Re: [問題] 出院病歷
※ 引述《pupu566788 (pupu)》之銘言:
: 想問一下各個醫院出院病歷都怎處理
: 電子化比例不知有多少
: 我待的醫院仍要紙本剪剪貼貼
: 浪費不少時間在paper work
: 也浪費一堆紙
: 沒定期交會受到病歷室追殺
: 很煩
我現在在國泰pgy
我非常受不了的地方就是病歷系統。
什麼東西都要印出來,幾乎全部,含order單,系統又非常難用,沒辦法製造住院醫師的自己list,
出院病人系統也不會幫忙紀錄,都要等病歷室手動check,一開始假日出院,我就忘了病歷號,等病歷室通知都被罰很多錢。
而且各種不同的病歷細目,同意書還要用不同的系統繕打,有病歷系統,醫囑系統,手術系統。
不過最近在整合系統,過渡期就是剛上線的系統會有腦殘按鍵。
利用,一開始admission note一定要把全身的MP, DTR選項一個一個點完才能按存檔。身高體重年齡性別還要自己key...
後來在同事強烈抗議之下,終於出現一個按鍵叫做all normal 帶入。也會自動帶入年齡性別護理紀錄身高體重。
但是peripheral pulse還是要全身一個個點……
我intern在的醫院很多都無紙化,剛開始pgy的時候真的超不適應,一天會跟印表機生氣3次。到現在,我也會簡易印表機故障排除了!
感想是,一個好系統讓你上天堂啊!
不過看在資訊室很可憐的真的有在慢慢改進份上,我就別太苛求,感覺這半年是真的有慢慢變好用很多。
另外就是,全部印出來做報告或是整理資料時,清楚很多,也是麻煩之下的優點。但是非常不環保,有時無敵腦殘。
附帶一提,我覺得在平板電腦上用的查詢系統比上述所說的好很多,可能因為比較新吧,所以其實也是有值得讚許的地方。如果沒有開藥只是看病人狀況,我都會只開平板的系統。
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