Re: [討論] 為什麼放射突然變那麼冷門?

看板medstudent作者時間7年前 (2017/04/27 15:03), 7年前編輯推噓36(36推 0噓 62→)
留言98則, 24人參與, 最新討論串2/4 (看更多)
: 還是大家其實心中還是很想照顧病人的 : 有板上先進知道原因嗎？ 1. 二線科普遍在醫院沒地位, 雖說有些醫院次專科化較為完備, 但大多數放射科醫師可 是從頭皮到腳趾都要看, 現在很多臨床醫師覺得自己也很會看自己領域的 CT MR 幹嘛要 你放射科醫師? 感到不受尊重 2. 臨床常覺得放射科打報告爽賺, 事實上一天幾百份報告下來, 打到最後什麼職業傷害 通通都出來了, 腰痛的腰痛, mammo打到眼睛痠死都快白內障, 很多臨床醫師還說要自己 下來打報告, 我跟你保證讓他打一天 送他100份CXR 加20份CT他就受不了了 ANGIO, intervention 輻射劑量吃得亂七八糟, 臨床還是覺得放射科很爽, 砍薪水第一個 找二線科開刀 3. neurointervention 現在臨床科搶很兇, 因為病人不在手上所以放射科走介入性治療 的常常只能任人魚肉, 就算你想做, 別人也不放給你 因為病人不是你放射科的, 除非你 自己出來看門診 收住院病人 4. 打報告點值一直砍 報告量越來越多, 但薪水只有越來越低 5. 在家人親友面前說自己是放射科醫師 親友都以為你只是幫病人照X光的 6. 宅男形象難以抹滅 FB PO 一堆 PET-MR duel-energy CT, 高檔5MB螢幕跟機械鍵盤還 有AUTOHOTKEY 又研究出什麼新的程式碼方便打報告, 屁一堆 人家只覺得你很宅 跟臨床 科外科那種帥氣形象根本沒得比 7. AI技術發展太快, 難以想像未來大數據建立完整後, 電腦看片能發展到什麼境界 8. 值班報告量大, 一堆大半夜做procedure的case, 某些醫院還要求急診報告三小時之 內發,簡直不給人活路,值班品質比臨床科還差 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.132.212.127 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1493276586.A.651.html ※ 編輯: Avandia (220.132.212.125), 04/27/2017 15:08:51
推
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AI是假議題 等AI可以簽名負責在說 不然政治責任問題無解
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簡單講嘛 miss算誰的?叫病人去告alphago可以嗎XD
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04/27 15:10, , 3F
我覺得放射科變冷門 生活品質下降才是主因 雖然收入也較高
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推
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說不定以後AI就跟保險業密切結合了 靠保險搞定風險
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如果電腦能做90%的事情 剩下給人做10% 工作量肯定受影響
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另外 放射科現在越來越像臨床的垃圾桶 好吃的自己吃
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難吃的PTCD 難做的PCN 難放的stent 難止血的通通丟放射科
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放射科 就是一個吃遍全院垃圾的 垃圾科無誤
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推
04/27 15:30, , 9F
樓上大大能提供是什麼醫院這樣嗎 讓我趨吉避凶一下
04/27 15:30, 9F
推
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如果AI真的能判讀的話，一定還是要放射科醫師簽名con
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firm負責，然後醫院有可能會藉工作量減少的理由裁員
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砍薪。
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推
04/27 16:43, , 13F
PCN PTCD TAE本來就放射科核心業務,談不上丟不丟吧?
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打報告其實很累,做IR比較快,當然case要先評估解釋好
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報告點值越來越低,新生代一要會做IR
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AI先取代內科系拉,華生ai診斷的速度比大老快多囉
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04/27 16:49, , 17F
插細的IHD其實蠻爽的....
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推
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AI判讀CXR和乳房攝影我覺得很可行 看起來比圍棋簡單(誤~)
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中型醫院很缺人,只要挑掉做neuroangio,要打即時報告的醫院
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做IR穿鉛衣太累了 偏偏放射科又多瘦弱女子...
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值班要打報告的也踢掉,還是蠻多地方可以待
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推
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鉛衣小問題啦,現在都輕量化的,心內骨科也照很多劑量阿
04/27 16:53, 22F
推
04/27 17:09, , 23F
我覺得穿鉛衣服還好欸xD
04/27 17:09, 23F
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Neuro做比較久以外 其他IR不會站太久@@
04/27 17:11, 24F
推
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女生穿男版鉛衣就很痛苦xD 合身的沒那麼重
04/27 17:12, 25F
推
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大老會傳說中的神之PE AI 會嗎
04/27 17:24, 26F
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我們醫院下一屆招3個來14個，會冷門嗎？
04/27 17:27, 27F
推
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請問樓上的醫院是?
04/27 17:28, 28F
推
04/27 17:31, , 29F
那篇招生文問題是薪水吧 改成稅後12的話真想跳槽
04/27 17:31, 29F
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04/27 18:18, , 30F
我的意思是PTCD PCN (有些是泌尿科做）還有一些爛時段的T
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AE 都算相對不好吃的垃圾...臨床科興趣缺缺才會丟過來...
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但有些有潛力（錢）的neurointervention在某些center 臨
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床科就搶得兇了
04/27 18:18, 33F
推
04/27 18:27, , 34F
講PTCA就好了啦 國外明明都是放射科在放stent 台灣都CV man
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04/27 19:05, , 35F
初報告靠人工智慧，份量越多，單位報酬越少，但責任還是
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醫師扛，怎麼想都不是優質選則
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推
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......我走臨床科還是被說很宅怎辦....Orz
04/27 20:48, 37F
推
04/27 20:53, , 38F
帥=穩重成熟 不帥=宅
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推
04/27 21:00, , 39F
薪水有低過？？
04/27 21:00, 39F
推
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intervention給臨床科做比較好吧 出complications就臨床科
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收住院顧
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推
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好的爽缺沒了 剩下都是生活品質差的缺
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Neuro的真的有錢嗎？不是耗時費工風險大易被吉？
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R稅前9稅後不就8..
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推
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賺stent錢 金頭腦啊
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一根10萬 醫師是能分多少qq
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似乎沒多少 感覺悲劇
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Stent尾端沒撐開 就怕被吉
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推
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一根10萬,醫師能拿到8%嗎?
04/28 01:51, 49F
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有%就要偷笑，一堆醫院耗材都沒在分的
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推
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八千很多了欸 一般tae健保才兩萬點
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搞4-8hr賺8千 ..
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很多以前臨床科做的procedure, 現在沒R了就開始叫你會放射科
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哪些procedure?
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推
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之前在林長，GU就跟急診說晚上9點後的PCN找放射科，IC
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U的也都找放射科
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ICU送來angio room 醫師跟來 就沒意見
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推
04/29 00:19, , 58F
好奇一問，neurointervention像腦部放stent這種proced
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04/29 00:19, , 59F
ure,如果說心臟內科醫生來放，目前合法嗎？
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如果術後reperfusion ICH,萬一家屬去告，醫師站的住腳
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嗎？
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法律應該沒有規定哪一科可以做neurointervention，但處置有
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04/29 00:37, , 63F
問題就會被告，就像醫美一樣
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推
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法律沒規定一定要那一科才能做neurointervention只不過發生c
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omplication後看要幫你收尾科別的kimochi而已
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你CV作carotid stent發生ICH就期待NS能願意幫你收尾
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04/29 07:10, , 67F
跟NS交情不好就只好自己去開ICH
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推
04/29 07:12, , 68F
有些醫院吧RAD很給力自己看診自己作治療自己收住院，但是碰
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04/29 07:12, , 69F
到鬼還是要去求一線科
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推
04/29 14:35, , 70F
不是放carotid stent歐，是放intracranial stent擺在M
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1
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04/29 14:36, , 72F
我問過我CV同學，他說這樣reperfusion 的機會可能更高
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推
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放M1心臟也是要滿大顆的
04/29 15:02, 73F
推
04/29 16:28, , 74F
自從1985年NEJM的paper說EC-IC bypass失敗後,後面stent就變
04/29 16:28, 74F
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主流,結果2013年stroke又有一篇文章SAMMPRIS trial說stent的
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complication rate以及死亡率都比藥物治療高,所以......
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04/29 16:33, , 77F
2011年NEJM也發了一篇藥物治療比stent較佳,我覺得還是小心點
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推
04/29 16:37, , 78F
抱歉,NEJM那篇就是講SAMMPRIS trial
04/29 16:37, 78F
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04/29 16:40, , 79F
Stent是血管瘤放吧？中風挖完就閃
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推
04/29 17:56, , 80F
CV如果敢作動脈瘤,真是萬分佩服,目前我看到的都是carotid
04/29 17:56, 80F
→
04/29 17:56, , 81F
stenosis的,敢放顱內的真的是太神勇了
04/29 17:56, 81F
推
04/29 18:14, , 82F
樓上講那篇都是顱內的，現在stent多放在proximal ICA
04/29 18:14, 82F
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04/29 18:14, , 83F
效果還是不錯的
04/29 18:14, 83F
推
04/29 19:57, , 84F
請問proximal是多proximal?頸部嗎？頸部的話就落入CREST stu
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dy的範圍了，endarectomy或stent結果是差不多的
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04/29 19:57, , 86F
抱歉不是作腦血管的，只是最近被科主管凹去報相關題目
04/29 19:57, 86F
→
04/30 23:45, , 87F
是放在顱內歐，carotid stent放一隻，MCA再擺一隻，
04/30 23:45, 87F
→
04/30 23:45, , 88F
我同學說這樣一次擺兩隻本來就 reperfusion ICH風險高
04/30 23:45, 88F
推
04/30 23:47, , 89F
放的那個是MCA infarction,心內敢放到intracranial我
04/30 23:47, 89F
→
04/30 23:47, , 90F
也是嚇一跳
04/30 23:47, 90F
→
04/30 23:48, , 91F
所以我才好奇這樣萬一病人後面恢復或是預後差不怕被家
04/30 23:48, 91F
→
04/30 23:48, , 92F
屬找碴嗎？
04/30 23:48, 92F
推
04/30 23:50, , 93F
EC IC bypass近幾年中國醫大好像做不少
04/30 23:50, 93F
推
05/01 05:47, , 94F
就有clinical trial報告了，還這樣practice沒出事就算了，出
05/01 05:47, 94F
→
05/01 05:47, , 95F
事若是對方律師是高手就很難善了，證據力高的文獻擺在那裡
05/01 05:47, 95F
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05/01 05:47, , 96F
醫審會要護航也不容易
05/01 05:47, 96F
推
05/01 05:49, , 97F
bypass surgery用在intracranial arterial stenosis在1985
05/01 05:49, 97F
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05/01 05:49, , 98F
年NEJM就有發表clinicla trial結果失敗了
05/01 05:49, 98F
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