們的膝蓋除了反射還會處理病人事實上就像我之前說的，林口長庚訓練出來的醫生絕對有能力處理好最多的病人。但那並不是反射，而是迅速抓到病人問題的核心。我不否認我們是實作派，面對問題時，不囉嗦先做了再說也會有很多臨床的routine去輔助我們處理病人。但事實上林長內科並不會阻止你去學習任何事情。相反的，只要你有心，這裡有非常多的東西可以學像個寶庫一樣。我們的學習不是強迫性的，你可以用你最喜歡的步調有的人喜歡念書，有的人喜歡跟著做，有的人喜歡先做了遇到再慢慢查，這些人在林長內科都可以得到最適合他們學習的環境而且最近上任的部長針對教學風氣的部分也做了不少加強~ 包括MMI，Grand round，還有專門針對intern/PGY的Ted like presentasion 相信只要有心，在林長內科的學習絕對可以滿足大家。 ---------------------------------------------------------------------- 一不小心落落長又打了這麼多，真的有很多事情可以講，可以推薦但是礙於版面，還有大家的耐心~我只能點到為止~ 如果有興趣，有疑問的~ 真的歡迎大家FB敲我詢問，或是林口長庚內科粉絲團，也會有專門的小編回覆訊息這禮拜六(10/14)在林口長庚也會有招生博覽會歡迎大家有興趣的可以跑一趟來內科部的攤位參觀看看現場還會有中譯版小麻的抽獎活動喔~ 有吃又有抓~還不趕快報名XDD -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.248.128.70 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1507904995.A.3CC.html

推

th8314087

10/13 22:37, 6年前 , 1^F

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pandahsien

10/13 23:02, 6年前 , 2^F

10/13 23:02, 2^F

推

Hallermann

10/13 23:54, 6年前 , 3^F

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