Re: [感想] 馬偕PGY心得

看板medstudent作者flyforever時間7年前 (2016/12/06 12:21)推噓9(9推 0噓 2→)

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當初想回一直忘了回~現在又是選配的季節了XD 來稍微提供一些其他的資訊 ※ 引述《tadalafil (Cialis)》之銘言： : 想爽想賺錢的朋友最好三思... : 瞄準內招的朋友也要抱著有可能不會上，或是那科沒有開內招的心理準備。 : --------------正文開始-------------- : <<特色簡介>> : 1.馬偕pgy沒有分組: : 大家都是內3+外2+婦1+兒1+急1+自選1+社區2+社內1 : 會排好70個course順序(包含社內跟社區)讓大家抽籤， : 要換籤要整個換，不能單換某月。 : 然後自選是排志願序，然後看同月份其他人的選擇， : 一般來說都可以選到想去的科。馬偕每屆都會有不少PGY是delay到10月才結束的可能是因為兵役/國考非應屆通過/國外醫學生等等原因所以8-9-10月的自選科有可能會因為上一屆的PGY已經選走即使你這屆沒人跟你搶，還是有可能選不到 : 2.禮拜六要上半天班： : 個人覺得是滿累的一個規定，不是累在禮拜六要去， : 而是累在半天要處理的東西跟平常一天一樣多， : 因此半天要搞定一天分量的東西， : 某些科別是不太可能準時下班的... : 例如常出現白天大出，然後值班就被塞滿滿der，塞好塞滿。 : 或者是少數人趕下班， : 白天抽的血追蹤的報告還沒出來也沒交班， : 然後下午出來就發現爆掉了...。值班的肝也跟著爆了... : 所以禮拜六值班可說是超級戰場。 : (而且大家覺得禮拜六出院好方便喔，兒女妻小不用請假就可以來接耶， : 所以常常禮拜五要出就拖一天到禮拜六。但聽說上級有指示要大家技術性避開， : 可是我run的時候這種情形還是很多) : 有的科禮拜天值班禮拜六無須上班。我跑的時候內外科已經都是周日值班的人，週六無須上班 : 3.沒有宿舍，但會發一萬元住宿代金，而醫院附近租金可參考591網站...。不想要一萬代金想要住淡水宿舍也是無法的... 淡水宿舍只提供給長期intern還有Nurse : 4.待遇： : 底薪60k，加其他林林總總如住宿金等，拿照前約75k，拿照後約85k。 : 年終獎金應該是底薪一個月，但會以年資計算， : 所以八月開始的朋友應該是拿60*(5/12)=25k!!!呵呵 : 5.沒有值班服：聽說要做很久了啦，但...。目前已經有值班服了~我離開後才聽說的XD 不過量並不多，有可能會被拿完 OR也沒有放，所以出來還是要換自己的衣服沒辦法像別人家醫院一樣換值班服出來QQ : 6.intern不多： : 開始有馬偕自己的學生當intern，所以加上外校的總數大概70個上下。 : 所以值班不一定遇的到遇到intern，且intern值班規定也滿保護。 : 學弟妹大多很認真很棒很幫忙很正，但也有很馬的。 : (值班搞消失把電話擦掉，跟你說不會換藥不會開order不會接pa的都遇過) 認真的跟馬的都遇過無誤... 不過認真說，馬偕的intern除了在內科真的是well training外外婦兒都跟沒有training沒有太大差別(產科除外) : 7.DIY風氣盛，要自己抽血： : blood culture要自己抽， : 2300前有np幫忙3g1f跟抽血，np下班後就要自己來。 : 假日np沒上班也要自己來... : 有聽說最近已經不用了?但是至少我run內外科時候都要。 : 例如當一個病人發燒了要抽做work up跟blood culture*2時候， : 你煞氣的開完order然後護理師也會煞氣的把管子都備好放在你身旁@@ 目前內科已規定大夜的血由護理師幫忙抽(Gas除外) 有鑑於如果是馬偕護理系出身又只在馬偕"內科"上班的病房new nurse是沒.有.抽過血沒.有.on 過IC (內科new NP 學抽血的時候跟我說的XD) 外科的小夜NP比較充足，所以大部分他們會好心幫你解決又內科病房是有IC team for change IC 所以不能請他們on IC時幫忙抽血又平常病房有檢驗科巡迴抽血(6:00 14:00 時間有點忘記~) 所以不能請他們早上抽血時幫忙on IC... : 8.Course有台北跟淡水院區，有舊大樓跟新大樓： : 各course大部分兩個院區都會分到。 : 少部分如神內神外整外骨科等都在淡水。 : 其他就是看分配。 : 通常不會有跨院區值班的現象。 : 但是少數天數還是有可能發生白天在台北，晚上要去淡水值班的現象。 : 然後新大樓都香香的^^~ 不論淡水或台北的新大樓都棒棒XD 跨區值班在PGY的情況不多大多是要幫忙稍微cover一下跨區的R : 9.系統好用好上手： : 去過很多家醫院，馬偕的系統真的是數一數二方便好用的。 : 建議剛報到就去找認識的學長姊copy快速鍵， : 之後開order跟飛天一樣。去過很多家醫院，馬偕的系統是開order好用打admission note 難.用. : 10.晨會都有早餐:中西式可挑~ 中式營養課早餐; 西式通常是統一麵包配義美豆奶或是豆漿米漿系列淡水可能出現蔥抓餅蒸餃等等 : 11.內招： : 我想這是很多人所期待的，而院方也做得挺確實的。 : 在此提供數據分析： : 某m醫院某年度小科+小兒科名額約莫48名，其中有25位是__。 : 而當年度pgy人數是70位。內招的確確實，不過只要曾經在這裡跑過(含intern)都會收到內招通知 : ---------各科概況--------- : 內科 : 我想各醫院內科應該都是整個pgy最累的幾個月吧， : 馬偕也不例外，但是內科的老師學長們人都很好， : 有問必答，再白癡的問題都會很細心的回答。 : course有可能是淡淡北或是北北淡。 : 台北有個教學示範病房， : 主要都是pgy，上課跟作業會比較多。 : 但是相對病人病情會比較單純， : 值班也只需要值那個病房+半層外圍， : 且入病人少，所以相對輕鬆。 : **年休5.5天+周末=7天！!會事先排好，找代理人。(出國啦爽) 如果是淡淡北的course就有一半的機率會跑不到一般內科馬偕的一般內科是走病情單純，但課程與paper work繁重為主如果run GM，值班也都會在GM喔!相對不Tra : <平日工作> : 台北晨會0730，淡水0800，幾乎每天都有。但有時不太點名 : 馬偕內科有個"專責主治醫師"制度。 : 意思就是在病房的床段會分配一個vs， : pgy在病房主要就是跟這個vs一起顧床段。 : 而一個床段是15床，基本上不太會有空床，只會往上加 : 這個床段內會有好幾個vs的病人，加上專責vs， : 等於一個病人會掛兩個vs喔~ : 科內是說主要跟到專責查房即可， : 但是基本上各vs查房還是能跟就跟，也就是說手上有五個vs的病人就要查5+1次房 : 避免有時候原主治默默開了order改了anti你不知道。 : 若是兩個vs有意見相左的時刻，大老說：那就是你學習ebm的好時機呀！ : <值班> : 區域約1.5病房，舊大樓約100床，新大樓(非健保床)約60床。 : 值班室每天都會換床單，白天有人躺床也會被阿桑叫起來換完再躺...? : 而且某幾間值班室會特別的冷... : 排班的部分是r會填好空格，然後把剩下的格子再給小組負責人去安排。 : 每個人每個月都8班。區域部分則是看r填完剩下哪。一般都是值舊大樓我遇到的是統一由CR分配 : 然後INTERN在內科是一線，會負責一個病房，但是由於數量不多，所以不常遇到。 : 工作的話從抽血(聽說現在不用了)，3G1F，接病人，當傳送，ON CVC ENDO都有。 : 新病人是由急診空床，12點到6點不"簽" : . 可能2350簽個好幾床慢慢上，然後隔天0600被摳的時候已經好幾床上來在等你了 : 主要一班平日班從個位數到10來個病人都有可能， : 假日班尤其禮拜六更甭想去算了！ : ER來的要完成Adm. note，OPD來的就打duty note。 : 有INTERN時可以幫忙平日接兩個假日四個NEW PA。 : 值班隔天沒有pm off : 大致上來說非常充實，尤其值班。 : 工作熟悉後想準時下班不難，run完後想on個二十隻endo cvc也不是問題。內科Tra度完全看人，有人三個月跑完on 個20隻以上的Endo CVC 也有人一隻都沒有... 然後有可能早上被call起來發現有4個new p't 還是要自己接完，不能留給當科淡水內科平均比台北內科晚半小時上班但有鑑於兩邊分開獨立咪聽太耗VS的人力XD目前大多又改回7:30連線咪聽可想而知有很多VS還是以為是八點就八點才來呦~ : 外科 : 兩個月一個月GS另一個月則是由 : (PEDs+NS) (PS+PRS) (CS+NS) 三選一。 : 基本上GS就是跟兩個老師，平日換藥打病歷為主，白天比較少病房。 : 刀日前一天接自己VS的病人，刀日就會被摳去上刀。 : 另外一個月就是看選到甚麼。都不錯爽 : 值班部分則是值病房班為主，刀房會有學長姊們鎮守。 : 但遇到急刀多，還是會半夜被叫去上刀的。晚上刀房班以外科R1為主所以要cover自己的區域跟R1值班區域的瑣事 : **年休：GS3天+另外兩科各一天。(要連放也可但很難啦) : 婦產科 : PGY主要跟一個VS活動，門診就去門診，刀日就去刀房。 : 會安排COURSE去產房，教學門診，超音波，淡水病房。 : 下午就是所有pgy平分接新病人，平均每人接3~5個。 : 值班方面則是值三個病房，其中一個會有INTERN第一線， : 小夜滿忙得，充滿著換藥、Q4H敲DTR、胎心音、推iv push的藥等。 : new pa不多，除非是太晚來報到的或是急診的，看運氣。 : 有時候可以狂睡六小時，有時卻每小時被摳起來尿尿。後者居多 : 很重視新出來的data，UA RBC5顆可以大夜打電話來問呵呵 : 只能說一樣米飼百種人，各人造業各人擔啊！ : **年休:三天(通常不太好連放) 據說以前被反應過，所以現在是PGY爽科除了跟某特定VS會比較要先去看病人，要上table跟VS對開外(羨慕!!!) 其他的VS大多採半放生狀態，你有要跟查房跟VS就自己打電話過去沒有來跟 VS也就算了刀房不太主動call PGY上刀，但是可以自己進去看刀下午由CR分配接new pt，即使是在上刀~已new pt 為優先值班室只有產科值班室~會受到產房聲音干擾 : 兒科 : 馬偕招牌飯 : 會安排pgy跟3個vs。(一大兩小，就是其中一個是大戶vs) : 白天就是跟查房，下午接new pa。 : 要是老師沒有門診，也不是輪收急診病人時...嘿嘿 : 老師學長姊護理師人都好。(護理師會叫你叔叔~阿姨~哈哈) : 而且晨會case或是教學都不錯。 : 滿累的但是氣氛好，且陪小朋友玩覺得心情愉悅。 : 值班一個人cover一個病房40床左右。 : 主要也是接病人打note，有人可以躺整晚0床有人可以接好接滿。 : 0100~0500不上病人。 : 有時候一點說要上一床，一點多才上來接完去睡，沒多久0500就又塞上來 : procedure都有NP CR cover。除非跟到Infection team不然整體工作loading都不算大兒童醫院是目前最新的樓層連值班室都覺得超級舒適啊!! : 急診 : 一個月15班，內外各半，白夜各半。 : 開始前會有一整天的職前訓練，介紹急診實用的東西。 : 基本上就是(台北、淡水)x(白班、夜班)x(內科、外科) : 0700跟1900交班。 : 有規定病人數下限：300個，其中至少要有135個new pa。 : 大部分vs跟r都很好，少數ph比較低或是焦耳數比較高，要hold住... : 內科班 : 內科主要都是上台北的為主。 : 不會待急救重症區。 : 一次都是兩個r or pgy 加上兩個vs : 七點交班後， : 看各個vs決定你是先顧留觀的病人(可能有2.30個)還是直接接new pa。 : 滿有挑戰性的。 : 外科班 : 就你跟一個vs上， : 瘋狂的縫合訓練跟x光看片背骨科學長電話訓練。 : 原則上來說累度台北>淡水。整體來說是非常考驗自己的一個月XD 該有的Orientation也算整個醫院所有科裡面最紮實但是基本上PGY上的班跟R1/2/3沒有什麼不同他們還會強調你已經不是學生是有領錢的員工阿~ 被希望要做到的事情當然也會標準等同R1/2/3 : 社區、社內 : 這沒甚麼好說的，各醫院不同， : 爽單位也有屎缺。 : 自選 : 就大部分都可以選到想去的， : 只能說apply前去還是有去有保庇啊~ : 結語 : 給認真看到這裡，或是直接end的捧油啊~ : 歹路母湯行呀~爽單位也有屎缺， : 雷醫院也有爽人，爽醫院也有雷人。 : 這只是歷年馬偕茫茫pgy海的一人的經歷啊。 : 每年每個月不同時節去也會略有不同。 : 說法僅供往後學弟妹參考。 : 箇中奧妙仍需每個人細細品嘗才能了解。 : 馬偕pgy絕對不涼爽，想賭內招的也算一下賠率~ : 想賺錢錢也不多， : 但是馬偕整體來說是個好醫院啦， : pgy的course也是精實啊! : 超愛馬偕der唷~呵呵如同推文所說馬偕intern+外院PGY可能才是最爽的(疑但是馬偕intern我都超擔心出去外面只有內科ok 其他科都活不下去阿XDD 最後題外話 1. 馬偕的護理部說話聲音很大 2. 雖然馬偕不會強迫信教可是整體不論想法還是政策，都非常保守但也因為保守會莫名覺得自己家的intern跟PGY都很棒= = 所以內招確實(咦 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.219.17.198 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1480998099.A.F42.html

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