[新聞] 治好才給錢？癌症新藥納健保 擬依存活期長短給付

看板medstudent作者 (紫杉醇)時間6年前 (2017/09/01 13:47), 編輯推噓46(58推 12噓 60→)
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治好才給錢？癌症新藥納健保 擬依存活期長短給付 https://health.udn.com/health/story/5999/2674605 2017-08-31 14:35:41 聯合晚報 記者李樹人／台北報導 治好才給錢？健保署今天邀藥廠代表召開國內第一次癌症新藥納保協議，會 中提三大方向，其一為癌友使用新藥後的存活期若不如預期，健保不予給付 ；若優於舊藥，不到原本預估存活期，只給付一成藥費。 癌症新藥價格昂貴，健保遲遲未引進新藥，引起歐洲商會及國內病友團體不 滿，多次向衛福部部長陳時中陳請為此，健保署內部研擬三大方向，今天與 藥廠代表協議。 受邀至美國杜克大學發表台灣健保專題演講的健保署長李伯璋，上午接受記 者越洋電話採訪時表示，每年健保預算6000多億元，錢不是不夠，而是被浪 費，門診醫療費用高於住院支出，相當不合理。癌症新藥昂貴，納入健保， 確實有困難。 https://uc.udn.com.tw/photo/2017/08/31/6/3942478.jpg
近三年癌症醫療占健保支出情況 資料來源／健保署 整理／李樹人 李伯璋指出，健保署內部研擬了三大方向，顧及癌友需求及藥廠商業利益。 其中一款，病患存活期若比臨床對照組整體存活期中位數最大者來得短，藥 廠必須返還申報藥費；病患存活期高於對照組中位數最大者、但短於中位數 ，藥廠需返還申報藥費的九成。 李伯璋說，如果癌友使用新藥並沒有活得更好，甚至存活期比使用舊藥短， 還要健保付錢，相當奇怪。例如，舊藥平均存活期一年六個月，新藥兩年， 如果患者用新藥活不到一年半，健保當然不會給錢；如果存活期介於一年半 至兩年，健保只付一成藥費。 有國際藥廠私下抱怨，這些條文極為不合理，如果癌友使用新藥過程中，因 為車禍或噎死意外死亡，死因與藥物治療完全無關，只因存活期較短，竟要 藥廠全部埋單，「這樣合理嗎？」 對於藥廠的反彈，李伯璋指出，病人因為其他原因死亡的部分，還有討論空 間。 健保署藥物共用擬訂會議主席陳昭姿也認為這三大方向過於嚴苛，且內容相 互牴觸，例如，活不久藥費全部吐出來，患者如果活得久，藥廠竟也要吐出 九成藥費。不管有效沒效都要藥廠吐錢，有點說不過去，應該讓藥廠保留議 價調整空間，否則新藥遲遲無法進到健保體系，沒有好的抗癌武器，直接受 害的是癌友。 -- 想請問如果新制真的就這樣定下去的話... 對於負責開立藥物的醫師會有影響嗎？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.235.36.207 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1504244867.A.2BC.html
推
09/01 13:52, , 1F
大方承認「錢不夠」,真有那麼難?
09/01 13:52, 1F
推
09/01 13:54, , 2F
外科腦 就是個笑話
09/01 13:54, 2F
推
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如果真的實行下去，應該是繼總額後又一個可以拿諾貝
09/01 13:57, 3F
→
09/01 13:57, , 4F
爾獎的偉大發明
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推
09/01 13:58, , 5F
這樣也成立 那病人用藥開刀無效 跑去告醫師
09/01 13:58, 5F
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09/01 13:59, , 6F
要醫師退錢賠償 也是十分合情合理的
09/01 13:59, 6F
推
09/01 13:59, , 7F
健保好棒棒 給你一個讚
09/01 13:59, 7F
推
09/01 13:59, , 8F
健保局下一步 開刀治療無效病人死亡 醫師給付全數扣回
09/01 13:59, 8F
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09/01 14:00, , 9F
他是不是不想新藥納保 才惡搞出這種作法...
09/01 14:00, 9F
推
09/01 14:01, , 10F
這個把醫師藥師踩在腳下還洋洋得意的國家到底什麼時
09/01 14:01, 10F
→
09/01 14:01, , 11F
候才會改變...
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推
09/01 14:02, , 12F
做到署長的這位置 真的什麼幹話都說得出來
09/01 14:02, 12F
推
09/01 14:03, , 13F
這啥鬼 這樣會有人敢用藥?
09/01 14:03, 13F
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只要沒活到平均壽命的 請繳回生前所有健保費用
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餐廳吃了好才付錢
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推
09/01 14:03, , 16F
他自己不就是醫師 所以當初衛福部長是牙醫我沒意見
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09/01 14:04, , 17F
完全是餐廳不好吃免錢的概念 (好不好吃健保局決定)
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醫師跟公衛惡整醫師整得更誇張 換牙醫不見得比較差
09/01 14:04, 18F
推
09/01 14:13, , 19F
這樣是不是有自費商機??
09/01 14:13, 19F
推
09/01 14:30, , 20F
看到這種新聞真的會笑死 還能這麼正經的講幹話
09/01 14:30, 20F
推
09/01 14:50, , 21F
這邏輯不就是我爸媽平均有一顆睪丸
09/01 14:50, 21F
推
09/01 14:53, , 22F
活不到平均survival的都不給錢
09/01 14:53, 22F
噓
09/01 14:57, , 23F
可以阿 病人先自費 活到平均survival再退給病人 呵呵
09/01 14:57, 23F
推
09/01 15:01, , 24F
不付錢就想用醫療資源？直接說「我沒錢」不是更容易？
09/01 15:01, 24F
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09/01 15:02, , 25F
連自己命都不敢用錢賭，那乾脆點不要這種命，醫師不是
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09/01 15:02, , 26F
做慈善事業，憑什麼做賠錢生意？
09/01 15:02, 26F
推
09/01 15:13, , 27F
簡直在秀下限阿
09/01 15:13, 27F
→
09/01 15:33, , 28F
就自費不要納入健保就好了啊
09/01 15:33, 28F
推
09/01 15:40, , 29F
乾脆說新藥一律自費算了
09/01 15:40, 29F
推
09/01 15:41, , 30F
明明改成設定補助部分就好，硬要用這種觀感很差的方式
09/01 15:41, 30F
→
09/01 15:42, , 31F
都只是數字問題卻包裝得如此腦弱到底哪招XD
09/01 15:42, 31F
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09/01 15:45, , 32F
其實他是認真在反串吧
09/01 15:45, 32F
→
09/01 15:47, , 33F
補助方式不行 之前要求自費原廠藥補差額的方法 一直被卡
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09/01 15:47, , 34F
一句有錢的人才能用好藥就打死了
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09/01 15:49, , 35F
我想應該是健保局卡新藥卡很久 然後藥廠投訴殺到健保局
09/01 15:49, 35F
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09/01 15:50, , 36F
前面 抬棺抗議 所以署長想講個理由讓他們知難而退
09/01 15:50, 36F
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09/01 15:50, , 37F
誰知藥廠 厲害到馬上見報囉
09/01 15:50, 37F
推
09/01 15:51, , 38F
錢不是不夠 這句好笑 根本在充胖子
09/01 15:51, 38F
推
09/01 16:07, , 39F
餐廳新菜比舊的難吃可以退錢嗎 每次都被雷
09/01 16:07, 39F
還有 51 則推文
噓
09/01 23:58, , 91F
什麼狗屁東西啦
09/01 23:58, 91F
推
09/02 00:27, , 92F
已笑
09/02 00:27, 92F
→
09/02 00:34, , 93F
低端
09/02 00:34, 93F
推
09/02 01:17, , 94F
新藥全面退出台灣市場
09/02 01:17, 94F
推
09/02 04:07, , 95F
既然這樣就不要納入健保，有夠無言
09/02 04:07, 95F
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09/02 04:22, , 96F
真是換了位置換了腦袋，以前醫院的老師
09/02 04:22, 96F
推
09/02 05:22, , 97F
推全自費。建保又不是給吃到飽的
09/02 05:22, 97F
噓
09/02 05:26, , 98F
純噓說扛癌藥騙錢的，那你趕快去做study證明然後搞
09/02 05:26, 98F
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09/02 05:27, , 99F
集體訴訟告藥廠啊。別人投入多少時間精力青春金錢
09/02 05:27, 99F
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09/02 05:27, , 100F
的東西被你這樣講
09/02 05:27, 100F
噓
09/02 08:08, , 101F
健保最大的問題就是死要面子
09/02 08:08, 101F
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09/02 09:12, , 102F
該不會被什麼病友團體還是立委施壓
09/02 09:12, 102F
噓
09/02 09:22, , 103F
換了位置就換了腦袋 不意外
09/02 09:22, 103F
推
09/02 12:01, , 104F
腦殘嗎？
09/02 12:01, 104F
推
09/02 12:19, , 105F
這就跟現行的核刪一樣 病人最後沒救活就說這些都不需要
09/02 12:19, 105F
推
09/02 12:51, , 106F
老闆，一百張大樂透電腦選號，中頭彩再付錢喔
09/02 12:51, 106F
推
09/02 13:03, , 107F
這些藥大多只能讓人多活幾個月，而非治癒癌症
09/02 13:03, 107F
推
09/02 13:42, , 108F
延長生命幾個月是否有價值，端看每個人和每個家庭而決定，
09/02 13:42, 108F
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09/02 13:42, , 109F
不是旁觀者一句沒有意義就定論的
09/02 13:42, 109F
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09/02 13:43, , 110F
況且，至少要讓人有選擇的權力吧，健保這樣搞是讓人連想要
09/02 13:43, 110F
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09/02 13:43, , 111F
用好藥的機會都沒有
09/02 13:43, 111F
推
09/02 14:14, , 112F
扯
09/02 14:14, 112F
推
09/02 17:17, , 113F
要看這些藥物是原有另一個選項、還是真的明確比原有藥物好？
09/02 17:17, 113F
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09/02 17:17, , 114F
藥物不是越貴越好，很多藥物只是因為比較新但未必比老藥好
09/02 17:17, 114F
→
09/02 17:17, , 115F
如果沒有明確比原有藥物好但又貴非常多，那是否要納入健保本
09/02 17:17, 115F
→
09/02 17:17, , 116F
來就是該討論的。
09/02 17:17, 116F
噓
09/02 18:30, , 117F
那就不要納賤保啊...搞小動作核刪 我呸
09/02 18:30, 117F
推
09/03 00:20, , 118F
那吃飯也可以要求不好吃退費或只付一成
09/03 00:20, 118F
→
09/03 00:20, , 119F
醫生不用每天看 飯要每天吃啊!
09/03 00:20, 119F
推
09/03 09:09, , 120F
本來就應該改自費，覺得延長幾個月很重要的，就自費呀
09/03 09:09, 120F
→
09/03 15:48, , 121F
樓上 然後就會有人跳出來說有錢人才能買命
09/03 15:48, 121F
推
09/03 16:45, , 122F
像是C肝新藥有明確療效副作用又少，就沒這麼多爭議了
09/03 16:45, 122F
推
09/03 16:54, , 123F
今年5月15日起就已確定納入健保且放寬給付條件
09/03 16:54, 123F
推
09/03 23:28, , 124F
c肝新藥已經藥害申請四個了 …
09/03 23:28, 124F
→
09/03 23:29, , 125F
DAA 也是會造成hepatocellular injury
09/03 23:29, 125F
推
09/04 21:03, , 126F
天阿，compliance 不好的病人直接當人球
09/04 21:03, 126F
推
09/06 16:30, , 127F
臨床試驗的病人都是有挑過的，存活率數字本來就會比
09/06 16:30, 127F
→
09/06 16:30, , 128F
實際病人好看一點，然後現在要拿一般病人跟這群的中
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09/06 16:30, , 129F
位數比...
09/06 16:30, 129F
→
09/06 16:31, , 130F
而且到了末期，QOL比實際存活時間重要吧，拿這個比
09/06 16:31, 130F
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