[感想] 偉大的醫院~~~

看板medstudent作者 (........)時間11年前 (2014/04/29 23:15), 編輯推噓13(13028)
留言41則, 17人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
小弟我目前是台中某非市區衛福部醫院的住院醫師 這是我第一次PO文 因為我今日午休時,做了一個噩夢 讓我覺得很恐怖,嚇出了一身冷汗, 跟各位學長姐及學弟妹分享一下.. 夢境內容如下: (夢境有點長,請見諒) ---------------------------------------------------------------------------- 某日到病歷室補病例, 看到某位前幾天出院病人的CT報告說疑似有tumor, 這並不讓我意外,因為當初就是懷疑有lesion才做CT, 且病灶相當明顯,跟主治醫師討論過後,也做了些處置, 但讓我驚訝的是CT報告的最後有打一句: We have notified this report to the clinician XXX(我的名字) at 某日幾點幾分 這可是嚇到我了~~ 我完全不記得放射科有通知我這份報告, 還特地去查了下院內的簡訊傳呼紀錄, 結果在那個時間,我未接到任何放射科單位的傳呼, 所以我真的未被通知, 雖然就這個病人可能沒關係,因為已做相關處置了, 但我擔心是否還有其他類似的狀況,但還沒被發現, 說不定若干年後,有患者拿著某份報告來告我, 說放射科已通知你了,你為什麼沒做處理, 但其實放射科並未通知到我,但我卻百口莫辯, 而且日子一久,我應該也不會記得到底有沒有接到通知~~ 想想就覺得很恐怖~~ ><" 為了全院的醫師好,當然也為了我自己好 我覺得這個事件應該要處理一下, 不過我覺得放射科醫師會這樣打報告 應該是確定有通知我了 只是不知道哪個環節出了錯,讓我未接到通知, 所以我就跟科內秘書報告這件事,請她幫忙處理, 經聯絡放射科後,放射科說會調查後給我回覆~~~ 就這樣過了一個星期~~ 今早科內秘書聯絡我說是有一個資料要給我看, 心想應該是放射科有回覆了吧~~ 但到了辦公室後才發現,事情真的不是憨人想的這麼簡單, 秘書:你被病人家屬投訴了,這是投訴單 (我心想:什麼~~~終於來了嗎~~ 我職業生涯的第一次被投訴,終於來了嗎~~) 我看了一下投訴單的內容,想起了事發經過…… 兩天前的晚上7:30左右, 那是我在值班,剛接完一位new patient, 坐在station的電腦前,準備開admission order 一位護理師過來跟我說:有一位病人明天要做colonscopy,所以今晚要做colon prepare ,但患者有dementia,不願意讓看護灌食、餵藥、換尿布,一定要 家屬親自灌食、餵藥、換尿布,患者才肯接受,但今天家屬晚上沒 有要留在這裡,所以就沒人幫患者換尿布,而患者又不肯讓看護 換尿布,所以家屬要求藥給患者施打安眠藥,讓患者睡著,看護可 以換尿布。 (我心想:什麼鬼~~ 為了要換尿布要把患者打昏,這樣的要求我一輩子沒見過~~) 我在看了一下chart, 患者是幾天前是為con's change入院的, 現在還有check GCS q8h的order, 這樣我怎麼敢再開會影響conscious的藥物給病人呢 我就跟護理師說:這個患者應該不宜開安眠藥給她吧,你跟家屬解釋一下說可能會影響 意識,影響臨床評估的準確性。 於是護理師就去跟家屬解釋了, 過了一會,家屬就來station了~~ 家屬:醫師啊,我跟你說我媽媽就是有些問題啦,都不讓看護幫她換尿布,連餵藥都要 我們自己餵才行,今天她又喝瀉藥,晚上一定會拉很多次,如果不讓看護換的話, 一定會弄得很髒的,你就用藥把她弄睡得比較沉,用吃的也可以,讓看護可以幫 她換尿布嘛。 於是我跟他解釋不能開的原因… 家屬:那個意識不清齁,我看因為貧血的關係啦,現在輸完血已經好啦,沒關係啦~~ 你不把她弄睡,她還會打人ㄟ,我今天已罵了他好幾次了。 此時看護在旁搭腔:對啊,她都不讓我接近她,一靠近就會打我,而且她昨天整晚都沒有 睡,都在亂~~~ 我還是再一次表達了我的不能給藥的原因 家屬就生氣了,用兩個拳頭槌了護理站的桌子,說:那你告訴我,我媽媽拉肚子, 要怎樣幫她換尿布啊~~ (我心想:什麼,換尿布這種事還要醫師幫你想辦法~~) 我說:可以請家屬留下來幫忙換啊~~ 家屬(再槌了一下桌子):為什麼我花錢請看護,還要留下來幫忙。 (我心想:這是什麼理論啊~~ 花錢就是老大就對了~~) 家屬又大聲了問了一次:告訴我,要怎樣幫我媽換尿布啊~~~ 我轉頭看到看護委屈的樣子,低頭看到電腦螢幕未開完的admission order,也想到剛剛 看護說患者昨晚都沒有睡,腦海中也不爭氣地浮現黑支打人的影像… 於是我就說:如果你堅持要給你媽媽安眠藥的話,我可以寫幾個字,請你簽名同意, 然後我再給藥,這樣可以嗎? 家屬大吼:好~~ 就這樣,你什麼時候開給我~~ 我說:稍等一下好嗎~ 我在接新病人,而且現在才7點半,安眠藥應該也是晚一點才會 給她。 家屬手指我,眼睛看著我的識別證,口中大罵:你這個不負責任的醫生,竟然不快點開藥 給我~~~ (我心想:X~~(即便只是心聲,也是要消音),你罵醫師不負責任,等於是罵歌手不會唱歌 ,作家不會寫作,政治人物不會說謊一樣~~~ 這是莫大污辱啊~~) 我也火了,站起來拿著識別證給他看,說:我是某某某醫師,我告訴你,我這樣做才是 負責的態度,我現在正在開一另一位新病人的 處方,而你的情況並沒有那緊急,等我開完新 病人order後,就會幫你處理了,請你先回病房 等我,可以嗎~~ 家屬:好,我記住你了~~ 說完就回房去了 之後,我大約8點多,就在二號紙上寫好說明內容,並開藥請護理師拿給那位家屬~~~ 事情的經過就是這樣~~~ 回到當下,我看著投訴單的內容,大概是說護理師拿同意書及安眠藥給他,竟然要等一個 小時半,說我們太慢了~~~ (我心想:X(還是要消音一下),都跟你說我在接new pa了,而且算一下,7點半加一個小 時半,不就是正常給睡前藥的時間9點嗎~~ 所以護理師就9點時要做治療一併處理啊,這 有什麼錯~~~ X(再一次消音)) 於是我就把事情發生的經過告訴秘書,其實秘書已經有先問過護理單位了,所以他知道我 當時在接new pa 秘書:那你就寫一下這份書面吧~~ 我心裡非常的生氣,不想為這樣的人浪費我任何一點時間,所以~~ 我說:如果我不寫的話,會怎樣嗎~~ ------------------------------------------------------------------------------ 就這樣,我夢醒了,雖然真實地像身歷其境一樣, 在夢中, 院方處理院內人員的陳請比院外人員投訴還要慢, 醫師面對家屬感到威脅時,院方沒有人知道,更遑論協助處理了 醫師盡本分做自覺對的事,卻被人投訴, 院方不管投訴的內容的合理性,一定要醫師浪費時間做書面~~ 在夢中,不久的將來醫師的工作內容可能就包含要幫患者換尿布了~~ 還好,這只是夢而已~~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.126.252.16 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1398784543.A.6B0.html

04/29 23:20, , 1F
X立醫院都一個樣啦 ...
04/29 23:20, 1F

04/29 23:46, , 2F
拎北上次是直接嗆家屬不爽就辦出院 隨便他要去哪家醫院
04/29 23:46, 2F

04/29 23:46, , 3F
被放射科醫師陰了?
04/29 23:46, 3F

04/29 23:47, , 4F
我們醫院系統有異常通知開單醫師的設定, 可能是對方沒點到
04/29 23:47, 4F

04/29 23:47, , 5F
當然我也常常被投訴啦 最近一次是被投訴不幫忙寫診斷書
04/29 23:47, 5F

04/29 23:47, , 6F
可能是放射科醫師預期要發異常通知但是沒點到有可能
04/29 23:47, 6F

04/29 23:48, , 7F
因為年輕金毛小夥子人好好走進來說要寫診斷書說不能當兵
04/29 23:48, 7F

04/29 23:48, , 8F
我當然是不寫給他阿 好歹也坐個輪椅裝一下病吧 =_=
04/29 23:48, 8F

04/29 23:49, , 9F
也有可能系統異常
04/29 23:49, 9F

04/29 23:53, , 10F
以後就VENA打一打 先敷衍他們一下 等家屬走了再試試看吧
04/29 23:53, 10F

04/29 23:54, , 11F
預期要吵架前(家屬有搥桌動作時) 先把手機錄音打開
04/29 23:54, 11F

04/29 23:55, , 12F
國家醫院都這樣啦 PSYCHI的病人和家屬特多 來就是專門找小醫
04/29 23:55, 12F

04/29 23:56, , 13F
生麻煩的 歹年冬多瘋子
04/29 23:56, 13F

04/29 23:56, , 14F
被放射科陰了比較恐怖 跋扈的家屬就不要理她
04/29 23:56, 14F

04/29 23:57, , 15F
我有被PSYCHI病人投訴罵沒醫德 結果院方來了解狀況也是哭笑
04/29 23:57, 15F

04/29 23:58, , 16F
不得 病人說她跟人家擦撞胸口很痛要做斷層掃描 我跟她說是挫
04/29 23:58, 16F

04/29 23:58, , 17F
傷在局部還好不用做 她一整個爆走嗆我 我不理她 結果我被投訴
04/29 23:58, 17F

04/29 23:59, , 18F
不開診斷書給人家 奇怪我記得她沒叫我開診斷書啊 也沒救護車
04/29 23:59, 18F

04/29 23:59, , 19F
紀錄 結果院方的人說她根本沒車禍......
04/29 23:59, 19F

04/29 23:59, , 20F
被投訴又不會怎麼樣.... XD
04/29 23:59, 20F

04/30 00:01, , 21F
聽說塑膠醫院有內規 主治醫師多久內被投院長信箱三次升等會
04/30 00:01, 21F

04/30 00:01, , 22F
有阻力
04/30 00:01, 22F

04/30 01:26, , 23F
就放射科被法院給XXOO之後.會做一些自保措施呀..別在意
04/30 01:26, 23F

04/30 01:57, , 24F
有異常通報系統記錄是很好,但不把這寫在CT報告上吧
04/30 01:57, 24F

04/30 01:59, , 25F
要不照顧醫師也在病歷寫,我沒收到通知,大家都難看
04/30 01:59, 25F

04/30 04:24, , 26F
報告後加上已通知醫師的字眼, 應該是因為這件事吧:
04/30 04:24, 26F

04/30 11:14, , 28F
處理的病患夠多就一定會遇到奧客
04/30 11:14, 28F

04/30 11:15, , 29F
我曾被腸病毒病童的家長投訴 住院只打點滴 不給其他藥
04/30 11:15, 29F

04/30 11:17, , 30F
那時假日班 早上交班完忙完 去看他的小孩 給他NSAIDs
04/30 11:17, 30F

04/30 11:17, , 31F
類的口內藥物 他在投訴單還寫 我看p't喉嚨沒開床頭燈
04/30 11:17, 31F

04/30 11:18, , 32F
說我不專業! 拜託,看喉嚨是用筆燈在看!床頭燈三小?
04/30 11:18, 32F

04/30 16:08, , 33F
DEMENTIA,或有高度DELIRIUM患者應該要少打VENA吧
04/30 16:08, 33F

04/30 16:08, , 34F
抗膽鹼作用很強,很容易譫妄加重的
04/30 16:08, 34F

04/30 18:26, , 35F
豐哥辛苦了..... 院方挺不挺真的差很多
04/30 18:26, 35F

04/30 18:28, , 36F
你這還好 我都遇過家屬說要找人堵我的...呵呵
04/30 18:28, 36F

04/30 22:39, , 37F
以前教授也是被陰,他就第一時間把放射報告印下來貼病例
04/30 22:39, 37F

04/30 22:39, , 38F
看你放射科怎麼改報告?
04/30 22:39, 38F

05/01 21:30, , 39F
Dyphenhydramine 真的不太建議用在老人跟dementia的病人
05/01 21:30, 39F

05/01 21:30, , 40F
之前板上有討論過
05/01 21:30, 40F

05/24 15:27, , 41F
放射科異常通報系統..應付評鑑用的
05/24 15:27, 41F
文章代碼(AID): #1JNy8VQm (medstudent)
文章代碼(AID): #1JNy8VQm (medstudent)