[感想] 考完精專口試的心得

看板medstudent作者 (上床寶貝 用完報廢)時間9年前 (2016/10/02 16:44), 編輯推噓39(40推 1噓 92→)
留言133則, 29人參與, 最新討論串1/4 (看更多)
考完了，單純的Bipolar I disorder， 可是被考官質疑為何沒有考慮詐病...... 不過有幾個可以加強的地方 1. 沒有做JOMAC， 雖然病人可以清楚描述會談目的， 年齡年份換算以及過去用藥 2. 血紅素 8.多只用子宮內膜異位解釋， 並沒有排GI EXAMINATION， 3. 報diagnosis太省略，沒有用全名， 雖然考官提到說我會談中得到的資訊很充分， 真的要看運氣了。 有點東西可以回饋給學弟妹 1. 有些東西看似不重要 有些考官卻重視 2. 考官質疑的東西不一定是正確的 例如manic發作要急診住院， 可是考官覺得這不是DSM 5 Bipolar I disorder 的 criteria 我真的有點無言 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.10.41.150 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1475397891.A.CDD.html
推
10/02 21:11, , 1F
#1NsuWqTm 這篇文章不是才說 要相信病人嗎
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怎麼馬上又變成詐病了......
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推
10/02 21:14, , 3F
精專考試就是刁 但也沒必要嫌考官 這行飯就這樣
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10/02 21:14, , 4F
是說個人覺得啊 Hgb 8點多算很低了 如果沒有特別去排除
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其他生理問題 老實說被當掉也是活該吧......?
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stool routine又不貴 很多醫院也能做 至少留一下嘛
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10/02 21:45, , 7F
樓上你以後考精專你就知道
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推
10/02 21:52, , 8F
都跟你道歉了 別再酸我啦 明知我保險業務 沒辦法考
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而且我是真覺得 你2.那個處置太扯 就算是clerk的標準也
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該當掉了 何況是要考專科......
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10/02 22:06, , 11F
你應該唸書再說吧
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10/02 22:07, , 12F
本來endometriosis就會出血
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是會啊 但GI bleeding? colon cancer? gastric cancer?
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一個stool routine可以 r/o 這麼多東西你不排
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就果斷的覺得這是endometriosis 不用survey很常見的GI
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問題 不當掉你才奇怪吧
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好厲害的糞便檢查
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你們醫師不是常強調醫學很難 要考慮很多診斷嗎
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怎麼現在又能鐵口直斷 他的貧血只要擔心endometriosis
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好啦 講r/o不太適合 應該說"初步的survey"
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OB(+)再往GI tract方面survey OB(-)則往其他地方找
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推
10/02 22:28, , 22F
是沒錯啦 但是精神大老內科知識跟廢物一樣的比比皆是
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就別說別人了
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推
10/02 22:39, , 24F
若真如樓上所言 是我搞不清楚奘況多事了
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推
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看完標準答案再開始狂電的大有人在啊..還不就看大老心情
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祝原po順利通過考試
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10/02 22:59, , 27F
我坦白說沒有過，可是一個連bipolar disorder 的診斷也
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攪不清楚的人當掉我，真的有點生氣
10/02 22:59, 28F
推
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醫哥為什麼那麼喜歡冒充保險業務?
10/02 23:02, 29F
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10/02 23:06, , 30F
我沒有冒充 我真的是啊......
10/02 23:06, 30F
推
10/02 23:57, , 31F
加油 下次一定過
10/02 23:57, 31F
推
10/03 03:16, , 32F
身為內科人看到保險業務對anemia大放厥詞 只覺得 … 科
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科
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推
10/03 08:05, , 34F
因為他可能根本不是保險業務吧
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推
10/03 08:28, , 35F
不太懂精專考anemia要幹嘛
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推
10/03 09:07, , 36F
不懂精專為何要問anemia,難道實務上psychi可排GI檢查?
10/03 09:07, 36F
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如果這樣反問, 不知是否就被當掉了...
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推
10/03 09:27, , 38F
又不是考OSCE要全人醫療,這跟整外專科考官問你PSVT怎麼處置
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精神科不是會診腸胃科就好了嗎?
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還有 54 則推文
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10/03 15:34, , 94F
壞人是說就算你該問的都問，他不見得給你過
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我遇到的其中一個應該是壞中之壞，因為他好像從來沒有
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給考生過(除非是很熟悉的)
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推
10/03 15:39, , 97F
兒專口試記得是四位考官
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當人前會討論一下
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10/03 15:40, , 99F
通常是狂電完後還是給你過啦
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對不起我是垃圾 不該出生
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推
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如果有用SSRI是有增加GI Bleeding的風險...
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接著又被電Bipolar到底該不該用抗憂鬱劑，要引經據典講...
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推
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若回答剛好跟考官想聽得不一樣，又要被當了...
10/03 18:19, 103F
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10/03 18:31, , 104F
我考的時候回答用trazodone也被質疑，反正運氣真的最重
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要
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W大本來就是自由心證，就好像昨天考官第一個問題就電我
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沒有考慮詐病騙保險
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這個問題真的很危險，yes或no都有可能招來殺身之禍，萬
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一前面看病人的V是大老的話更不妙
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推
10/03 19:23, , 110F
我看考官應該是為刷人而刁難的吧,其實看你怎麼approach病人
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就知道你平常訓練的怎樣了吧,內科常識不是不能電,拿來當刷人
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10/03 19:24, , 112F
的理由就怪怪的
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推
10/03 19:54, , 113F
你給bipolar診斷的病人trazodone....你當然被電到飛起
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來啊....
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10/03 20:05, , 115F
問題是考官已經覺得不可以用bzd喔
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10/03 20:06, , 116F
他已經表明patient可能有bzd use disorder
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10/03 20:13, , 117F
考官已經很主觀認為病人有panic attack可能有bzd depend
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10/03 20:13, , 118F
ence，我真的不懂怎麼回
10/03 20:13, 118F
推
10/03 20:22, , 119F
找個pine類試試看呢 Quetiapine對bipolar 1/2都有效啊
10/03 20:22, 119F
推
10/03 20:33, , 120F
panic attack如果不能用BZD那不能選propranolol嗎
10/03 20:33, 120F
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10/03 20:45, , 121F
Inderal 只能用在performance anxiety disorder 上
10/03 20:45, 121F
推
10/03 21:27, , 122F
Bipolar Depression考試報告要拿出台灣Bipolar治療共識的資料
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，把正反觀點講出來，然後統整出最保守安全沒爭議的藥物治療
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，BZD這種EBM沒資料的藥就完全別提，我考第三次才知道這道理
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10/03 21:29, , 125F
除酒精和BZD濫用以外，提到BZD結果就是電你和不電你兩種
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10/03 22:10, , 126F
好奇為何精專考可允許壞中之壞的必當考官持續存在?
10/03 22:10, 126F
推
10/03 22:39, , 127F
soulumate是在嗆屁..業務形象就是被這種人搞砸的
10/03 22:39, 127F
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10/03 22:39, , 128F
不懂裝懂 無知半瓶水的最高境界 還每天站內信問醫學知識
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10/03 22:40, , 129F
得到的醫學知識都是拿來賣弄裝懂 行銷包裝
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10/03 22:41, , 130F
難怪有老師說 少跟外行人講太多 這絕對也算商業機密
10/03 22:41, 130F
推
10/04 00:10, , 131F
一開始只覺得soulumate講話莫名其妙 原來是個不懂裝懂 難怪
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10/04 00:11, , 132F
原PO考的是精專不是內專，你拿個anaemia當理由去當人 有事嗎
10/04 00:11, 132F
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10/04 02:21, , 133F
什麼不懂裝懂...人家正修醫大的大老你敢嘴?
10/04 02:21, 133F
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