Re: [徵才] 林口長庚內科106學年度內科R1招生博覽會
※ 引述《shioe ()》之銘言：
博覽會內容刪光光~~
呃~~~大家好，我是林口長庚今年(105年)的內科R1 leader 馮揚毅
昨天我們R1的群組裡面剛好在討論這篇文
覺得大家對我們現在的工作好像存在著一些誤解，所以值完班上來發個文
跟大家講講我們的工作內容，提供給大家作一些選科時的參考。
先講我的學經歷，我是中國醫藥大學41屆中醫系甲班。
Clerk跟intern時期留在貴院 賣肝(X) 訓練(O)。
之後去北港醫院當了一年中醫陰疼
然後去陰間當鬼當一年
PGY時才來到林口長庚，然後run完PGY續簽這裡內科，今年八月直接開工。
當時流言在傳的時後好像是叫我們"五勇士"還"七烈士"之類的....
不過當時R1好像就已經招到十幾個了~真是奇怪的消息阿。
<<以下正文開始>>
先說人力部分好了~剛剛打開班表算了一算
從F2加到R2，總共有78個。
加上這屆新報到的R1，17個，總共有95個
要不是這屆沒破20人，應該可以上百的。
人力直接影響的就是休假跟值班。這裡引用學長的保證~
: [保證二]每月值班數不超過8班
是真的，R1排班是我排的，所以我可以掛保證。
林口長庚力行88工時，每個月值班不過八班是天條
甚至現在還規定不能值QOD班。
只要班表違法馬上被教學部打槍退回重排。搞得我每個月排班都像在玩數獨
: [保證三]每日白班照顧床數少於15床
是真的，R1確實有規定上限十五床
當然簽病人給主治醫師牽涉到很多因素，所以這個沒辦法很百分百的執行。
但是根據我run了三個月的經驗是執行率至少九成以上。
我第一個月在腎臟科時原本要爆胚了，CR學姐一聽到這個規定馬上調床
有聽到同事care 16、17床幾天的(剛好接到ICU轉出的)，不過大概兩天內就會被調掉。
我當時聽到上限十五床其實覺得很有趣，因為PGY上限就14床了
跳一階才多一床，真是難為PGY學弟妹們了阿....
: [保證四]每年特休10+14天/周休二日
是真的，而且10+14天的特休不包含周休二日，特休裡面的周休會欠起來
等R3時可以放三段特休或兩個14天長特休。
周休二日也是確實執行，禮拜六早上VS要上班看病人，R不用。
我從PGY到現在從來沒聽說過有被凹禮拜六早上要來跟主治醫師查房的。
R1工作內容有周六支援班，會排在禮拜五值班後的禮拜六早上
工作內容是幫當天早上查房的VS開order。這個之後會填進特休去。
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基本上，林口長庚的好處就是:
規定就是規定，規定是訂出來遵守的....
之前我們一直跟教學部吵要排QOD班的事(因為沒QOD的班超難排的)
不答應就是不答應，連偷排都不行
好處就是再也沒有QOD了....壞處就是排班沒什麼自由，大家排班分配都很平均
好壞看人拉，我就比較喜歡有QOD的班表~
在這裡真的不會有凹來凹去的事情發生，算是比較有體制的地方。
再來講講日常上班的quality吧....
平常白班大概下午兩三點開始進當科new patient。
人品正常發揮的話最多進兩到三個。
超過四點半的patient給值班接。
所以正常動作速度的話其實不會delay下班。
我上個月在胸腔科，算是內科相對忙的科。
平均大概是五點到五點半下班。
有時候procedure多一點弄到六點半。
不過自從下半月有intern幫忙後，quality就好非常多了。相當感謝她~
值班的話因為最近開始推行今辦明出(就是出院前一天趕快辦一辦，隔天中午前就出院)
相對床數也好掌握，所以現在值班要進超過八床以上的已經很少了。
當然值班看命，要業力爆發或是個人體質異常也是擋不住拉。
R1值班聽說也有new patient上限，不過大概是一個你接完也快往生的數字
我就沒有特別去記它了XD
而且長庚很人性化的一點是大夜會鎖床，除非是一些很少見的狀況。
(急診就被推去洗腎或開刀的病人)
不然過十一點半一律不進new patient。
基本上壓十一點半進來的我就覺得很痛苦了，完全無法想像不鎖床是什麼情況
被call complaint 這種事就牽涉到很多因素了。
有沒有intern一起值班拉，值的班別拉，或者是那天的風水跟有沒有拜拜。
就我排班的作法是會把班別平均分配拉，我不知道其它屆作法怎麼樣
不過要爆炸真的到處都會爆，我也很難完全控制好，只能說多拜拜。
就我這個月值過的八班來說，印象中只有一班半夜三點被call起來 on endo
搞到四五點吧我記得。其它班幾乎都是半夜沒離開過床的
有一兩班連電話都沒接過...
其實林口長庚這裡護理師都算很有共識的。半夜能不吵duty都盡量不會call。
而且內科的護理師口氣都很和緩，算是都很能體諒值班醫師了。
值班backup的部分處理不來的都可以call到學長姐們幫忙~
有幾次急救甚至CR還比我早到現場...囧
值班有問題往上call，大家的口氣都超客氣的。
左一句你辛苦了，右一句學弟快去休息。
搞到我自己都不好意思了...
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接著講薪水部分
: [保證一]年薪達150萬以上(含月薪、值班費及三節獎金等)
應該是真的(因為我還沒領完不知道)
不過我上個月的薪水，本薪加給加一加，稅後有十萬多。
12個月就120萬，加上三節年終確實有150萬
不過值班費真心少...是一個我記不起來的數字~囧
150萬我不知道就行情上來說是多還少啦
至少就這樣的工作內容來說，我不覺得有吃虧到哪裡。
其它還有一些禮卷什麼的就不是很重要，當bonus~
: [保證五]科內氣氛佳，主治醫師群及學長姐具教學熱忱，是各位強力的後盾;另有課後活動(如電影欣賞會)由科內贊助
: [保證六]訓練紮實，可見許多罕見病例，NEJM發表的個案就可在林口長庚病房內親自照顧。另外臨床技能訓練機會多，R3即有機會練習超音波、胃鏡、支氣管鏡等侵入性檢查。
這些也是真的，基本上我在這裡的內科待了六個月
還真沒遇到過很兇的主治醫師，幾乎每個都是好人。
即使要電你，也是笑笑的電~叫你回去查完明天來跟他說...
絕對不會口出惡言說出什麼: 連這個都不會是怎麼考過國考 之類的話。
查房時遇到值得討論的東西，還會隨手拿起紙講個小topic
至於訓練扎實這件事，不可否認長庚內科的病人確實又多又複雜拉
有好也有壞，這個看人。
我算是很不愛自己念書的人
但這幾個月被這些病人推著成長，覺得自己好像真的多會了蠻多東西的。
處理case起來也變快了很多。
說到長庚為人詬病的膝反射處理病人...
不知道耶，我是不否認有這種傾向拉。
但我很常跟學弟妹們說:
"林口長庚訓練的醫生，不一定可以處理最難的病人，但一定可以處理最多病人。"
醫學到後來其實大部分也都反射阿...
不然怎麼會有這麼多guideline跟flow chart~
這裡我覺得另一個很好的優點是時間很自由
基本上每天固定的行程就是跟老師查房，把病人的事情處理完，接新病人。
其它像報告拉，跟教學診拉，或是一些奇怪的教學活動
幾乎都被壓到最下限。
當然如果有心想跟診或跟檢查老師是一定歡迎的。
但如果有人想用自己的步調學習，這個地方算是蠻推薦的。
甚至你要是能在四點半把病人的事處理完，想提早下班走人也不會有人攔阻你。
: [其他] 林口長庚周邊生活機能健全，坐擁全台最大outlet，即將通車的捷運更將縮短於往返臺北市及桃園機場之間的距離。
是真的，不過發展起來的缺點就反應在房價上(比起台北當然還不算高拉)
好在林口長庚有便宜的宿舍，雖然有人說像鬼屋...
我自己住起來是覺得沒這麼糟糕，而且真的很便宜阿
離醫院又近又有地下道，颳風下雨都不怕
旁邊"坐擁"長庚湖，約會跑步兩相宜
沒事還可以逛夜市~
愛運動的也可以去養生文化村，騎車大概20分鐘吧
票價好像幾十塊一個人吧，設備很新，游泳池很乾淨
附近生活機能真的不錯，有超市有商店，不怕沒地方吃飯
地下街選擇也多，雖然還是會有吃膩的一天拉XD
坐公車或騎車就可以去逛outlet跟看電影
想去台北可以坐泛航(刷員工證免費)
想回家旁邊就有統聯跟國光...
想拜拜旁邊有土地公廟，坐公車可以到觀音寺...
想看海....恩~旁邊有長庚湖拉...(林口在山上嘛~)
大家都說林口天氣又濕又冷，我來這一年倒覺得不會阿~
像我在發這篇廢文的同時外面就在出太陽阿....
宿舍濕是真的，不過開著除濕機跟中央空調住起來也算蠻舒服的
反正電不用錢~(誤
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講了那麼多，其實還是沒辦法說得很完全~
認識我的人都知道~
"挖金憨慢工威，但細挖金洗在~"
今天會上來發這篇文，只是覺得醫學生(包括去年的我)在選科的這個時機點
其實是很徬徨無助的~
林口長庚內科其實沒什麼不能拿出來講的
外界在傳我們的工作環境有多惡劣，其實我們都覺得很詭異~
因為實際run起來真的還好~
我不敢說我們的工作內容很輕鬆，也確實存在著一些可以改進的空間
但要到外界傳的不合理甚至是剝削，那也還真的差很遠阿....
希望各位對內科有興趣的朋友
可以再認真考慮一下林口長庚的內科~
就當被騙進來嘛~反正違約也不會扣錢~(誤)(長庚體系永不錄用而已XD)
以上廢文句句實話，林長內科的好，有來run過的PGY夥伴們一定都知道
如果內心還有疑惑的，可以FB上敲我詳解~
行不改名，坐不改姓，FB上請搜尋馮揚毅~
感謝大家!!!
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