Re: [問題] VQ scan 與 CTA

看板medstudent作者setupman (乖熊熊)時間12年前 (2014/01/14 21:40)推噓7(7推 0噓 0→)

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※ 引述《moon84510 (齊小明)》之銘言： : 各位前輩大家好 : 魯蛇小弟今天被問了一個問題 : 就是在急診的時候什麼時候醫師會選擇使用VQ scan而不使用CTA來診斷PE : 老師說很簡單 : 所以本來魯蛇小弟想回答過敏 : 但後來想想這問題背後可能存在著不可告人的陷阱 : 就說回去查了 : 但查了好像也沒有明確答案 : 不知道有無前輩可以解答 : 謝謝懷疑是Chronic PE，CTA的準確性不足，此時V/Q Scan有幫助。不過------ 這問題問歐洲/澳洲醫師，跟問美國/台灣醫師得到的答案可能會不一樣美國/台灣的V/Q Scan，Ventilation只有Xe-133可以用，這個只能做平面的影像，所以診斷率會大受影響（所以現在大家不愛用是正常的）。但是歐洲/澳洲可以使用Technegas之類的氣體，Ventilation Scan就可以做SPECT，然後加上現在新的機器都是SPECT/CT，所以診斷率明顯提高。歐洲派的判讀方式也已經跳脫傳統的high/intertmediate/low risk，而直接利用SPECT/CT做segmental defect的判斷。前幾年Journal of Nuclear Medicine發了一篇short communication，說V/Q Scan在PE的角色已經越來越少。下一期馬上被歐洲人吐槽，內容大意是那是因為你們美國用的設備不夠好，我們在歐洲可是用V/Q Scan用的嚇嚇叫。前年遇到一個澳洲的醫師，他也說在Sidney某center，CTA跟V/Q Scan在PE的使用比率接近1：1。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 36.224.159.147

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zooxalju

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mamoya

01/14 22:54, , 2^F

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littlehelen

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