Re: [問題] 急！什麼是正常？
看板medstudent作者gn00203298 (MgDifferentialDiagnosis)時間8年前 (2016/04/18 14:17)推噓1(1推 0噓 1→)留言2則, 2人參與討論串6/7 (看更多)
大家好我是廢物clerk
剛念完精神科的survive guide 剛出新手村
現在LV:5
首先要先感謝大家不吝的分享自己的知識及見聞
特別是WMX大大的回文，極度對到我的胃口！究竟什麼才是正常與疾病？立場鮮明的兩端
應該不用討論，如果是在模糊地帶的，應該要怎麼判斷呢？這我想應該要花好久的腦力跟
時間case by case才能判斷出來吧！
另外附上FISH's 裡面對本題的回答:
http://i.imgur.com/2ciTWIZ.jpg
※ 引述《WMX (這學期要加油阿～)》之銘言：
: 這個問題在精神教科書會花一整章節討論，
: 而且還沒有定論，連現在精神科診斷是用現象學診斷，內部都有不同的聲音
: 要用Category還是Dimensional的診斷概念都各有好處但也各有誤判的可能
: 不過在討論精神疾病為何被認定是精神疾病前，
: 是否有其他醫師問過：
: 「什麼是正常什麼是異常？」
: 「血壓>140/90mmHg是異常？血糖高於126mg/dL是疾病？」
: 「憂鬱症明明不能工作卻一堆人不認為那是疾病？」
: 這問題不知道您有沒有思考過，其實教科書上被通稱的疾病，定義也是分很多種。
: *一、先天功能正常，但後天產生了有明確病理變化。
: 例如：癌細胞、器官創傷、神經受損，如此可以很明確發覺器官原有功能異常
: *二、有明確致病原，且有造成功能受損。
: 例如：鼻病毒、流感病毒、大腸桿菌，可能隨時在每個人身上，但是如果沒有感覺到不
適
: *三、有明顯的改變造成生理不適。
: 例如：甲狀腺亢進、雄性素低下、更年期、生長激素亢進
: 但是這樣反過來，高血壓、高血脂、體重過輕過重、脂肪肝、輕度的糖尿病，
: 即使沒有症狀、為什麼大眾可以認同他是一個疾病還完全不懷疑？所以又多了
: *四、如果預期此現象可能會導致長期的併發症，也被視同疾病。
: 例如：高血壓、第二型糖尿病、高血脂、代謝症候群
: 再來，還有一些是明顯可以找到結構和絕大多數人異常的，且造成生活不便的，所以又
有
: *五、和他人不同，且因此無法維持生活功能，無法適應社會，造成生活上的困擾及不
便?
: 例如：侏儒症、巨人症、扁平足、高弓足、近視、遠視、智能不足
: 如果在連以上大眾達成共識認同的疾病，為何被定義成疾病，都沒有去思考，
: 而無條件接受教科書所教的，這就是疾病。
: 那就枉費了我們接受六/七年醫學教育，要求獨立思考判斷的能力！
: 依照以上幾個觀點，再去思考那些常見的精神疾病，
: 憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症、焦慮疾患、物質濫用等等，為何會被認為是疾病就比較
容
: ※ 引述《gn00203298 (MgDifferentialDiagnosis)》之銘言：
: : 哈囉大家好
: : 我是廢物clerk
: : 在醫學上，我們往往看的都是不正常的，可是今天VS突然問我，精神上怎樣才是正常
的
: : 我也只能支支吾吾的說大部分的人都一樣的為正常。可是被他電歪了qq
: : 他說下午的門診要再問我一次，叫我趕快去找答案。
: : 我現在也只想得到，可以成為一個balance cycle的或許可以被稱為normal.
: : google對這題目完全無用。
: : 到底答案是什麼rrrrr @@？
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推
04/18 17:42, , 1F
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