[新聞] 衝自費！開刀多花25萬 轟「達文西」手術

看板medstudent作者 (鍵盤一聲哥)時間8年前 (2016/06/01 20:54), 編輯推噓21(23推 2噓 27→)
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http://www.nownews.com/n/2015/12/31/1942834 衝自費！開刀多花25萬　台大轟「達文西」手術濫用 記者陳鈞凱／台北報導 衝自費項目賺錢，台灣「達文西」機器手臂濫用，連醫界龍頭台大醫院都看不下去，出面 喊自制！根據統計，全台機器手臂手術系統目前28台，密度亞洲第一，更居全球前茅，但 開一次刀動輒自費25萬，引發爭議，台大醫院就開第一槍，在院內祭出倫理規範，要求非 困難度高、效果明顯勝傳統手術者不准用。 台大醫院今（31）天發表機器手臂手術成果，過去4年來，已執行近1500例手術，且手術 班表排滿滿，幾乎擠不出時間新接病人，卻帶頭反省機器手臂在台灣是不是被濫用。 台大醫院外科部副主任梁金銅表示，全台機器手臂手術系統密度之高，亞洲第一，過去早 被詬病淪為各醫院軍備競賽，衝自費項目的賺錢利器，且醫師開刀從過去「徒手」變成全 仰賴「機器」出手，無論大小手術都推銷用機器手臂開也引發爭議。 爭議最大還是價錢，梁金銅說，以台大醫院新購的雙主控機器手臂為例，造價1億元，每 個月維修費更高達50萬元，因為開一次刀，病人除了需自費耗材約20萬元之外，更得酌收 5萬元的開機費，比對傳統腹腔鏡手術10萬以內「開一個刀這麼貴，對病人有沒有必要， 醫師心中要有一把尺」。 國內有醫師一人就累積上千例機器手臂經驗，創下紀錄，評價卻兩極，梁金銅話也說的很 酸，指該醫師可能是傳統腹腔鏡手術技術不佳，不靠機器手臂就開不好刀，因為有些簡單 手術用機器手臂根本是原子彈打小鳥。 開過2000例以上腹腔鏡手術的梁金銅強調，台大院內就有倫理規範，只有被界定為困難等 級的手術，或病人負擔的起且有意願者，才用機器手臂，他舉大腸癌為例，用機器手臂與 徒手開刀的效果根本沒差，而直腸癌、骨盆深部腫瘤因角度不易拿捏，機器手臂手術才有 優勢。 不過，機器手臂精準、又能減輕醫師勞力負擔已成潮流趨勢，台大醫院外科部主任賴鴻緒 強調，台大自2012年開始使用機器手臂手術系統，教學傳承是最重視的使命，因為機器手 臂操作靈活、病人較舒服加上可以雙向教學，仍是三贏的局面。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.110.38.51 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1464785696.A.395.html
噓
06/01 20:59, , 1F
合理懷疑有些"大老"自己不會用達文西,眼見年輕醫師一個一個把
06/01 20:59, 1F
→
06/01 21:03, , 2F
自己追過去...不抑制這股潮流,自己將來地位不保呀~~
06/01 21:03, 2F
推
06/01 21:03, , 3F
一人開上千例 這PPF算下去不得了..買台法拉利應該沒問題~~
06/01 21:03, 3F
推
06/01 21:09, , 4F
年輕醫師刀開得比你好,又能替醫院賺更多的錢,要你大老何用?
06/01 21:09, 4F
推
06/01 21:16, , 5F
樓上的三位，開門，查水表!
06/01 21:16, 5F
推
06/01 21:28, , 6F
童醫院用達文西開扁桃腺呢
06/01 21:28, 6F
推
06/01 21:36, , 7F
這是趨勢吧
06/01 21:36, 7F
推
06/01 21:47, , 8F
台大就是一堆道德魔人，可以去學啊～
06/01 21:47, 8F
推
06/01 21:48, , 9F
電腦開刀是趨勢
06/01 21:48, 9F
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06/01 21:49, , 10F
既然排程滿滿 應該買更多機器才對
06/01 21:49, 10F
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06/01 21:50, , 11F
自費四百台就回本 超快的
06/01 21:50, 11F
推
06/01 21:51, , 12F
它也是挑起無謂的醫療競賽禍源之一，不想玩了就找帽
06/01 21:51, 12F
→
06/01 21:52, , 13F
子扣別人頭上？還真像以前把JCI評鑑帶入台灣的敏盛
06/01 21:52, 13F
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06/01 21:53, , 14F
電腦輔助是趨勢 擋不住的
06/01 21:53, 14F
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06/01 21:53, , 15F
一天開個五台 沒幾個月就回本
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06/01 21:53, , 16F
，拖全台灣醫院下水後說忙評鑑有害品質不幹了一樣。
06/01 21:53, 16F
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06/01 22:04, , 17F
大老閉嘴啦
06/01 22:04, 17F
推
06/01 22:18, , 18F
這篇是在酸某人吧!!
06/01 22:18, 18F
噓
06/01 22:26, , 19F
沒先練過LC 有辦法直接開L-whipple?
06/01 22:26, 19F
推
06/01 22:43, , 20F
是在酸誰呢～
06/01 22:43, 20F
推
06/01 23:10, , 21F
病人有錢想用……為什麼要拒絕他們……醫療本來就不是廉
06/01 23:10, 21F
→
06/01 23:10, , 22F
價事業
06/01 23:10, 22F
推
06/01 23:26, , 23F
該不會是....一校三院的某科名醫吧......
06/01 23:26, 23F
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06/01 23:46, , 24F
TOYOTA 好開不會壞 為什麼有人要買馬莎拉蒂呢 ??
06/01 23:46, 24F
推
06/01 23:50, , 25F
傻傻的，應該把成本降低才對..多進幾台吧..
06/01 23:50, 25F
推
06/02 00:21, , 26F
扁桃線快的話我5分鐘就可以兩顆下來,用達文西是要開多
06/02 00:21, 26F
推
06/02 00:21, , 27F
何必酸？ 如對方真的只是說得一口好刀，圈內人自然
06/02 00:21, 27F
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06/02 00:21, , 28F
久?麻醉時間變長難道不會增加風險嗎?
06/02 00:21, 28F
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06/02 00:23, , 29F
有小道消息避開；民眾慕名要特地給他開就當天擇了。
06/02 00:23, 29F
推
06/02 00:34, , 30F
梁不是達文西的先驅嗎 他開始反省還好吧
06/02 00:34, 30F
推
06/02 00:59, , 31F
自己大老光環被蓋過去了,只好用這個批,共產主義者
06/02 00:59, 31F
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06/02 01:00, , 32F
OS:只有我能用達文西,其他人都不准跟我搶生意
06/02 01:00, 32F
推
06/02 08:14, , 33F
請問研究上，一般外科手術有好處嗎？根本沒有，撈錢而已
06/02 08:14, 33F
→
06/02 08:14, , 34F
。
06/02 08:14, 34F
推
06/02 08:31, , 35F
撈錢是好處啊
06/02 08:31, 35F
推
06/02 09:55, , 36F
這新聞也可以解讀成一種行銷
06/02 09:55, 36F
→
06/02 10:10, , 37F
民眾想花錢吃自然熟成牛肉,卻要轟餐廳自制?
06/02 10:10, 37F
→
06/02 10:17, , 38F
民眾說不定覺得由"電腦"來開刀比"人"強多了呢@@
06/02 10:17, 38F
推
06/02 13:39, , 39F
同意一樓
06/02 13:39, 39F
→
06/02 13:43, , 40F
只要沒有比傳統手術傷害病人，病人喜歡用新技術又何必阻止
06/02 13:43, 40F
→
06/02 14:04, , 41F
查了google,一人千例只有.....
06/02 14:04, 41F
推
06/02 15:38, , 42F
看來lipoma也要用達文西開的時代來了 反正有錢人錢多沒在怕
06/02 15:38, 42F
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06/02 17:36, , 43F
我不知道科技持續發展到底有什麼問題? 檢討別人的進步
06/02 17:36, 43F
→
06/02 17:36, , 44F
嗎？
06/02 17:36, 44F
→
06/02 17:38, , 45F
很有可能十年後的達文西可以直接做組織病理分析 然後
06/02 17:38, 45F
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06/02 17:38, , 46F
就變成外科的基本
06/02 17:38, 46F
→
06/02 17:40, , 47F
未來再回頭看看現在 會不會覺得現在用什麼莫名的道德
06/02 17:40, 47F
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06/02 17:40, , 48F
來說嘴 很可笑?
06/02 17:40, 48F
推
06/02 21:18, , 49F
科技發展要真的有對手術有幫助才叫發展，某些手術用達文西
06/02 21:18, 49F
→
06/02 21:18, , 50F
沒比較好，就算你開100台很熟，還是比腹腔鏡慢，這叫科技進
06/02 21:18, 50F
→
06/02 21:18, , 51F
步嗎？我覺得是執著於科技的迷思
06/02 21:18, 51F
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06/03 16:09, , 52F
去年底新聞在近半年後才引發討論？
06/03 16:09, 52F
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