Re: PGY選擇心得

看板medstudent作者 (wanna leave)時間7年前 (2017/04/09 10:59), 7年前編輯推噓64(64推 0噓 95→)
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這一系列文看下來，總算讓我稍減一些心裡的疑惑。從前有個親人生病時，總是送馬偕急診，幾乎每個月都會去個兩次，每次在急診待個三四天才能上內科病房。深深感受到馬偕急診醫師實力差距極大，每次送去好像在玩俄羅斯輪盤一樣。有些節奏很明快，有些就不知道在衝殺毀。偏偏不管是VS/R/PGY都是穿長袍，很容易混在一起 ***發生了不太好的事 因為本身也是醫師，我不曾想過要去找麻煩，只是協助家人走過這一段傷痛。 也許我們的運氣不好，但是我對於那種用過度的loading 為傲的心態實在不以為然。尤其不熟急診業務的外runR和PGY。現代急診已經是非常精細專業的科別，急診人若以自己的專業為傲，就不應該拿自己和非當科醫師比較，不然各科直接叫young VS來守急診不就好了，純以各專科而言，急診人不如他們。衝量根本不是你們的精神，只是一個熟練上手後的附加罷了。 你要一個不會急診的人衝量，他也就亂看而已,他一個月後離開，但苦的是誰？是馬偕急診這個大招牌，還是當下或是接班忙於擦屁股的，真正專業的急診人呢？ ----- Sent from JPTT on my iPhone -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.100.152 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1491706796.A.32A.html
推
04/09 11:34, , 1F
現狀是不衝量，病人看不完，急診兩難啊
04/09 11:34, 1F
推
04/09 11:41, , 2F
要care好自己的家人就是自己走臨床科 有狀況自己收
04/09 11:41, 2F
→
04/09 11:42, , 3F
Line自己on 有事自己call同學 不然自己在地獄水深
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火熱是幹嘛的
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04/09 11:51, , 5F
在家care的問題是很難檢驗data和image啦，hx和PE終有極
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04/09 11:51, , 6F
限。on endo後總不能一直bagging 吧，不然馬偕急診那環
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境應該大家都想帶回家自己顧。
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推
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這篇中肯，不要把急診價值搞錯了...
04/09 11:51, 8F
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04/09 11:52, , 9F
04/09 11:52, 9F
推
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CVC 本來就不一定要吧？
04/09 12:13, 10F
推
04/09 12:21, , 11F
急救室能量在顧墜樓的->護理人力不足？
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04/09 12:36, , 12F
levophed周邊line??是有多缺人力?!
04/09 12:36, 12F
推
04/09 12:38, , 13F
CVC不on 給到renal dose而已吧 levophed造成的血管炎也
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04/09 12:38, , 14F
超難處理的欸.... 整個黑一片頗糗的 除非DNR 哈哈
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另外看的快品質普普大於看的慢但品質較好，在現行制度下，
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價值觀逐漸扭曲而且深入人心呀
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大管一點打肘前勉勉強強可以調濃一些@@
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希望自己不要染上這種病人ooxx,但我在短短xx時間內搞定的
04/09 12:39, 18F
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惡習
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04/09 12:42, , 20F
能保持普普的品質但看得快 也是一種能力 在台灣尤其重要
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看的慢本身就不利於健保體制了 跟現實妥協還是要衝量
04/09 12:43, 21F
推
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這篇出來後 結果整個科都閉嘴了
04/09 12:57, 22F
推
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慘，以前在馬偕當I，一直看其他臨床科一直罵急診就是這樣罵
04/09 13:10, 23F
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。要是我一次看一堆一二級的，我也不知道要怎麼看才會每個
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都處理好
04/09 13:10, 25F
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還是到時呼叫大量傷患把病房值班的一起拉下來看好了。
04/09 13:11, 26F
推
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每次到急診看會診，就覺得本篇作者只是醫療崩壞的受害者，您
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怪罪的目標錯了，真的
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推
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一次看很多一二級得是把災難現場換到急診室嗎？
04/09 13:21, 29F
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04/09 13:28, , 30F
為什麼不送自己母校看？自己學弟妹應該不會這麼嗆
04/09 13:28, 30F
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04/09 13:37, , 31F
我不是讀台北的醫學系。不然送母校當然比較熟
04/09 13:37, 31F
推
04/09 13:39, , 32F
曾是馬偕pgy 我欣賞這篇 護航文加油啊快出來!!!
04/09 13:39, 32F
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04/09 13:42, , 33F
蠻同情原po的...
04/09 13:42, 33F
推
04/09 13:43, , 34F
全國最大MM討論會上線了...
04/09 13:43, 34F
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04/09 13:48, , 35F
事實上就是沒有快又好的醫師，有的話出現在一個過勞的P
04/09 13:48, 35F
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04/09 13:48, , 36F
GY或是R1R2上機率也不高，這個階段的住院醫師未成熟，
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很不穩定，也許今天立大功，明天就犯大錯。只是看得快
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04/09 13:48, , 38F
真的沒什麼好驕傲的，現在要這樣要求外run的R或是pgy業
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04/09 13:48, , 39F
績？難道真的不能檢討這制度嗎？
04/09 13:48, 39F
還有 81 則推文
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04/10 00:15, , 121F
是說 這年頭實證醫學是不熱門了還是被揚棄了?
04/10 00:15, 121F
推
04/10 11:07, , 122F
我以前在馬偕實習 還被要求一線上急診 還沒有BACK UP
04/10 11:07, 122F
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04/10 11:07, , 123F
你開的ORDER總醫師 住院醫師不幫你看 VS不知道跑到哪
04/10 11:07, 123F
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04/10 11:08, , 124F
裡去休息 就這樣被病人追著跑 最後學乖VS休息我也休息
04/10 11:08, 124F
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04/10 11:59, , 125F
現在實習好像沒有這樣囉! 只能說有在改變??
04/10 11:59, 125F
推
04/10 16:18, , 126F
神串再推
04/10 16:18, 126F
推
04/10 21:41, , 127F
據說馬背急診還會因為沒床 把CVA pneumonia塞給某小科
04/10 21:41, 127F
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只因為有某科的underlying
04/10 21:42, 128F
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04/10 22:35, , 129F
樓上知道太多了......
04/10 22:35, 129F
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04/10 22:44, , 130F
樓上說的稀鬆平常阿!急診醫師:喔我已經跟你們主治講
04/10 22:44, 130F
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04/10 22:45, , 131F
好了!那就簽給你們了喔.簽床都不用跟當科值班說就對
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04/10 22:46, , 132F
了!然後上來就開始bp掉,spo2掉!連v/s都沒處理好就急
04/10 22:46, 132F
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04/10 22:47, , 133F
著丟上來!到底是急診還是簽床中心我都醉了!
04/10 22:47, 133F
推
04/10 22:48, , 134F
想知道是塞給那些類的小科?
04/10 22:48, 134F
推
04/10 22:49, , 135F
樓上某K應該去問該主治幹嘛收吧？
04/10 22:49, 135F
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主治沒sense你急診也跟他沒sense?是病人重要還是簽床
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重要?
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推
04/10 23:00, , 138F
報history的時候只提到underlying disease
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04/10 23:00, , 139F
沒說清楚main diagnosis也是不無可能
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04/10 23:02, , 140F
一般小科收住院不是都要先會診過才能收?
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推
04/10 23:05, , 141F
樓上觀念很清楚，但是不是每個人都這麼有sence的。
04/10 23:05, 141F
推
04/10 23:07, , 142F
很多主治打來就是social case當科沒床收他service他再
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找人幫忙的
04/10 23:07, 143F
推
04/10 23:19, , 144F
馬偕醫院就是一派和諧～我不會的就找combined care~
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04/10 23:20, , 145F
收個床很好啊～大家一起領巡房費50+50甚至50+25+25
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04/10 23:20, , 146F
這種床多卡幾張　每天就是多50~100元　當然收!
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醫院風氣不是EBM而是experience-based practice
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→
04/10 23:21, , 148F
真正疑難雜症千萬別來馬偕阿　肯定delay treatment
04/10 23:21, 148F
→
04/10 23:22, , 149F
小病治療我就給予正面回應　檢查快　收床快　讚讚讚
04/10 23:22, 149F
→
04/10 23:24, , 150F
戰神呂布上線啦.
04/10 23:24, 150F
推
04/10 23:25, , 151F
至於內科那些塞床　急診塞上去也是給PGY顧
04/10 23:25, 151F
→
04/10 23:25, , 152F
PGY對於馬偕醫院真的很重要的阿　認真不解釋
04/10 23:25, 152F
推
04/10 23:41, , 153F
樓上到底是怎樣才能受創如此深，怨念滿點
04/10 23:41, 153F
推
04/10 23:51, , 154F
過去數年，因為急診醫師打電話給主治醫師亂收的我看了
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04/10 23:51, , 155F
很多，出事的也看了很多...大家沒有去捅破那層窗櫺紙罷
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04/10 23:51, , 156F
了...
04/10 23:51, 156F
→
04/11 03:04, , 157F
M大整個怨念滿點
04/11 03:04, 157F
推
04/11 07:47, , 158F
推
04/11 07:47, 158F
※ 編輯: MebeforeU (175.183.32.112), 04/11/2017 10:52:57 ※ 編輯: MebeforeU (175.183.32.112), 04/11/2017 10:59:18
推
04/11 17:40, , 159F
嘩 感覺好有卦 快夢一個吧！
04/11 17:40, 159F
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