[討論] 全國醫療院所退出健保該有的配套
認真思考 如果真的全台灣醫療院所合力退出健保
該搭配哪些配套才能將衝擊降到最低
提出一些個人假設會有的問題 以極可能的因應辦法
1.退出健保 那醫療院所回去跟農保公保或其他私人醫療保險簽約呢?
首先 現在已經沒有農保公保等在跟醫療院所簽約了
所以這條路走不通
其次 台灣所有私人健康保險的給付內容
全部都是只給付"健保以外"的部份
也就是只有健保不給付項目 例如自費醫材 標靶治療等等
保險才考慮給付
如果本來就是健保有給付的項目
台灣所有的健康保險 都是不給付的!!
(看到這裡有沒有發現台灣保險業真是好賺阿 通通都在佔健保便宜嘛~~)
所以如果一但全台醫療院所退出健保
目前環境下 民眾會直接面對極高的醫療費用 而且無其他替代方案
也就是好比洗腎患者 他將直接面對的馬上要付出高額的洗腎費用
而且私人健康保險極可能不給付這筆費用!
2.高額醫療費用 民眾該如何繳納?
市面上所有的高額消費 老實說通通都是以貸款的方式解決民眾需求
好比車子有車貸 房子有房貸
因此像是癌症手術治療 放射治療 心臟手術開刀住院等費用
這些算下來老實說破百萬都很正常
好比心導管 通三條血管就要十幾萬了 當然自費訂價就要訂的比健保更高
因此三條血管五十萬都不過分
如此一來 民眾可能馬上要面臨做個心導管就要拿出五十萬現金的障礙
解決辦法就是醫療院所要跟銀行業合作
提供低利息的"醫療貸款"
條件可能類似信貸 無抵押物
或是用車子 土地房子等 有抵押物的貸款 貸給民眾
讓民眾有錢接受心臟手術 癌症手術等費用
因此配套之一 就是要先跟銀行業溝通好此一方案
每個醫院掛號櫃檯要順便設個貸款窗口
沒錢開刀住院的民眾 方便可以立即申辦貸款
甚至最好還可以有個國稅局和地政事務所窗口
方便民眾直接調閱房地產跟財產清單 方便直接做財產抵押的動作
3.沒有健保收入 醫療院所該如何生存?
這其實對一般小病小科 困擾還沒有很大
因為一但大家都退出健保 民眾沒的選擇 只好市場機制
一般自費診所 看診一次行情約四五百
其實現況已經不少診所是這樣做 也是可以生存 很多病人買單
畢竟看一次病 五百塊 跟剪+洗頭差不暸多少 民眾接受度高
何況還是所有診所退出健保 完全不是問題
這也是基層診所喊退出健保喊最兇的原因
但對大醫院 問題就很大 因為醫療費用高昂
住院 手術 化療 放射治療等 都是很可觀的費用
節省成本 限縮服務 大概是一個增加生存的方向
長期來說還是要第一點講的問題 還是要跟保險機構簽約才是王道
比較可行的辦法可能是跟國外的保險單位簽約
例如香港的保險公司等等
外國的健康保險內容畢竟還是健全許多
然後再請台灣人到香港去買這些保單
回來台灣就醫 再去申請理賠等動作
4.要練習跟病人說 沒錢就是要死
基本上我覺得最大障礙 就是醫生要開始練習當壞人
以前大家愛講過去醫師日子多好多好
才怪 以前的醫師很痛苦的 因為一天到晚就是要看沒錢的病人去死
這是很現實的問題
我覺得健保寵壞台灣醫師二十年
不要說叫病人 沒錢就去死
現在你要一個醫師 叫病人等開刀等排檢查 就天翻地覆了
台灣醫師太久沒當壞人 根本不知道該怎麼當壞人
只想說要給我的病人最好的治療 沒原廠藥可用就在那邊該該叫
只想說要給病人最快安排住院開刀檢查 排個一兩個星期就在那邊該該叫
現在退出健保了 很好 很多沒錢的病人
你只好給他蘋果日報電話 叫他上電視哭窮 等募款
不然怎麼辦???
沒錢換關節阿 沒錢開心臟阿 沒錢洗腎阿 沒錢開腦阿
所以大家要習慣跟病人說
沒錢就去死吧
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